Ridurre gli attacchi di cuore

2017

Una nuova ricerca mostra che i farmaci biologici, usati per trattare l’artrite reumatoide, possono ridurre il rischio di attacchi di cuore nelle persone affette da artrite reumatoide fino al 40%.

Si ritiene che il rischio più elevato di attacchi cardiaci nei pazienti affetti da artrite reumatoide sia una conseguenza dell'infiammazione causata dalla malattia. Un obiettivo chiave nel trattamento dell’artrite reumatoide è ridurre questa infiammazione.

I farmaci standard modificanti la malattia (DMARD) come il metotrexato vengono utilizzati per ridurre l’attività della malattia, mentre i farmaci biologici come gli anti-TNF agiscono prendendo di mira alcune proteine ​​nella risposta immunitaria, riducendo così l’infiammazione.

L'uso di farmaci biologici nel Regno Unito è regolato dalle linee guida NICE ed è limitato a determinati pazienti che soddisfano i criteri stabiliti dal NICE. Questi pazienti devono avere un elevato livello di attività della malattia e si stima che circa il 15% delle persone affette da artrite reumatoide riceva farmaci biologici.

Due gruppi di persone con artrite reumatoide sono stati studiati dai ricercatori della British Society for Rheumatology Biologics Register for Rheumatoid Arthritis (BSRBR-RA) per scoprire il rischio di infarto e la gravità di tali attacchi. Questa ricerca è stata condotta presso l’Arthritis Research UK Centre for Epidemiology, Università di Manchester.

È stata osservata una diminuzione del rischio di quasi il 40% nei pazienti che hanno ricevuto un trattamento anti-TNF, rispetto a quelli che hanno ricevuto solo DMARD standard. Tuttavia, la gravità degli attacchi cardiaci tra coloro che li hanno subiti non presentava alcuna differenza tra i due gruppi.

La professoressa Kimme Hyrich della Divisione di scienze muscoloscheletriche e dermatologiche dell'Università di Manchester ha dichiarato: “I pazienti con artrite reumatoide devono già sopportare una condizione debilitante, ma avere un elevato rischio di attacchi di cuore a causa della loro malattia è una complicanza molto preoccupante. Oltre a gestire i fattori di rischio come l'ipertensione e il colesterolo alto, anche il raggiungimento di un eccellente controllo dell'infiammazione può ridurre questo rischio.''

“Il nostro team è stato in grado di dimostrare che questo rischio elevato può essere ridotto in modo significativo utilizzando terapie farmacologiche biologiche come gli anti-TNF.

“I risultati e le loro plausibili spiegazioni potrebbero essere utilizzati per rivedere le linee guida esistenti (per l’uso di farmaci biologici) e, in particolare, estendere l’uso a pazienti con livelli moderati di attività della malattia”.

Il dottor Mike Knapton, direttore medico associato presso la British Heart Foundation (che ha finanziato la maggior parte di questa ricerca), ha dichiarato: "Questa ricerca è interessante, poiché mostra una chiara associazione tra la somministrazione di anti-TNF e il rischio di attacco cardiaco.''

“Questa ricerca informerà il lavoro futuro, man mano che scopriremo nuovi modi per ridurre gli attacchi di cuore nelle persone che vivono con l’artrite reumatoide”.

Questa ricerca è promettente e contribuisce alla nostra comprensione dei rischi di attacchi cardiaci nei pazienti con artrite reumatoide e dei possibili modi per prevenirli, anche se saranno necessarie ulteriori ricerche per indagare su questo aspetto.