Redukcja zawałów serca

2017

Nowe badania pokazują, że leki biologiczne stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów mogą zmniejszyć ryzyko zawału serca u osób chorych na RZS nawet o 40%.

Uważa się, że wyższe ryzyko zawału serca u pacjentów z RZS jest konsekwencją stanu zapalnego wywołanego tą chorobą. Kluczowym celem leczenia RZS jest zmniejszenie tego stanu zapalnego.

W celu zmniejszenia aktywności choroby stosuje się standardowe leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat, a leki biologiczne, takie jak anty-TNF, działają poprzez nakierowanie na określone białka w odpowiedzi immunologicznej, zmniejszając w ten sposób stan zapalny.

Stosowanie leków biologicznych w Wielkiej Brytanii podlega wytycznym NICE i jest ograniczone do określonych pacjentów spełniających kryteria określone przez NICE. Pacjenci ci muszą wykazywać wysoki poziom aktywności choroby i szacuje się, że około 15% osób chorych na RZS otrzymuje leki biologiczne.

Naukowcy z Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego i Biologicznego Rejestru Reumatoidalnego Zapalenia Stawów (BSRBR-RA) badali dwie grupy osób chorych na RZS, aby sprawdzić ryzyko zawału serca i ciężkość tych ataków. Badanie to przeprowadzono w Arthritis Research UK Centre for Epidemiology na Uniwersytecie w Manchesterze.

U pacjentów, którzy otrzymali leczenie anty-TNF, zaobserwowano zmniejszenie ryzyka o prawie 40% w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali wyłącznie standardowe DMARD. Jednakże nasilenie zawałów serca u osób, które je przeżyły, nie różniło się pomiędzy obiema grupami.

Profesor Kimme Hyrich z Wydziału Nauk Mięśniowo-szkieletowych i Dermatologicznych Uniwersytetu w Manchesterze powiedziała: „Pacjenci na RZS muszą już zmagać się z wyniszczającą chorobą, ale zwiększone ryzyko zawału serca z powodu tej choroby jest bardzo niepokojącym powikłaniem. Oprócz zarządzania czynnikami ryzyka, takimi jak wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, doskonała kontrola stanu zapalnego może również zmniejszyć to ryzyko.

„Nasz zespół był w stanie wykazać, że to podwyższone ryzyko można znacznie zmniejszyć, stosując biologiczne terapie lekowe, takie jak anty-TNF.

„Odkrycia i ich wiarygodne wyjaśnienia można wykorzystać do przeglądu istniejących wytycznych (dotyczących stosowania leków biologicznych), a w szczególności do rozszerzenia ich stosowania na pacjentów z umiarkowanym poziomem aktywności choroby”.

Doktor Mike Knapton, zastępca dyrektora medycznego w British Heart Foundation (która sfinansowała większość tych badań), powiedział: „To badanie jest interesujące i pokazuje wyraźny związek pomiędzy przyjmowaniem leków anty-TNF a ryzykiem zawału serca”.

„Badania te będą podstawą przyszłych prac, ponieważ odkryjemy nowe sposoby ograniczenia zawałów serca u osób cierpiących na RZS”.

Badania te są obiecujące i pogłębiają naszą wiedzę na temat ryzyka zawałów serca u pacjentów z RZS oraz możliwych sposobów zapobiegania im, chociaż potrzebne będą dalsze badania, aby to zbadać.