Redukcja zawałów serca
Leki biologiczne zmniejszają ryzyko zawału serca u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów prawie o połowę
2017
Nowe badania pokazują, że leki biologiczne stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów mogą zmniejszyć ryzyko zawału serca u osób chorych na RZS nawet o 40%.
Uważa się, że wyższe ryzyko zawału serca u pacjentów z RZS jest konsekwencją stanu zapalnego wywołanego tą chorobą. Kluczowym celem leczenia RZS jest zmniejszenie tego stanu zapalnego.
W celu zmniejszenia aktywności choroby stosuje się standardowe leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat, a leki biologiczne, takie jak anty-TNF, działają poprzez nakierowanie na określone białka w odpowiedzi immunologicznej, zmniejszając w ten sposób stan zapalny.
Stosowanie leków biologicznych w Wielkiej Brytanii podlega wytycznym NICE i jest ograniczone do określonych pacjentów spełniających kryteria określone przez NICE. Pacjenci ci muszą wykazywać wysoki poziom aktywności choroby i szacuje się, że około 15% osób chorych na RZS otrzymuje leki biologiczne.
Naukowcy z Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego i Biologicznego Rejestru Reumatoidalnego Zapalenia Stawów (BSRBR-RA) badali dwie grupy osób chorych na RZS, aby sprawdzić ryzyko zawału serca i ciężkość tych ataków. Badanie to przeprowadzono w Arthritis Research UK Centre for Epidemiology na Uniwersytecie w Manchesterze.
U pacjentów, którzy otrzymali leczenie anty-TNF, zaobserwowano zmniejszenie ryzyka o prawie 40% w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali wyłącznie standardowe DMARD. Jednakże nasilenie zawałów serca u osób, które je przeżyły, nie różniło się pomiędzy obiema grupami.
Profesor Kimme Hyrich z Wydziału Nauk Mięśniowo-szkieletowych i Dermatologicznych Uniwersytetu w Manchesterze powiedziała: „Pacjenci na RZS muszą już zmagać się z wyniszczającą chorobą, ale zwiększone ryzyko zawału serca z powodu tej choroby jest bardzo niepokojącym powikłaniem. Oprócz zarządzania czynnikami ryzyka, takimi jak wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, doskonała kontrola stanu zapalnego może również zmniejszyć to ryzyko.
„Nasz zespół był w stanie wykazać, że to podwyższone ryzyko można znacznie zmniejszyć, stosując biologiczne terapie lekowe, takie jak anty-TNF.
„Odkrycia i ich wiarygodne wyjaśnienia można wykorzystać do przeglądu istniejących wytycznych (dotyczących stosowania leków biologicznych), a w szczególności do rozszerzenia ich stosowania na pacjentów z umiarkowanym poziomem aktywności choroby”.
Doktor Mike Knapton, zastępca dyrektora medycznego w British Heart Foundation (która sfinansowała większość tych badań), powiedział: „To badanie jest interesujące i pokazuje wyraźny związek pomiędzy przyjmowaniem leków anty-TNF a ryzykiem zawału serca”.
„Badania te będą podstawą przyszłych prac, ponieważ odkryjemy nowe sposoby ograniczenia zawałów serca u osób cierpiących na RZS”.
Badania te są obiecujące i pogłębiają naszą wiedzę na temat ryzyka zawałów serca u pacjentów z RZS oraz możliwych sposobów zapobiegania im, chociaż potrzebne będą dalsze badania, aby to zbadać.
Czytaj więcej
-
Zdrowie jamy ustnej →
Pacjenci z RZS mogą doświadczać problemów z jamą ustną. Niektóre są bezpośrednio związane z RZS, np. chorobami dziąseł, problemami ze szczękami i suchością w ustach, a inne pośrednio, np. w wyniku stosowania leków na RZS lub trudności w czyszczeniu zębów.