Perguntas frequentes sobre novo tratamento antiviral
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Atualizado em agosto de 2022
Mudanças no acesso ao tratamento Antiviral
Anteriormente, aqueles que eram elegíveis para o tratamento antiviral recebiam pelo correio uma carta de confirmação e um kit PCR prioritário. Desde então, mais tratamentos antivirais e nMAB (anticorpos monoclonais neutralizantes) tornaram-se disponíveis para combater o vírus e, claro, o cenário da COVID-19 mudou. Agora que os testes PCR não estão mais em uso, os pacientes receberão um kit de teste de fluxo lateral, bem como uma nova carta. Você pode ver a carta aqui .
O processo será então o seguinte:
- Assim que você desenvolver sintomas de COVID (mesmo que sejam leves), use o teste de fluxo lateral.
- Reporte o resultado do seu teste em: https://www.gov.uk/report-covid19-result ou ligando para o 119.
- Ser-lhe-á pedido o seu número e código postal do NHS.
- Se o resultado for positivo, aguarde ser contatado sobre o tratamento. Se o seu teste for negativo, então é aconselhável fazer testes adicionais nos próximos 2 dias (totalizando 3 testes em 3 dias consecutivos), estes também devem ser relatados conforme descrito acima.
- Se após 24 horas não tiver tido contacto, ligue para o seu médico de família ou para o 111.
A carta a seguir foi enviada aos profissionais de saúde para conscientizá-los sobre esse processo.
Quem é elegível para o tratamento?
A lista oficial dos elegíveis pode ser encontrada aqui .
De relevância para pacientes com AR e AIJ é o seguinte:
- “pessoas que receberam terapia de depleção de células B (medicamento anti-CD20, por exemplo, rituximabe, ocrelizumabe, ofatumabe, obinutuzumabe) nos últimos 12 meses”.
- “pessoas que estão tomando produtos biológicos [nota de rodapé 8] ou inibidores de JAK de moléculas pequenas (exceto anticorpos monoclonais depletores de anti-CD20) ou que receberam essas terapias nos últimos 6 meses”.
- “pessoas que tomam corticosteróides (equivalente a mais de 10 mg por dia de prednisolona) durante pelo menos 28 dias antes do PCR positivo”.
- “pessoas que estão em tratamento atual com micofenolato de mofetil, tacrolimus oral, azatioprina/mercaptopurina (para envolvimento de órgãos importantes, como doença renal, hepática e/ou pulmonar intersticial), metotrexato (para doença pulmonar intersticial) e/ou ciclosporina”.
- “pessoas que apresentam pelo menos um dos seguintes: (a) doença não controlada ou clinicamente ativa (que é necessário aumento recente na dose ou início de novo medicamento imunossupressor ou injeção IM de esteróides ou curso de esteróides orais nos 3 meses anteriores à PCR positiva); e/ou (b) envolvimento de órgãos importantes, como inflamação significativa dos rins, fígado ou pulmões ou função renal, hepática e/ou pulmonar significativamente comprometida) ”.
A política completa de comissionamento clínico, que entrará em vigor a partir de 13 de junho de 2022, pode ser encontrada aqui .
Como fazer um teste de fluxo lateral
Devido ao facto de o governo ter encerrado o acesso gratuito aos testes de fluxo lateral para o coronavírus, existem agora apenas alguns grupos de indivíduos que podem receber kits de teste de fluxo lateral gratuitos. Verifique se você é elegível para receber um teste de fluxo lateral no site GOV.uk.
Se você for elegível:
Solicite seus testes de fluxo lateral através de Encomendar testes rápidos de fluxo lateral para coronavírus (COVID-19) – GOV.UK (www.gov.uk) . Alternativamente, você pode ligar para 119 se não tiver recebido o teste de fluxo lateral. O link fornecido não pede prova de elegibilidade, apenas para confirmar que você é. Se você quiser mais orientações sobre isso, consulte o seguinte artigo .
Observe que o teste utilizado deve ser fornecido pelo governo e testes adquiridos de forma privada não podem ser usados.
Com quem devo falar se achar que sou elegível, mas não fui contatado?
Se você não receber uma carta, ainda poderá ser elegível. Você pode seguir o mesmo processo, mas terá que adquirir você mesmo os testes de fluxo lateral. É importante que você obtenha apenas testes de fluxo lateral fornecidos pelo NHS/governo, pois os testes de origem privada não serão reconhecidos no sistema. Você pode obter os testes usando o processo acima. Se obtiver um teste positivo aguarde 24 horas para ser contactado. Após este período, você poderá ligar para o médico de família, para o NHS 111 ou para o seu médico especialista para um encaminhamento urgente.
Os Tratamentos
Existem quatro tratamentos disponíveis em diferentes formas – “antivirais” e “nMABs” (anticorpos monoclonais neutralizantes).
| Nome do tratamento | Tipo de tratamento | Método de administração |
|---|---|---|
| “Paxlovid” – nirmatrelvir mais ritonavir* | Antiviral | Comprimidos |
| “Xevudy” – sotrovimabe | nMAB | Infusão intravenosa |
| “Veklury” – remdesivir | Antiviral | Infusão intravenosa |
| “Lagevrio” – molnupiravir | Antiviral | Comprimidos (a cada 12 horas durante 5 dias) |
Aqueles que recebem tratamento oral serão solicitados a retirar o tratamento em um dos centros disponíveis ou o mesmo será entregue em sua casa.
Aqueles que estiverem recebendo tratamento por infusão intravenosa deverão comparecer a um centro de tratamento apropriado, onde o tratamento será administrado. Espera-se que as infusões durem cerca de meio dia no total.
Para obter mais informações sobre os tratamentos disponíveis para o coronavírus, consulte as informações do NHS, encontradas aqui .
Consulte este link para saber mais sobre a coadministração de medicamentos com esses tratamentos.
Se eu não for elegível, há outra maneira de me envolver no tratamento?
Quando os pacientes não são elegíveis para tratamento ao abrigo desta política, deve ser apoiado o recrutamento para o “ensaio PANORAMIC” da Universidade de Oxford, que está a construir provas de novos antivirais orais numa coorte mais ampla de pacientes em risco.
Você pode ver os critérios para inscrição neste estudo no site deles .
Para obter mais informações sobre elegibilidade para testes COVID e tratamento antiviral em:
País de Gales – https://www.wmic.wales.nhs.uk/navs-cymru/
Irlanda do Norte – https://www.nidirect.gov.uk/articles/treatments-coronavirus-covid-19
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