Результати дослідження OCTAVE

31 серпня 2021 року

Результати дослідження OCTAVE були опубліковані 24 серпня 2021 року, і ми розуміємо, що початкові заголовки можуть викликати занепокоєння та тривогу. У дослідженні розглядалася реакція на вакцинацію тих, хто має «ослаблений імунітет», що включає дуже широкий спектр людей з різним рівнем імунної компресії. Дослідження показало, що порівняно з людьми з іншими захворюваннями, люди з ревматоїдним артритом мали кращий результат. Більшість пацієнтів відповіли, причому 51% показали відповідь на запальний артрит. Ми досі не знаємо, як саме результат серології (відповідь В-клітин) корелює із захистом від важкої інфекції. Деякий нещодавній досвід показує, що більшість пацієнтів та населення загалом, які нещодавно/наразі інфікувалися, незважаючи на подвійне щеплення, мали дуже легкий перебіг захворювання. Практично всі учасники OCTAVE мали стійку Т-клітинну відповідь (навіть ті, у кого відсутня/низька відповідь В-клітин), тому, хоча значення цієї відповіді досі незрозуміле, вона дуже обнадійлива. 

Також обнадійливим і вартим уваги є те, що уряд Великої Британії та робоча група з питань вакцинації уважно вивчають це питання, і одним із їхніх пріоритетів є «забезпечення найкращого захисту для тих, хто найбільше ризикує», тому про них точно не забувають. Вже проводиться дослідження, щоб відповісти на питання, чи призведе 3-тя бустерна вакцинація до сероконверсії у пацієнтів, які не реагують на вакцинацію, та до посилення сероконверсії у пацієнтів з низькою відповіддю на вакцинацію в OCTAVE, причому ранні дані будуть надіслані робочій групі з питань вакцинації на початку-середині вересня для обґрунтування їхнього прийняття рішень та визначення пріоритетів. 

Все ще залишаються певні побоювання щодо людей, які лікуються ритуксимабом від запального артриту, але деякі «позитивні моменти» для тих, хто вже отримує ритуксимаб, такі: [1] обнадійлива відповідь Т-клітин (хоча поки що невідомо, як це пов’язано із захистом) та [2] той факт, що цільові групи JCVI/уряду вже активно шукають альтернативи для тих, хто не реагує/не може добре реагувати на вакцини, тому навіть якщо вони не реагують добре на 3-тю ревакцинацію, варіанти будуть. 

Дослідження OCTAVE та подальше дослідження OCTAVE-DUO протягом наступних місяців нададуть реальне розуміння ситуації для багатьох тисяч людей з ослабленим імунітетом.  

Головний висновок полягає в тому, що «деякий» захист, безумовно, кращий, ніж його відсутність, і існує вищий ризик серйозних наслідків COVID-19, якщо хвороба не контролюється належним чином. Якщо у вас є якісь занепокоєння, вам слід звернутися до свого лікаря. 

Розгортання програми вакцинації було надзвичайно важливим для цих вразливих груп пацієнтів, проте через їхні супутні захворювання та методи лікування, які можуть послабити їхню імунну систему, ми були стурбовані тим, що люди з цими захворюваннями можуть не отримати оптимального захисту, тому було і залишається надзвичайно важливим дослідити це питання без відповіді.  

Хоча у частини клінічно ризикованих груп пацієнтів було виявлено низьку або невиявну імунну відповідь після подвійної дози вакцини, вчені та клініцисти, які брали участь у дослідженні, залишаються обнадійливими тим, що більшість пацієнтів з ослабленим імунітетом, включаючи більшість пацієнтів із запальним артритом, досягли хорошої відповіді після другої вакцинації. Ми прагнемо максимально підтримувати ці групи пацієнтів, і в рамках дослідження OCTAVE DUO у нас є плани дослідити вплив введення третьої, або бустерної, дози вакцини групі, яка показала низьку або невиявну імунну відповідь на вакцину. Ми сподіваємося, що результати дослідження OCTAVE DUO надалі підтвердять роль програми імунологічного скринінгу для вразливих пацієнтів, щоб виявити тих, хто отримає користь від наступної бустерної вакцинації. Ми продовжуватимемо заохочувати пацієнтів із клінічно ризикованими групами, включаючи запальний артрит, переконатися, що вони отримують обидві дози вакцини.
Професор Ієн МакІннес, керівник досліджень OCTAVE та OCTAVE Duo, а також віце-ректор Університету Глазго 

Дослідження OCTAVE дало чудове уявлення про те, як люди з ослабленою або пригніченою імунною системою реагували на вакцини проти COVID. Ось короткий виклад результатів дослідження. Наступним етапом цієї надзвичайно важливої ​​роботи є дослідження OCTAVE-DUO, метою якого є з'ясувати, чи може третя первинна доза вакцини проти COVID-19 допомогти створити кращу імунну відповідь у пацієнтів з ослабленим імунітетом, хронічними захворюваннями або раком. Щоб переглянути короткий виклад того, як буде проводитися дослідження, натисніть тут.

Пояснення дослідження OCTAVE

Дивіться розмову Клер Джеклін, генерального директора NRAS, з професором Стефаном Зібертом з Університету Глазго у нашому прямому ефірі на Facebook у середу, 29 вересня, о 19:00.

Натисніть нижче, щоб знайти дуже інформативний документ із поширеними запитаннями, який надасть певну ясність. 

Будь ласка, зв’яжіться з NRAS за номером 08002987650 або надішліть електронного листа на адресу helpline@nras.org.uk для отримання додаткової інформації та допомоги.