Спостереження, ініційоване пацієнтом (PIFU)
Шляхи подальшого спостереження за ініціативою пацієнта (PIFU) не є новими, хоча й не отримали широкого застосування. Ви, можливо, чули про них як про клініки прямого доступу або шляхи повернення за ініціативою пацієнта. Однак ці типи шляхів подальшого спостереження дуже широко впроваджуються при всіх захворюваннях, включаючи ревматологію. Ми пояснюємо все це в нашій програмі електронного навчання SMILE (реєстрація безкоштовна) в модулі «Як отримати найкращу консультацію» (якщо ви ще не зареєструвалися в SMILE, ви можете зробити це тут).
Для кого призначений PIFU?
Ці методи лікування призначені для людей, яким діагноз поставили, як правило, близько 1-2 років тому, і у яких стан стабільний на лікуванні, а захворювання знаходиться під добрим контролем. Вони не призначені для людей, яким діагноз поставили нещодавно, або тих, хто має нестабільне захворювання чи складні проблеми зі здоров’ям і потребує регулярнішого огляду.
Зрозуміло, що Національна служба охорони здоров’я (NHS) хоче зменшити кількість непотрібних амбулаторних подальших прийомів, і якщо у вас все добре, не найкраще використовувати ваш час або час NHS, щоб ви відвідували прийом у вашої команди, коли вам дійсно не потрібно їх бачити. Більш логічно, щоб цей прийом був призначений комусь, хто дійсно потребує прийому в цей час.
Чим відрізняється схема PIFU від «звичайного подальшого спостереження»?
Ревматологічні служби традиційно регулярно спостерігають за більшістю своїх пацієнтів, пропонуючи регулярні оглядові прийоми кожні 3, 6, 9 або 12 місяців, залежно від індивідуальних особливостей. Цей тип лікування запального артриту становить найбільшу частину робочого навантаження ревматологічної команди. Однак, після стабілізації стану на ліках, у багатьох людей будуть тривалі періоди, коли їхній стан добре контролюватиметься в стадії ремісії або дуже низької активності захворювання. Протягом цього часу багато людей кажуть, що хочуть жити далі, а не проходити подальші прийоми, які вони можуть вважати непотрібними. Окрім того, що традиційні моделі спостереження створюють навантаження на пацієнтів, вони збільшують попит і тиск на ревматологічні служби.
Натомість, PIFU скасовує вимогу для людей відвідувати планові амбулаторні прийоми, призначені їхньою командою, коли для них це мало або взагалі не має жодної користі. Це зменшує незручності, стрес і витрати для людей, а також витрати та вуглецевий слід NHS. PIFU дозволяє спеціалісту своєчасно оглянути існуючих пацієнтів, які мають проблеми, і звільняє можливості для клініцистів швидше приймати нових пацієнтів.
Як виглядає шлях PIFU?
По суті, це означає, що якщо ви стабільно лікуєтеся, ваша хвороба триває щонайменше рік і вас вважають придатним для PIFU (і ви погоджуєтеся перейти на шлях PIFU), вам буде призначено фіксований прийом на 12, 18 або, можливо, 24 місяці. До цього прийому, якщо ви відчуєте потребу в огляді будь-якого члена мультидисциплінарної команди, вам буде надано інформацію про те, як зв’язатися з командою. Якщо ви потім зв’яжетеся з ними, зазвичай через гарячу лінію, яку ведуть медсестри, ви зможете обговорити свою проблему, яку можна вирішити по телефону, проте, за необхідності, буде організовано швидкий особистий огляд. Ви також можете домовитися про зустріч з іншими членами мультидисциплінарної команди, наприклад, з медсестрою-спеціалістом, фізіотерапевтом, ерготерапевтом, ортопедом, а також з вашим консультантом.
Чи будуть схеми PIFU однаковими в кожній лікарні?
Конкретні умови для ПІФУ відрізнятимуться залежно від лікарні та ревматологічної команди, але ваша лікарня надасть необхідну інформацію, якщо вас розглядатимуть для ПІФУ.
Ви можете дізнатися більше про PIFU в ревматології тут.
Чи проводяться дослідження щодо ПІФУ?
NRAS є частиною команди залучення пацієнтів та громадськості (PPI), яка співпрацює з професором Лаурою Коутс в Оксфорді, головним дослідником клінічного випробування PIFU у багатьох ревматологічних центрах Великої Британії. Питання, що ставиться: оцінити ефективність та економічну ефективність спостереження за ініціативою пацієнта (PIFU) порівняно зі стандартними попередньо запланованими зустрічами для людей із запальним артритом (IA).
NRAS та Національне товариство аксіального спондилоартриту (NASS) надали представників PPI для дослідницької групи. В рамках цієї роботи Британське товариство ревматології профінансувало дослідницьку групу для створення низки високоякісних освітніх ресурсів для пацієнтів та медичних працівників для підтримки пацієнтів, які переходять на шляхи PIFU, та команд медичних працівників, які впроваджують PIFU в ревматології. Центральною частиною цих ресурсів є короткий анімаційний фільм про PIFU, який ви можете переглянути нижче, а також завантажити та відредагувати ключові PDF-файли для своїх пацієнтів.
Додаткова інформація
Розробка ресурсів подальшого спостереження, ініційованих пацієнтами, для ревматологічних відділень Великої Британії: у 2026 році в журналі Lancet Rheumatology було опубліковано спільне дослідження за участю пацієнтів та клініцистів, в якому описується спільне створення та публікація вищезазначених ресурсів PIFU. Ви можете завантажити копію тут.
Еліс Е. Дженнінгс, Айлза Босворт, Мел Брук, Джо Еддісон, Джеймс Гелловей, Марк Г. Перрі, Хелен Лалл, Роб Лоу, Лора К. Коутс*, Емма Дюрес*
Дивитися зараз
Вступ до ПІФУ (спостереження за ініціативою пацієнта)
Також у нас є це відео з субтитрами іншими мовами:
Пенджабі | Урду | Польська | Валлійська | Румунська | Кантонський
Нижче наведено PDF-файл із часто задаваними питаннями для людей із запальним артритом, який можна завантажити та редагувати. Медичні працівники можуть завантажити та відредагувати цей PDF-файл із місцевою інформацією про те, як ведеться PIFU у їхньому відділенні, та вставити контактну інформацію місцевої команди тощо. Потім цей файл можна завантажити на веб-сайт власної лікарні та/або надіслати електронною поштою пацієнтам, або роздрукувати для роздачі в клініці.
Доступна та може бути завантажена листівка для пацієнта, в якій висвітлено ключові аспекти ПІФУ та ілюстровано шлях ПІФУ.
Для медичних працівників
Дослідницька група також розробила пакет медичних матеріалів для фахівців з ревматології, які планують впровадити або вже впровадили PIFU у своїх відділеннях, який містить приклади найкращого досвіду.
Завантажте пакет HCP тут:
НРАС у 2024 році
- 0 Запити на гарячу лінію
- 0 Розіслані публікації
- 0 Охоплені люди