Алкоголь і РА
Контроль споживання алкоголю може бути важливим для тих, хто приймає певні ліки. Розуміння ризиків надмірного вживання алкоголю, розумних рівнів споживання та того, як виглядає одиниця, може допомогти вам керувати своїм здоров’ям.
Чому рівень споживання алкоголю важливий при РА?
Якщо вас просять зменшити кількість випитого алкоголю, може бути корисно зрозуміти, чому це так і які ризики виникнуть, якщо ви не дотримуватиметеся рекомендацій щодо споживання алкоголю.
Деякі ліки від РА, включаючи метотрексат (найпоширеніший препарат при РА) і лефлуномід, рекомендують обмежити споживання алкоголю. Ці ліки розщеплюються в печінці, як і алкоголь. Тому, коли ви вживаєте алкоголь, вашій печінці потрібно більше працювати, щоб переробляти як алкоголь, який ви п’єте, так і ліки, які ви приймаєте. Це може створити навантаження на орган, що може спричинити пошкодження та перешкодити належній роботі печінки.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП, такі як ібупрофен і диклофенак) також можуть впливати на прийом алкоголю. НПЗЗ можуть впливати на слизову оболонку шлунка, а алкоголь може посилити цей побічний ефект. NHS стверджує, що помірне вживання алкоголю під час прийому НПЗЗ зазвичай не завдає шкоди. Однак на рівень шкоди, яку він завдає, може вплинути доза НПЗЗ, тривалість прийому та кількість алкоголю, який ви споживаєте, тому варто обговорити це зі своїм лікарем.
Будьте чесними зі своєю командою
Незалежно від вашого рівня споживання алкоголю, важливо, щоб ви були чесними зі своєю медичною командою. Якщо ви вживаєте алкоголь на рівні, який вважається «важким» (перевищує вказівки уряду Великої Британії), вам, можливо, доведеться зменшити його, і ви можете скористатися підтримкою в цьому. Якщо ви продовжуєте вживати багато алкоголю, а ваші медичні працівники не знають про це, це може вплинути на їх здатність безпечно призначати та контролювати ліки для вашого РА. Це також може стосуватися періодичного або одноразового сильного вживання алкоголю. Наприклад, якщо ви святкуєте особливу подію та випиваєте більше, ніж зазвичай, безпосередньо перед аналізом крові для контролю функції печінки, результати можуть бути аномально високими. Якщо ви не повідомите своєму медичному персоналу про те, що святкували, вони, ймовірно, витлумачать відхилення в результатах тесту як результат прийому ліків. Це може призвести до того, що вони попросять вас тимчасово або назавжди припинити прийом ліків, потенційно спричиняючи загострення ревматоїдного артриту, поки розпочинаються інші методи лікування. Окрім спалахів вашої хвороби, будь-який новий препарат може викликати інші побічні ефекти.
На нашу лінію довіри часто дзвонять про вживання алкоголю та ревматоїдний артрит, і більшість з них сором’язливо ставляться до цього питання, стурбовані тим, що це здається дріб’язковим або що люди можуть подумати, що мають проблеми з алкоголем, якщо вони згадають про це. Будь ласка, не думайте, що ви не можете відкрито поговорити про це зі своєю командою охорони здоров’я або з NRAS; вони тут, щоб допомогти, і не судитимуть. Для багатьох помірне вживання алкоголю є приємним і товариським способом життя, і немає нічого поганого в тому, щоб обговорювати це відкрито й відверто. Так само, якщо ви вважаєте, що ви, можливо, занадто багато п’єте, ви не повинні думати, що не можете підняти це питання і запитати про підтримку, яка може вам допомогти.
Чи варто взагалі кинути пити?
Ваш медичний персонал навряд чи попросить вас повністю припинити вживання алкоголю, якщо ви цього не бажаєте. Насправді цікаво, що ряд досліджень показали, що помірне споживання алкоголю може справді покращити деякі симптоми РА. У деяких дослідженнях було виявлено, що люди, які повністю припинили вживати алкоголь, мають гіршу фізичну функцію та більше відчувають біль і втому, ніж ті, хто п’є помірно. Тут важливо звернути увагу на слово «помірний», але це означає, що низькі рівні споживання алкоголю можуть принести користь. Проте, якщо у вас псоріаз або псоріатичний артрит, вам можуть порадити повністю відмовитися від алкоголю або значно зменшити його вживання через посилений вплив алкоголю як на симптоми, так і на лікування.
Скільки алкоголю я повинен пити?
Важливо керуватися вашою власною медичною командою, виходячи з індивідуальних обставин.
При ревматоїдному артриті більшість вказівок щодо споживання алкоголю базується на тих, хто приймає метотрексат. Хоча немає чітких вказівок для медичних працівників, яких слід дотримуватися щодо цього, ряд надійних джерел, у тому числі Британське ревматологічне товариство (BSR) і Національне агентство безпеки пацієнтів (NPSA), рекомендують, щоб споживання алкоголю людьми, які приймають метотрексат, було в межах допустимої норми. керівні принципи, встановлені на національному рівні. Для чоловіків і жінок це повинно бути не більше 14 одиниць на тиждень. Ці одиниці краще розподілити протягом тижня на 3 або більше днів, а не в один вечір (часто називають «запоєм»). Це пояснюється тим, що більша порція алкоголю за короткий проміжок часу значно більше навантажує вашу печінку.
Наступне зображення від «Drinkaware» дає вам візуальне уявлення про те, як виглядає 1 одиниця алкоголю, хоча слід пам’ятати, що вони базуються на конкретних мірах і міцності алкоголю, як показано на малюнку.
Дослідження, проведене в 2017 році за участю понад 11 000 пацієнтів з ревматоїдним артритом, які приймали метотрексат, виявило, що «щотижневе споживання алкоголю менше 14 одиниць на тиждень не пов’язане з підвищеним ризиком розвитку трансамініту» (стан, при якому в організмі виявлено занадто багато печінкових ферментів). кров’яний потік, виявлений за допомогою тесту функції печінки та вказує на потенційні проблеми в печінці).
Важливо також відзначити, що дотримуватися <14 одиниць на тиждень, розподілених принаймні на 3 дні, буде рекомендовано для загального стану здоров’я будь-кого, але для тих, хто приймає такі ліки, як метотрексат, це особливо важливо.
Найкращі поради
- Будьте чесними: дайте своїм медичним працівникам точне розуміння вашого рівня вживання алкоголю та повідомте їм про одноразові випадки
- Поговоріть зі своїми друзями: друзі, з якими ви зазвичай вживаєте алкоголь, можуть не розуміти важливості обмеження споживання алкоголю. Це може допомогти пояснити їм це, щоб уникнути соціального тиску.
- Використовуйте калькулятор одиниць вимірювання: не вважайте, що ви знаєте, скільки одиниць міститься в келиху вина. Це залежатиме від розміру склянки (якщо ви вдома, ви можете придбати наперсток для вина) і відсоткового вмісту алкоголю. Ви можете завантажити калькулятор одиниць вимірювання або знайти його безкоштовно в Інтернеті, наприклад: Alcohol Change unit Calculator
- Не вживайте алкогольні напої: якщо ви дотримуєтеся тижневого максимального ліміту одиниць, краще їх приймати протягом тижня, а не всі за один вечір.
Подальше читання:
Оновлено: 07.08.2021