Зменшення серцевих нападів
Ризик серцевого нападу у пацієнтів з ревматоїдним артритом зменшується майже вдвічі завдяки біологічним препаратам
2017
Нові дослідження показують, що біологічні препарати, які використовуються для лікування ревматоїдного артриту, можуть знизити ризик серцевих нападів у людей з РА до 40%.
Вважається, що вищий ризик серцевих нападів у пацієнтів з РА є наслідком запалення, спричиненого хворобою. Ключовою метою лікування РА є зменшення цього запалення.
Стандартні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs), такі як метотрексат, використовуються для зниження активності захворювання, а біологічні препарати, такі як анти-ФНП, діють, націлюючись на певні білки в імунній відповіді, тим самим зменшуючи запалення.
Використання біологічних препаратів у Великій Британії регулюється рекомендаціями NICE і обмежено певними пацієнтами, які відповідають критеріям NICE. Ці пацієнти повинні мати високий рівень активності захворювання, і за оцінками, близько 15% людей з РА отримують біопрепарати.
Дві групи людей з ревматоїдним артритом були досліджені дослідниками Британського ревматологічного реєстру біологічних препаратів для ревматоїдного артриту (BSRBR-RA), щоб з’ясувати ризик серцевого нападу та тяжкість цих нападів. Це дослідження було проведено в Центрі епідеміології Великобританії з дослідження артриту Манчестерського університету.
Зменшення ризику майже на 40% було відмічено у пацієнтів, які отримували лікування проти TNF, порівняно з тими, хто отримував лише стандартні DMARDs. Однак тяжкість серцевих нападів серед тих, хто переніс їх, не відрізнялася між двома групами.
Професор Кімме Гайріч із кафедри опорно-рухового апарату та дерматології Університету Манчестера сказав: «Пацієнти з ревматоїдним артритом уже змушені переживати виснажливий стан, але підвищений ризик серцевих нападів через їхнє захворювання є дуже тривожним ускладненням. На додаток до контролю факторів ризику, таких як високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину, досягнення відмінного контролю запалення також може зменшити цей ризик».
«Наша команда змогла продемонструвати, що цей підвищений ризик можна значно знизити за допомогою біологічних препаратів, таких як анти-ФНП.
«Висновки та правдоподібні пояснення до них можуть бути використані для перегляду існуючих рекомендацій (щодо використання біопрепаратів) і, зокрема, для розширення їх використання на пацієнтів із помірним рівнем активності захворювання».
Доктор Майк Нептон, асоційований медичний директор Британського кардіологічного фонду (який фінансував більшість цього дослідження), сказав: «Це дослідження цікаве, воно демонструє чіткий зв’язок між прийомом анти-ФНП і ризиком серцевого нападу».
«Це дослідження стане основою для подальшої роботи, оскільки ми відкриваємо нові способи зменшити частоту серцевих нападів у людей, які живуть з РА».
Це дослідження є багатообіцяючим і доповнює наше розуміння ризиків серцевих нападів у пацієнтів з РА та можливих способів їх запобігання, хоча для вивчення цього знадобляться додаткові дослідження.
Читати далі
-
Здоров'я порожнини рота →
Пацієнти з РА можуть відчувати проблеми з ротовою порожниною. Деякі з них безпосередньо пов’язані з ревматоїдним артритом, як-от захворювання ясен, проблеми зі щелепою та сухість у роті, а деякі – опосередковано, наприклад, у результаті прийому ліків від ревматоїдного артриту або труднощів з чищенням зубів.