Lleihau Trawiadau ar y Galon

2017

Mae ymchwil newydd yn dangos y gall cyffuriau biolegol, a ddefnyddir i drin arthritis gwynegol, leihau'r risg o drawiadau ar y galon mewn pobl ag RA hyd at 40%.

Credir bod y risg uwch o drawiadau ar y galon mewn cleifion ag RA yn ganlyniad i'r llid a achosir gan y clefyd. Nod allweddol wrth drin RA yw lleihau'r llid hwn.

Defnyddir cyffuriau safonol sy'n addasu clefydau (DMARDs) fel methotrexate i leihau gweithgaredd y clefyd ac mae cyffuriau biolegol megis y gwrth-TNFs yn gweithio trwy dargedu rhai proteinau yn yr ymateb imiwn, a thrwy hynny leihau llid.

Mae'r defnydd o gyffuriau biolegol yn y DU yn cael ei lywodraethu gan ganllawiau NICE ac wedi'u cyfyngu i rai cleifion sy'n bodloni'r meini prawf a nodir gan NICE. Rhaid bod gan y cleifion hyn lefel uchel o weithgaredd afiechyd, ac amcangyfrifir bod tua 15% o bobl ag RA yn derbyn bioleg.

Astudiwyd dau grŵp o bobl ag RA gan ymchwilwyr o Gofrestr Biolegau Rhewmatoleg Prydain ar gyfer Arthritis Gwynegol (BSRBR-RA) i ddarganfod eu risg o drawiad ar y galon a difrifoldeb y pyliau hynny. Cynhaliwyd yr ymchwil hwn yng Nghanolfan Epidemioleg Arthritis Research UK, Prifysgol Manceinion.

Nodwyd gostyngiad mewn risg o bron i 40% mewn cleifion a dderbyniodd driniaeth gwrth-TNF, o gymharu â'r rhai a gafodd DMARDs safonol yn unig. Fodd bynnag, nid oedd difrifoldeb trawiadau ar y galon ymhlith y rhai a'u dioddefodd yn wahaniaeth rhwng y ddau grŵp.

Dywedodd yr Athro Kimme Hyrich yn Is-adran Gwyddorau Cyhyrysgerbydol a Dermatolegol Prifysgol Manceinion: “Mae cleifion RA eisoes yn gorfod dioddef cyflwr gwanychol, ond mae bod â risg uwch o drawiadau ar y galon oherwydd eu clefyd yn gymhlethdod pryderus iawn. Yn ogystal â rheoli ffactorau risg megis pwysedd gwaed uchel a cholesterol uchel, gall rheoli llid yn rhagorol hefyd leihau'r risg hon.''

“Mae ein tîm wedi gallu dangos y gellir lleihau’r risg uwch hon yn sylweddol trwy ddefnyddio therapïau cyffuriau biolegol fel gwrth-TNFs.

“Gellid defnyddio’r canfyddiadau a’r esboniadau credadwy ar eu cyfer i adolygu canllawiau presennol (ar gyfer defnyddio bioleg) ac yn benodol, ymestyn y defnydd i gleifion â lefelau cymedrol o weithgaredd afiechyd.”

Dywedodd Dr Mike Knapton, cyfarwyddwr meddygol cyswllt yn Sefydliad Prydeinig y Galon (a ariannodd y rhan fwyaf o'r ymchwil hwn): “Mae'r ymchwil hwn yn ddiddorol, yn dangos cysylltiad clir rhwng derbyn gwrth-TNFs a risg o drawiad ar y galon.''

“Bydd yr ymchwil hwn yn llywio gwaith yn y dyfodol, wrth i ni ddarganfod ffyrdd newydd o leihau trawiadau ar y galon mewn pobl sy’n byw gydag RA.”

Mae'r ymchwil hwn yn addawol ac yn ychwanegu at ein dealltwriaeth o risgiau trawiad ar y galon mewn cleifion ag RA a ffyrdd posibl o'u hatal, er y bydd angen ymchwil pellach i ymchwilio i hyn.