Plan de reprise des interventions chirurgicales non urgentes du NHS
20 février 2025
Le NHS a répondu au plan du gouvernement visant à résoudre la crise des listes d'attente : ramener ces listes à l'objectif minimum de 18 semaines et a élaboré un plan pour atteindre cet objectif.
Il est de notoriété publique que la satisfaction du public à l'égard du NHS est au plus bas depuis le début des enquêtes du Centre national de recherche sociale en 1983. Seuls 29 % des personnes interrogées dans le rapport publié en 2024 se sont déclarées satisfaites du NHS. Les principales raisons invoquées pour expliquer cette insatisfaction sont les délais d'attente pour les rendez-vous à l'hôpital et chez le médecin généraliste, suivis par le manque de personnel et les problèmes de financement.
Il était clair que les listes d'attente figureraient parmi les priorités du gouvernement, en parallèle de ses efforts continus pour réformer le NHS dans le cadre du plan décennal. En janvier 2025, Kirstä Starmer a annoncé le «plan de relance des interventions chirurgicales programmées du NHS» du gouvernement.
Il s'agit d'un plan qui définit l'ambition de réduire les listes d'attente et de garantir que le NHS atteigne l'objectif constitutionnel de voir 92 % des patients dans les 18 semaines suivant leur orientation.
La Constitution du NHS est un document rempli de promesses sur la façon dont les gens recevront des soins au sein du NHS – l'une de ces promesses est que la majorité des personnes (92 %) seront vues dans un délai de 18 semaines.
En janvier 2025, Kirstäyer Starmer a annoncé le « Plan de relance des soins électifs du NHS » du gouvernement . Ce plan vise à réduire les listes d'attente et à garantir que le NHS respecte son objectif constitutionnel de prise en charge de 92 % des patients dans les 18 semaines suivant leur orientation. La Constitution du NHS est un document qui contient de nombreux engagements concernant l'accès aux soins ; l'un d'eux est que la majorité des personnes (92 %) seront prises en charge dans les 18 semaines.
Les informations les plus récentes concernant les listes d'attente en Angleterre dressent un tableau très préoccupant :
- Il y a 7,48 millions de cas sur les listes d'attente en Angleterre
- Plus de 3 millions de personnes attendent depuis plus de 18 semaines
L'Association médicale britannique (BMA), syndicat et organisme professionnel des médecins, souligne que la liste d'attente actuelle ne représente que la partie émergée de l'iceberg, car elle ne prend en compte que les patients en attente de leur premier rendez-vous. La BMA évoque un « retard caché » : celui des personnes nécessitant des soins mais ne s'étant pas encore présentées, ainsi que celles qui ont besoin de rendez-vous de suivi après avoir commencé leur traitement. La BMA affirme donc que la liste d'attente de 7,48 millions de personnes ne reflète pas l'ampleur réelle du problème.
Actuellement, le NHS en Angleterre ne peut prendre en charge que 59 % des personnes inscrites sur la liste d'attente dans un délai de 18 semaines. Le plan gouvernemental pour les soins programmés vise à porter ce taux à 65 % d'ici mars 2026.
Le plan de soins programmés identifie certaines façons dont il estime que le NHS peut réduire les listes d'attente, notamment :
- Donner plus de pouvoir aux patients en leur offrant davantage de choix et de contrôle ;
- Réforme visant à offrir davantage de soins non urgents;
- Veiller à ce que les personnes reçoivent des soins de la part de professionnels de la santé dans un cadre approprié; et
- Supervision financière et des performances.
Le plan détaille la manière dont il atteindra ces objectifs et nous saluons l'engagement constant du gouvernement à améliorer les services du NHS pour tous les usagers. Nous savons que les personnes en début de parcours de diagnostic, qui attendent un rendez-vous, seront heureuses d'apprendre cet engagement à réduire les délais d'attente et à augmenter le nombre de rendez-vous disponibles.
Pour celles et ceux qui attendent un rendez-vous en rhumatologie et qui souffrent ou pourraient souffrir de polyarthrite rhumatoïde (PR) ou d'arthrite juvénile idiopathique (AJI) de l'adulte, nous vous encourageons à consulter nos ressources, notamment celles de nos modules SMILE. Ces modules contiennent des informations et des conseils utiles, dont un module intitulé « Comment tirer le meilleur parti de votre rendez-vous en rhumatologie » et un autre intitulé « Comment gérer la douleur et les poussées », qui pourraient vous être utiles pendant votre attente.
La NRAS reste préoccupée par l'importance accordée aux premiers rendez-vous sans tenir compte de l'impact que cela peut avoir sur les personnes déjà prises en charge, celles que la BMA appelle le « résultat caché ». Il est suggéré que l'une des solutions pour réduire la liste d'attente pour les premiers rendez-vous consiste à développer le recours aux rendez-vous de suivi à l'initiative du patient (PIFU), notamment en utilisant l'IA et l'automatisation pour identifier les patients éligibles.
Le PIFU est un système qui remplace les consultations de suivi programmées par votre équipe de rhumatologie pour les patients dont l'état est stabilisé sous traitement. Il vous intègre à un parcours de soins où vous êtes responsable de prendre rapidement rendez-vous en cas de besoin et bénéficiez d'un rendez-vous fixe plus long, à 12, 18 ou même 24 mois. L'objectif du PIFU est de réduire le nombre de consultations de suivi inutiles pour les personnes en bonne santé et de permettre une consultation de suivi rapide si nécessaire. La NRAS a participé à l'élaboration de ressources pour vous aider à comprendre les critères d'éligibilité au parcours PIFU et ses implications. Pour en savoir plus, cliquez ici :
Ce plan de soins électifs a été élaboré en dehors du processus du plan décennal de santé, dont la publication est prévue au printemps 2025. Certains commentateurs ont fait valoir que ce plan pourrait être réalisable, mais que cela laisserait peu de ressources et d'énergie pour les changements plus importants souhaités dans le cadre du plan décennal.
Si vous êtes sur liste d'attente, que ce soit pour votre premier rendez-vous ou un rendez-vous de suivi, et que vous souhaitez partager votre expérience, n'hésitez pas à nous contacter. Envoyez un courriel à campaigns@nras.org.uk en mentionnant « listes d'attente » pour nous faire part de votre témoignage.