מַשׁאָב

שאלות נפוצות על טיפול אנטי-ויראלי חדש

הדפס
באנר אנטי ויראלי

עודכן באוגוסט 2022

שינויים בגישה לטיפול האנטי-ויראלי

בעבר, לזכאים לטיפול האנטי-ויראלי נשלח בפוסט מכתב אישור וערכת PCR עדיפות. מאז, יותר טיפולים אנטי-ויראליים ו-nMAB (ניטרול נוגדנים חד שבטיים) הפכו זמינים למלחמה בנגיף וכמובן שנוף ה-COVID-19 השתנה. כעת, כאשר בדיקות PCR אינן בשימוש, המטופלים יקבלו ערכה לבדיקת זרימה צידית וכן מכתב חדש. אתה יכול לראות את המכתב כאן .

לאחר מכן, התהליך יהיה כדלקמן:

  • ברגע שאתה מפתח תסמיני COVID (גם אם אלה קלים), השתמש בבדיקת הזרימה הצידית.
  • דווח על תוצאת הבדיקה שלך בכתובת: https://www.gov.uk/report-covid19-result או בטלפון 119.
  • תתבקשו לציין את מספר ה-NHS והמיקוד שלכם.
  • אם התוצאה חיובית, המתן ליצירת קשר לגבי הטיפול. אם הבדיקה שלך שלילית, מומלץ לך לעבור בדיקות נוספות במשך היומיים הבאים (סה"כ 3 בדיקות במשך 3 ימים רצופים), יש לדווח גם על אלה כמפורט לעיל.
  • אם לאחר 24 שעות לא היה לך קשר, התקשר לרופא המשפחה שלך או 111.

המכתב הבא נשלח לאנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי ליידע אותם על תהליך זה.

מי זכאי לטיפול?

את הרשימה הרשמית של הזכאים ניתן למצוא כאן .

הרלוונטיות לחולים עם RA ו-JIA היא הבאה:

  • אנשים שקיבלו טיפול מדלדל תאי B (תרופה נגד CD20 למשל rituximab, ocrelizumab, ofatumab, obinutuzumab) ב-12 החודשים האחרונים”.
  • אנשים המטופלים בתרופות ביולוגיות [הערת שוליים 8] או מעכבי JAK של מולקולה קטנה (למעט נוגדנים חד שבטיים מדלדלים נגד CD20) או שקיבלו טיפולים אלו במהלך 6 החודשים האחרונים”.
  • אנשים הנוטלים קורטיקוסטרואידים (שווה ערך ליותר מ-10 מ"ג ליום של פרדניזולון) לפחות 28 הימים שלפני PCR חיובי”.
  • אנשים שנמצאים בטיפול נוכחי ב-mycophenolate mofetil, tacrolimus דרך הפה, azathioprine/mercaptopurine (למעורבות איברים עיקריים כגון כליות, כבד ו/או מחלות ריאה אינטרסטיציאליות), מתוטרקסט (עבור מחלת ריאה אינטרסטיציאלית) ו/או ציקלוספורין”.
  • אנשים שמפגינים לפחות אחת מ: (א) מחלה לא מבוקרת או פעילה קלינית (שנדרשת עליה לאחרונה במינון או התחלת תרופה חדשה מדכאת חיסון או הזרקת סטרואידים IM או קורס של סטרואידים דרך הפה במהלך 3 החודשים שקדמו ל-PCR חיובי); ו/או (ב) מעורבות גדולה של איברים כגון דלקת משמעותית של כליות, כבד או ריאות או פגיעה משמעותית בתפקוד הכליות, הכבד ו/או הריאות) ”.

את מדיניות ההזמנה הקלינית המלאה שתיכנס לתוקף מה -13 ביוני 2022 ניתן למצוא כאן .

כיצד לקבל בדיקת זרימה לרוחב

בגלל שהממשלה הפסיקה את הגישה החופשית לבדיקות זרימה צידית עבור נגיף הקורונה, יש כעת רק קבוצות מסוימות של אנשים שיכולות לקבל ערכות לבדיקת זרימה צידית בחינם. בדוק שאתה זכאי לקבל בדיקת זרימה צידית באתר GOV.uk.

אם אתה זכאי:

הזמינו את בדיקות הזרימה הצידית שלכם באמצעות הזמנת בדיקות זרימה צידית מהירה של וירוס קורונה (COVID-19) - GOV.UK (www.gov.uk) . לחלופין, אתה יכול לצלצל 119 אם לא קיבלת את בדיקת הזרימה הצידית שלך. קישור האינטרנט שסופק אינו מבקש הוכחת זכאות, רק כדי לאשר שכן. אם אתה רוצה הדרכה נוספת בנושא, אנא עיין במאמר הבא .

שימו לב שהבדיקה שבה נעשה שימוש חייבת להיות כזו שסופקה על ידי הממשלה ולא ניתן להשתמש בבדיקות שנרכשו באופן פרטי.

עם מי אני מדבר אם אני חושב שאני זכאי, אבל לא יצרו איתי קשר?

אם לא תקבל מכתב, ייתכן שאתה עדיין זכאי. אתה יכול לעקוב אחר אותו תהליך אבל תצטרך לרכוש את בדיקות הזרימה הצידית בעצמך. חשוב שתקבל את ה-NHS/הממשלה רק בתנאי שבדיקות זרימה לרוחב, שכן בדיקות ממקור פרטי לא יוכרו במערכת. אתה יכול לקבל את הבדיקות באמצעות התהליך שלמעלה. אם קיבלת בדיקה חיובית המתן 24 שעות ליצירת קשר. לאחר פרק זמן זה תוכל להתקשר לרופא המשפחה, ל-NHS 111 או לרופא המומחה שלך לקבלת הפניה דחופה.

הטיפולים

ישנם ארבעה טיפולים זמינים בצורות שונות - "אנטי-ויראליים" ו-"nMABs" (נטרול נוגדנים חד שבטיים).

שם הטיפולסוג טיפולשיטת ניהול
"פקסלוביד" - נירמטרלביר פלוס ריטונביר*אנטי ויראליטאבלטים
"קסוודי" - סוטרובימאבnMABעירוי תוך ורידי
"וקלורי" - remdesivirאנטי ויראליעירוי תוך ורידי
"Lagevrio" - מולנופיראוויראנטי ויראליטבליות (כל 12 שעות למשך 5 ימים)
ניתן לתת Paxlovid OR Xevudy הם טיפולי קו ראשון, Veklury הוא טיפול קו שני ולגבוריו הוא טיפול קו שלישי. טיפול משולב עם nMAB ואנטי ויראלי אינו מומלץ באופן שגרתי.

מי שיקבל טיפול בעל פה יתבקש לאסוף את הטיפול מאחד מהמרכזים הזמינים או שיימסר לביתו.

מי שעובר טיפול עירוי תוך ורידי יידרש להגיע למרכז טיפול מתאים בו יינתן הטיפול. העירוי צפוי להימשך כחצי יום בסך הכל.

למידע נוסף על הטיפולים הזמינים לקורונה, אנא עיין במידע של NHS, שנמצא כאן .

עיין בקישור הזה כדי לברר על מתן משותף של תרופות עם טיפולים אלה.

אם אני לא זכאי האם יש דרך אחרת להתערב בטיפול?

כאשר מטופלים אינם כשירים לטיפול במסגרת מדיניות זו, יש לתמוך בגיוס ל"ניסוי ה-PANORAMIC" של אוניברסיטת אוקספורד, אשר בונה את הראיות לאנטי-ויראליות פורמיות חדשות בקבוצה רחבה יותר של חולים בסיכון.

אתה יכול לראות את הקריטריונים להרשמה למחקר זה באתר האינטרנט שלהם .

למידע נוסף על זכאות לבדיקות COVID וטיפול אנטי-ויראלי ב:

וויילס – https://www.wmic.wales.nhs.uk/navs-cymru/

סקוטלנד – https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/coronavirus-covid-19/coronavirus-covid-19-treatments

צפון אירלנד - https://www.nidirect.gov.uk/articles/treatments-coronavirus-covid-19

יש לך שאלה כללית יותר הקשורה ל-COVID-19 ו-RA? בדוק את דף המידע שלנו לגבי נגיף הקורונה ואת דף העדכונים האחרונים שלנו . לחלופין , עקבו אחרינו במדיה החברתית דרך פייסבוק , טוויטר , אינסטגרם ויוטיוב .