Follow-up iniziato dal paziente (PIFU)

I percorsi di follow-up avviato dal paziente (PIFU) non sono nuovi, sebbene non siano stati comunemente utilizzati. Potresti averne sentito parlare come cliniche ad accesso diretto o percorsi di ritorno avviati dal paziente. Tuttavia, questi tipi di percorsi di follow-up vengono ampiamente introdotti in tutte le condizioni, compresa la reumatologia. Ti spieghiamo tutto nel nostro programma e-learning SMILE (registrazione gratuita) nel modulo "Come ottenere la migliore consulenza" (se non ti sei già registrato a SMILE, puoi farlo qui ).

A chi è rivolto il PIFU?

Questi percorsi sono rivolti a persone a cui è stata diagnosticata generalmente circa 1-2 anni e che sono stabili in trattamento con la malattia sotto buon controllo. Non sono destinati a persone a cui è stata diagnosticata una nuova diagnosi o che hanno malattie instabili o problemi di salute complessi e che necessitano di visite più regolari.

Il servizio sanitario nazionale vuole comprensibilmente ridurre gli appuntamenti di follow-up ambulatoriali non necessari e, se stai bene, non è il miglior uso del tuo tempo o del servizio sanitario nazionale farti partecipare a un appuntamento con il tuo team quando in realtà non hai bisogno di vederli. È più logico che l'appuntamento venga dato a qualcuno che ha davvero bisogno di essere visto in quel momento.

In cosa differisce un percorso PIFU dalle “abituali cure di follow-up”? 

I servizi di reumatologia hanno tradizionalmente seguito la maggior parte dei loro pazienti su base di routine, offrendo regolari appuntamenti di "check-in", ogni 3, 6, 9 o 12 mesi a seconda dell'individuo. Questo tipo di gestione dell'artrite infiammatoria costituisce la maggior parte del carico di lavoro di un team di reumatologia. Tuttavia, una volta stabilizzati con i farmaci, molte persone vivranno lunghi periodi in cui la loro condizione sarà ben controllata, in remissione o in uno stato di attività della malattia molto bassa. Durante questo periodo, molte persone affermano di voler andare avanti con la propria vita piuttosto che avere appuntamenti di follow-up che potrebbero considerare non necessari. Oltre a gravare sui pazienti, i modelli tradizionali di follow-up aumentano la domanda e la pressione sui servizi reumatologici.

Al contrario, il PIFU elimina l’obbligo per le persone di presentarsi agli appuntamenti ambulatoriali di routine fissati dal loro team, quando per loro avrebbe poco o nessun valore nel farlo. Riduce i disagi, lo stress e le spese per le persone, nonché i costi e l’impronta di carbonio del servizio sanitario nazionale. PIFU consente ai pazienti esistenti che riscontrano problemi di essere esaminati dallo specialista in modo tempestivo e libera la capacità dei medici di visitare nuovi pazienti più rapidamente.

Come si presenta un percorso PIFU?

Fondamentalmente, questo significa che se sei stabile con il trattamento e hai la malattia da almeno un anno circa e sei ritenuto idoneo per il PIFU (e accetti di passare a un percorso PIFU) ti verrà dato un appuntamento fisso per 12 , 18 o forse 24 mesi. Prima di tale appuntamento, se ritieni di aver bisogno di essere visto da un membro del team multidisciplinare, ti verranno forniti i dettagli su come contattare il team. Se poi li contatti, di solito tramite la linea di assistenza gestita dagli infermieri, sarai in grado di discutere il tuo problema che potrebbe essere risolvibile telefonicamente, tuttavia, se necessario, verrà organizzata una rapida revisione di persona. Puoi anche organizzare un incontro con altri membri del team multidisciplinare, ad esempio l'infermiere specializzato, il fisioterapista, il terapista occupazionale, il podologo e il tuo consulente.

I percorsi PIFU saranno gli stessi in ogni ospedale?

Le disposizioni specifiche per il PIFU varieranno a seconda degli ospedali e dei team reumatologici, ma il tuo ospedale fornirà le informazioni necessarie qualora tu fossi preso in considerazione per il PIFU.

Puoi scoprire di più sul PIFU in reumatologia qui .

Sono in corso ricerche sul PIFU?

NRAS fa parte del team Patient and Public Involvement (PPI) che collabora con la professoressa Laura Coates di Oxford, che è ricercatrice capo di uno studio clinico sul PIFU in molti centri reumatologici nel Regno Unito. La domanda che ci si pone è : valutare l’efficacia e il rapporto costo-efficacia del follow-up iniziato dal paziente (PIFU) rispetto agli appuntamenti standard prestabiliti per le persone con artrite infiammatoria (IA).

La NRAS e la National Axial Spondyloarthritis Society (NASS) hanno fornito rappresentanti della PPI al gruppo di studio. Nell’ambito di questo lavoro, la British Society for Rheumatology ha finanziato il team di studio per produrre una gamma di risorse educative di alta qualità per pazienti e professionisti sanitari per supportare i pazienti che passano ai percorsi PIFU e i team di professionisti sanitari che stanno implementando PIFU in reumatologia. Una parte centrale di queste risorse è una breve animazione sul PIFU che puoi guardare di seguito, nonché scaricare e modificare i file PDF più importanti per i tuoi pazienti.

Stiamo lanciando la suite completa di risorse in occasione della Giornata mondiale dell'artrite (WAD) del 12 ottobre 2024 e puoi leggere il nostro documento informativo congiunto WAD qui:

Notizie, 12 ott

Giornata mondiale dell'artrite 2024

Il tema di quest'anno si sposa molto bene con l'introduzione del Patient Initiated Follow-up (PIFU), o Patient Initiated Return (PIR), che è stato implementato in tutto il Regno Unito in tutte le specialità. Il PIFU riguarda, o dovrebbe riguardare, innanzitutto, la personalizzazione dell’assistenza ai pazienti e il miglioramento dei risultati e delle esperienze dei pazienti. Tuttavia, è stato riconosciuto che […]

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Un'introduzione al PIFU (follow-up iniziato dal paziente)

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Abbiamo anche questo video disponibile con i sottotitoli in altre lingue:

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Di seguito è riportato un PDF scaricabile e modificabile delle domande frequenti per le persone con artrite infiammatoria. Gli operatori sanitari possono scaricare e modificare questo pdf con informazioni locali su come viene gestita la PIFU nella propria unità e inserire i dettagli di contatto del team locale ecc. che possono poi essere caricati sul sito web dell'ospedale e/o inviati via email ai pazienti o stampati per essere consegnati fuori in clinica.

È disponibile e può essere scaricato un opuscolo per il paziente che evidenzia gli aspetti chiave del PIFU e illustra il percorso PIFU.

Per gli operatori sanitari

Il gruppo di studio ha inoltre sviluppato un pacchetto per professionisti sanitari per gli operatori sanitari reumatologici che intendono implementare o hanno già implementato PIFU nei loro dipartimenti, che include esempi di migliori pratiche.

Scarica il pacchetto HCP qui: