Assunzione moderata di alcol OK per i pazienti con artrite reumatoide in trattamento con metotrexato
Uno studio del 2017 mostra che mentre il rischio di danno epatico nei pazienti con artrite reumatoide che assumono metotrexato aumenta con livelli più elevati di consumo di alcol, il rischio in coloro che consumano 14 unità o meno a settimana non è maggiore di coloro che non bevono.
2017
Il rischio di danno epatico per le persone che assumono metotrexato è una preoccupazione che può aumentare quando si discute la decisione se si può consumare alcol. Le linee guida terapeutiche dell'American College of Rheumatology del 1994 affermavano che i pazienti in trattamento con metotrexato non dovevano bere alcolici. Poi, nel 2008, la British Society for Rheumatology ha raccomandato di limitare la quantità di alcol bevuto dai pazienti trattati con metotrexato. Tuttavia, c’è ancora una certa confusione sulla quantità di alcol che può essere tranquillamente bevuta, e alcune persone si sentono nervose all’idea di bere. Ma per alcuni può essere difficile astenersi completamente dal bere.
I ricercatori dell'Università di Manchester hanno intrapreso uno studio per vedere se esiste una quantità sicura di alcol da consumare durante il trattamento con metotrexato e, se esiste, quanto è sicuro?
“In questo studio, abbiamo dimostrato che il rischio di transaminite (danno epatico) nei pazienti con artrite reumatoide che assumono metotrexato aumenta con l’aumento dei livelli di consumo di alcol. Tuttavia, il rischio in quei pazienti che consumano 14 unità o meno di alcol a settimana non è maggiore di quello di coloro che non bevono alcolici” hanno scritto William G Dixon, PhD e colleghi.
Questo studio, il primo su larga scala che esamina i rischi associati ai diversi livelli di alcol, era retrospettivo basato sui dati raccolti nel Regno Unito.
Gli autori del rapporto suggeriscono quindi che i pazienti in terapia con metotrexato potrebbero essere in grado di bere fino a 14 unità di alcol a settimana, ma oltre questo limite vi è un rischio maggiore di danni al fegato in modo dose-dipendente. Tuttavia, i medici devono usare cautela nel parlare ai pazienti dell’alcol che assumono alte dosi di metotrexato poiché l’entità della dose di metotrexato non è stata inclusa in questo studio.
"L'inclusione di livelli di alcol accettabili nelle linee guida cliniche e nelle informazioni sui pazienti potrebbe migliorare il processo decisionale informato, i risultati clinici, ridurre i conflitti e migliorare la qualità complessiva della vita", concludono gli autori.
È sempre meglio discutere il consumo di alcol con il proprio reumatologo su base individuale.
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