Alkohol i RZS
Zarządzanie spożyciem alkoholu może być ważne dla osób przyjmujących określone leki. Zrozumienie zagrożeń wynikających ze spożywania zbyt dużej ilości alkoholu, rozsądnych poziomów spożycia alkoholu i wyglądu jednostki może pomóc w zarządzaniu swoim zdrowiem.
Dlaczego poziom spożycia alkoholu jest ważny w RZS?
Jeśli zostaniesz poproszony o ograniczenie ilości wypijanego alkoholu, pomocne może być zrozumienie, dlaczego tak się dzieje i jakie ryzyko może wiązać się z nieprzestrzeganiem zaleceń dotyczących spożycia alkoholu.
Niektóre leki na RZS, w tym metotreksat (najczęściej przepisywany lek na RZS) i leflunomid, zalecają ograniczenie spożycia alkoholu. Leki te rozkładają się w wątrobie, podobnie jak alkohol. Dlatego też, gdy pijesz alkohol, wątroba musi ciężej pracować, aby przetworzyć zarówno alkohol, jaki pijesz, jak i przyjmowane leki. Może to spowodować obciążenie narządu, co może spowodować uszkodzenie i uniemożliwić prawidłową pracę wątroby.
Na działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, takich jak ibuprofen i diklofenak) może również wpływać spożycie alkoholu. NLPZ mogą wpływać na błonę śluzową żołądka, a alkohol może nasilać to działanie niepożądane. NHS twierdzi, że umiarkowane spożycie alkoholu podczas przyjmowania NLPZ zwykle nie powoduje żadnych szkód. Jednakże na poziom szkód, jakie powoduje, może mieć wpływ dawka NLPZ, czas jego stosowania i ilość spożywanego alkoholu, dlatego warto omówić to z zespołem medycznym.
Bądź szczery wobec swojego zespołu
Niezależnie od poziomu spożycia alkoholu ważne jest, abyś był uczciwy wobec swojego personelu medycznego. Jeśli pijesz w ilościach uznawanych za „intensywne” (powyżej wytycznych rządu Wielkiej Brytanii), może być konieczne ograniczenie tej dawki i możesz skorzystać w tym ze wsparcia. Jeśli w dalszym ciągu będziesz dużo pił, a Twój zespół medyczny nie tego świadomy, może to mieć wpływ na jego zdolność do bezpiecznego przepisywania i monitorowania leków na RZS. Może to dotyczyć również okresowego lub jednorazowego intensywnego picia. Na przykład, jeśli świętujesz specjalną okazję i pijesz więcej niż zwykle tuż przed wykonaniem badania krwi w celu monitorowania czynności wątroby, wyniki mogą być nienormalnie wysokie. Jeśli nie poinformujesz swojego personelu medycznego o tym, że świętowałeś, prawdopodobnie zinterpretuje on nieprawidłowe wyniki testu jako spowodowane przyjmowanymi lekami. Może to spowodować, że poproszą Cię o tymczasowe lub trwałe zaprzestanie przyjmowania leków, co może spowodować zaostrzenie RZS podczas rozpoczynania innych terapii. Oprócz zaostrzeń choroby, każdy nowy lek może wiązać się z innymi działaniami niepożądanymi.
Na naszą infolinię często dzwonią w sprawie spożycia alkoholu i RZS, a większość z wahaniem porusza ten temat, obawiając się, że wydaje się to trywialne lub że ludzie mogą pomyśleć, że mają problem z alkoholem, jeśli o tym wspomnią. Proszę, nie myśl, że nie możesz otwarcie porozmawiać na ten temat ze swoim zespołem medycznym lub NRAS; są tutaj, aby pomóc i nie będą osądzać. Dla wielu umiarkowane picie jest przyjemnym i towarzyskim stylem życia i nie ma nic złego w otwartej i szczerej dyskusji na ten temat. Podobnie, jeśli uważasz, że pijesz za dużo, nie powinieneś czuć, że nie możesz podnieść tego poziomu i poprosić o wsparcie, które mogłoby ci pomóc.
Czy powinienem całkowicie przestać pić?
Jest mało prawdopodobne, że Twój zespół medyczny poprosi Cię o całkowite zaprzestanie picia alkoholu, jeśli tego nie chcesz. Co ciekawe, wiele badań sugeruje, że umiarkowane spożycie alkoholu może faktycznie złagodzić niektóre objawy RZS. W niektórych badaniach stwierdzono, że osoby, które całkowicie zaprzestały picia alkoholu, charakteryzują się gorszą sprawnością fizyczną oraz większym bólem i zmęczeniem niż osoby pijące umiarkowanie. Należy zwrócić tutaj uwagę na słowo „umiarkowany”, sugeruje ono jednak, że niski poziom spożycia alkoholu może przynieść korzyści. Jeśli jednak cierpisz na łuszczycę lub łuszczycowe zapalenie stawów, możesz zalecić całkowite odstawienie alkoholu lub jego znaczne ograniczenie ze względu na zwiększony wpływ alkoholu na objawy i leczenie.
Ile alkoholu powinienem pić?
Ważne jest, aby kierować się własnym zespołem medycznym, biorąc pod uwagę indywidualną sytuację.
W przypadku RZS większość wytycznych dotyczących spożycia alkoholu opiera się na zaleceniach osób przyjmujących metotreksat. Chociaż nie ma ścisłych wytycznych, których powinni przestrzegać pracownicy służby zdrowia w tej kwestii, wiele zaufanych źródeł, w tym Brytyjskie Towarzystwo Reumatologiczne (BSR) i Krajowa Agencja ds. Bezpieczeństwa Pacjentów (NPSA), zaleca, aby spożycie alkoholu przez osoby przyjmujące metotreksat powinno mieścić się w granicach wytyczne określone na szczeblu krajowym. W przypadku mężczyzn i kobiet nie powinno to być więcej niż 14 jednostek tygodniowo. Jednostki te lepiej jest rozłożyć na cały tydzień na 3 lub więcej dni, niż spożywać je w ciągu jednego wieczoru (często określane jako „upijanie się”). Dzieje się tak dlatego, że większa porcja alkoholu w krótkim czasie znacznie bardziej obciąża wątrobę.
Poniższy obraz z „Drinkaware” przedstawia wizualną reprezentację tego, jak wygląda 1 jednostka alkoholu, choć należy pamiętać, że opierają się one na konkretnych pomiarach i mocach alkoholu, jak pokazano na rysunku.
Badanie przeprowadzone w 2017 roku z udziałem ponad 11 000 pacjentów z RZS przyjmujących metotreksat wykazało, że „nie wydaje się, aby tygodniowe spożycie alkoholu <14 jednostek tygodniowo było związane ze zwiększonym ryzykiem zapalenia transaminitis” (stanu, w którym stwierdza się obecność zbyt dużej liczby enzymów wątrobowych w organizmie). krwi, wykryte w badaniu czynności wątroby i wskazujące na potencjalne problemy w wątrobie).
Należy również zauważyć, że dla ogólnego stanu zdrowia zalecane byłoby trzymanie się dawki <14 jednostek tygodniowo, rozłożonych na co najmniej 3 dni, ale w przypadku osób przyjmujących leki takie jak metotreksat jest to szczególnie ważne.
Najważniejsze wskazówki
- Bądź szczery: Daj swojemu zespołowi medycznemu dokładne informacje na temat swojego poziomu spożycia alkoholu i poinformuj go o jednorazowych zdarzeniach
- Porozmawiaj ze znajomymi: Przyjaciele, z którymi zwykle pijesz alkohol, mogą nie rozumieć znaczenia ograniczania spożycia alkoholu. Wyjaśnienie im tego może pomóc w uniknięciu presji społecznej.
- Skorzystaj z kalkulatora jednostek: nie zakładaj, że wiesz, ile jednostek mieści się w „kieliszku wina”. Będzie to zależeć od wielkości kieliszka (jeśli jesteś w domu, możesz kupić miarkę do wina) i procentowej zawartości alkoholu. Możesz pobrać kalkulator jednostek lub znaleźć go bezpłatnie w Internecie, np. następujący: Kalkulator jednostek alkoholu
- Nie upijaj się: jeśli trzymasz się maksymalnego tygodniowego limitu jednostek, lepiej pić je przez cały tydzień, a nie wszystkie jednego wieczoru.
Dalsza lektura:
Informacje NHS na temat alkoholu
Aktualizacja: 08.07.2021