Choroby dziąseł i RZS

2017

Badanie przeprowadzone w szpitalu Johns Hopkins Hospital dostarczyło nowych dowodów na to, że bakteria powodująca przewlekłe zapalenie dziąseł wywołuje również zapalną reakcję „autoimmunologiczną”, występującą w takich schorzeniach jak reumatoidalne zapalenie stawów. Te nowe odkrycia mogą mieć ważne implikacje w leczeniu i zapobieganiu RZS.

Wspólnym mianownikiem stwierdzanym w chorobach dziąseł i u wielu osób chorych na RZS jest bakteria zwana Aggregatibacter Actinomycetemcomitans.

Związek kliniczny pomiędzy chorobą dziąseł a RZS obserwowano od początku XX wieku i z biegiem czasu badacze zaczęli podejrzewać, że obie choroby mogą wywoływać wspólny czynnik. Wydaje się, że infekcja tą bakterią indukuje wytwarzanie cytrulinowanych białek, które prawdopodobnie aktywują układ odpornościowy.

Cytrulinacja zachodzi naturalnie u każdego człowieka w celu regulacji funkcji białek. Proces ten zostaje zakłócony u osób chorych na RZS, co powoduje nieprawidłową ilość cytrulinowanych białek. Prowadzi to do powstania przeciwciał przeciwko tym białkom, co prowadzi do ataku na własne tkanki człowieka, powodując stan zapalny.

Na potrzeby tego badania zespół ekspertów w dziedzinie mikrobiologii/chorób przyzębia (dziąseł) i RZS rozpoczął poszukiwania wspólnego związku między obiema chorobami. W badaniu wykazano, że proces obserwowany wcześniej w stawach pacjentów z RZS był podobny do procesu zachodzącego w dziąsłach pacjentów z chorobami przyzębia.

W ramach badania zespół opracował test wykrywający przeciwciała przeciwko tej bakterii we krwi. Spośród 196 przebadanych pacjentów z RZS prawie połowa miała objawy zakażenia tą bakterią. Było to podobnie jak w przypadku osób chorych na dziąsła, jednak w grupie osób zdrowych tylko 11% miało pozytywny wynik testu.

Felipe Andrade, starszy badacz i profesor nadzwyczajny medycyny w Johns Hopkins University School of Medicine przestrzegł, że ponad 50% uczestników badania chorych na RZS nie wykazywało żadnych objawów zakażenia bakterią, co może wskazywać, że inne bakterie w jelitach, płucach lub gdzie indziej mogłyby wykorzystywać podobny mechanizm do wywoływania cytrulinacji białek, w związku z czym należy przeprowadzić więcej badań, które sugerują, że: „Gdybyśmy wiedzieli więcej o ewolucji obu połączonych czynników (bakterii i chorób), być może moglibyśmy zapobiec [ choroba], zamiast po prostu interweniować.”