Program szczepień przeciwko COVID-19 na jesień 2022 r
18 lipca 2022
Wspólny Komitet ds. Szczepień i Szczepień (JCVI) opublikował niedawno zaktualizowane wytyczne dotyczące wdrażania jesiennego programu szczepień przypominających przeciwko COVID-19. Ich zalecenia opierają się na danych sugerujących, że „duża część populacji Wielkiej Brytanii wykształciła przynajmniej częściową odporność na COVID-19”
Doprowadziło to do tego, że w wytycznych skoncentrowano się na ochronie osób, u których nadal istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia najpoważniejszych powikłań klinicznych wirusa w nadchodzących miesiącach zimowych.
“Aby to osiągnąć, za bardziej odpowiedni niż reaktywna strategia szczepień uważa się zaplanowany i ukierunkowany program szczepień.”
JCVI uznało, że następujące grupy kwalifikują się do jesiennej dawki przypominającej:
- Mieszkańcy domu opieki dla osób starszych i personel pracujący w domach opieki dla osób starszych.
- Pracownicy służby zdrowia i opieki społecznej na pierwszej linii frontu.
- Wszyscy dorośli w wieku 50 lat i starsi.
- Osoby w wieku od 5 do 49 lat znajdujące się w grupie ryzyka klinicznego, zgodnie z opisem w Zielonej Księdze, rozdział 14a, tabele 3 i 4.
- Osoby w wieku od 5 do 49 lat, będące domowymi kontaktami osób chorych na immunosupresję.
- Osoby w wieku od 16 do 49 lat, które są opiekunami, zgodnie z definicją podaną w Zielonej Księdze, rozdział 14a, tabela 3.
W przypadku osób dorosłych chorych na reumatoidalne zapalenie stawów i młodzieńcze zapalenie stawów podaje się następujące dane w celu ustalenia kwalifikowalności (pobrane z tabeli 3 w rozdziale 14a Zielonej księgi COVID-19 SARS-Cov-2):
- Osoby otrzymujące immunosupresyjne lub immunomodulujące leczenie biologiczne, w tym między innymi leki przeciw-TNF, alemtuzumab, ofatumumab, rytuksymab, pacjenci otrzymujący inhibitory kinazy białkowej lub inhibitory PARP oraz osoby leczone środkami oszczędzającymi sterydy, takimi jak cyklofosfamid i mykofenolan mofetylu.
- Osoby leczone lub prawdopodobnie leczone sterydami ogólnoustrojowymi przez okres dłuższy niż miesiąc w dawce równoważnej prednizolonowi wynoszącej 20 mg lub więcej na dobę dla osób dorosłych.
- Osoby wymagające długotrwałego leczenia immunosupresyjnego w związku z chorobami obejmującymi m.in. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalną chorobę jelit, twardzinę skóry i łuszczycę.
JCVI zaleca również, aby osoby mające kontakt z osobami z obniżoną odpornością i ich opiekunami poddały się szczepieniom (patrz poniżej):
- Osoby, które spodziewają się dzielić mieszkanie przez większość dni (i w związku z tym nie mogą uniknąć dalszego bliskiego kontaktu) z osobami z obniżoną odpornością (określonymi jako osoby z obniżoną odpornością w tabelach 3 lub 4).
- Osoby uprawnione do zasiłku opiekuńczego lub osoby będące jedynymi lub głównymi opiekunami osoby starszej lub niepełnosprawnej, u której występuje zwiększone ryzyko śmiertelności z powodu COVID-19, a zatem jest ona klinicznie narażona na zakażenie.
Tabela 4 przedstawia kryteria kwalifikacji dla grup ryzyka klinicznego w wieku od 5 do 15 lat. Dla osób z MIZS podano następujące informacje:
- Immunosupresja spowodowana chorobą lub leczeniem, w tym:
- Osoby poddawane leczeniu biologicznemu za pomocą leków immunosupresyjnych lub immunomodulujących.
- Osoby leczone lub prawdopodobnie leczone dużymi lub umiarkowanymi dawkami kortykosteroidów.
- Osoby przyjmujące jakąkolwiek dawkę niebiologicznych doustnych leków immunomodulujących, np. metotreksatu, azatiopryny, 6-merkaptopuryny lub mykofenolanu.
- Osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne, które mogą wymagać długotrwałego leczenia immunosupresyjnego.
- Dzieci, u których planuje się leczenie immunosupresyjne, powinny rozważyć szczepienie przed rozpoczęciem terapii.
Należy pamiętać, że JCVI przestrzegł, iż listy te nie są wyczerpujące i że specjalista konsultacyjny powinien „stosować kliniczną ocenę, biorąc pod uwagę ryzyko zaostrzenia przez COVID-19 jakiejkolwiek choroby podstawowej, na którą może cierpieć pacjent, a także ryzyko poważnego przebiegu choroby wywołanej przez sam COVID-19”.
Dokładne szczegóły harmonogramu i logistyki wdrożenia nie zostały jeszcze wyjaśnione, ale JCVI zaleca, aby w celu zapewnienia optymalnej ochrony dawki przypominające podawane jesienią zostały podane na początku grudnia 2022 r. Ta idealna data zakończenia podawania dawek przypominających będzie oczywiście podlegać elastyczności operacyjnej w razie potrzeby.
W chwili obecnej nie ma obaw, że wprowadzanie jesiennych dawek przypominających będzie kolidować z corocznym programem szczepień przeciwko grypie. Zauważono również, że w razie potrzeby obie dawki można podawać jednocześnie.
Dalsza lektura
Jeśli chcesz przeczytać pełne oświadczenie JCVI na temat jesiennego programu szczepień przypominających w związku z koronawirusem (COVID-19) na rok 2022, kliknij tutaj.
Ponadto w lutym GOV.UK opublikował rozdział 14a Zielonej księgi COVID-19.