BSR publikuje wytyczne dotyczące stosowania leków w czasie ciąży i karmienia piersią

25 listopada 2022

Brytyjskie Towarzystwo Reumatologiczne (BSR) opracowało dwa nowe wytyczne dotyczące przepisywania leków pacjentkom w ciąży i karmiącym piersią.

Naturalnie, przyjmowanie jakichkolwiek leków w czasie ciąży może być ryzykowne i budzić poważne obawy pacjentek, ale ryzyko to należy rozważyć w kontekście konieczności utrzymania RZS pod dobrą kontrolą, przede wszystkim po to, aby matka była silna i zdrowa, aby móc opiekować się dzieckiem po urodzeniu. Wiemy, że około trzy czwarte kobiet doświadcza przejściowej remisji w czasie ciąży, ale nadal u około 25% z nich RZS pozostaje niekontrolowane. Wiemy również, że kobiety, które doświadczają tego okresu remisji, niestety często doświadczają silnego zaostrzenia wkrótce po porodzie. Może to oczywiście mieć wpływ na karmienie piersią, jeśli istnieje ryzyko przedostania się leku do mleka matki.

Z oczywistych względów etycznych badań nie przeprowadza się na kobietach w ciąży, więc informacje, które posiadamy, rozwijają się z czasem, najpierw dzięki testom na zwierzętach przeprowadzonych, gdy lek był po raz pierwszy produkowany, a następnie dzięki badaniom kobiet, które kontynuowały przyjmowanie leków w trakcie ciąży (czasami nie wiedząc, że są w ciąży).

Dwie nowe wytyczne obejmują:

1. Przepisywanie leków w celu leczenia chorób współistniejących w przebiegu chorób reumatycznych w okresie ciąży i karmienia piersią.
2. Przepisywanie leków immunomodulacyjnych w okresie ciąży i karmienia piersią, w tym leków biologicznych i leków małocząsteczkowych.

Stanowią one aktualizację poprzednich wytycznych z 2016 r. i można się z nimi zapoznać tutaj.