La osteoporosis es un factor de riesgo para las personas con AR y AIJ

30 de octubre de 2018

Bath, Londres, 19 de octubre de 2018

Un nuevo informe publicado hoy por la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF), con el apoyo de la Sociedad Nacional de Osteoporosis (NOS), ha puesto de relieve la carga oculta, pero muy real, de las fracturas por fragilidad. Los resultados, que forman parte de un informe europeo más amplio elaborado por la IOF, estiman que el NHS se enfrenta a una carga anual de 4.500 millones de libras esterlinas en costes sanitarios asociados a las fracturas por fragilidad, una cifra que amenaza con paralizar sigilosamente el sistema sanitario británico.¹

La población del Reino Unido es la más grande de su historia, superando los 66 millones, con un 18 % de personas mayores de 65 años.²^Se prevé que esta población envejecida siga aumentando, hasta alcanzar un estimado del 24 % en 2047,^² lo que significa que la prevalencia de enfermedades crónicas, como la osteoporosis, aumentará aún más, lo que provocará un incremento exponencial en la incidencia de fracturas por fragilidad como consecuencia de la osteoporosis.

La directora clínica de NOS, Alison Doyle, declaró: “Tiene un impacto significativo en la vida de las personas. Con más de medio millón de nuevas fracturas óseas ocurridas en el Reino Unido en 2017, las fracturas por fragilidad son un obstáculo importante para el envejecimiento saludable que afecta la independencia y la calidad de vida de 3,5 millones de mujeres y hombres que viven con osteoporosis en el Reino Unido.¹ Sin un compromiso de cambio, las personas continuarán fracturándose los huesos. Se espera que esta cifra aumente en un 26 por ciento más para 2030. Además del costo personal individual, está el impacto de costos asociado que se está incrementando aún más, estimado en alcanzar los 5900 millones de libras esterlinas en el mismo período de tiempo.¹ La carga de las fracturas por fragilidad en el Reino Unido ya supera la de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el accidente cerebrovascular isquémico.³ Nuestros beneficiarios nos dicen lo que es importante para ellos, que es vivir bien y aceptar la vejez sin el temor a más fracturas.

Además de la carga económica, no se debe pasar por alto el impacto físico y emocional. El profesor John Kanis, presidente honorario de la IOF, explica: «En todo el mundo, las fracturas por fragilidad afectan a una de cada tres mujeres y a uno de cada cinco hombres mayores de 50 años.⁴^Pueden provocar una discapacidad significativa, dificultando a menudo actividades cotidianas como comer, vestirse, lavarse o ir de compras. Quienes sufren una fractura de cadera tienen un 40 % de probabilidades de no poder caminar de forma independiente. El impacto físico y psicológico es enorme».

El informe «Huesos rotos, vidas rotas: Una hoja de ruta para resolver la crisis de fracturas por fragilidad en el Reino Unido» aporta pruebas de que, a pesar de la disponibilidad de terapias preventivas y enfoques de manejo eficaces para las fracturas por fragilidad, el 49 % de las mujeres mayores de 50 años en el Reino Unido no reciben tratamiento tras una fractura de cadera.^¹ Tras una fractura por fragilidad, las mujeres tienen cinco veces más probabilidades de sufrir una segunda fractura en el plazo de un año,^{^1,5} sin embargo, menos de la mitad de las mujeres que sufren una fractura de cadera a partir de los 50 años en el Reino Unido reciben tratamiento para la osteoporosis en el año siguiente.^{^1,4}

El impacto social y económico de las fracturas por fragilidad pone de relieve la necesidad y la urgencia de implementar modelos de atención de vanguardia. Los modelos de atención coordinada, como el Servicio de Enlace para Fracturas (FLS), han demostrado ofrecer mejores resultados para los pacientes y tratamientos que ahorran costes de forma eficaz. En el Reino Unido, se estima que la cobertura del FLS previene 5686 fracturas por fragilidad posteriores al año y genera un ahorro neto de 1,2 millones de libras esterlinas al año.⁶

Además de las FLS, otras soluciones podrían ayudar a prevenir muchas fracturas por fragilidad. La influencia, a través de la interacción con los responsables políticos y los comisionados, desempeñará un papel crucial en la financiación de servicios de diagnóstico e intervenciones rentables, como el tratamiento farmacológico, los programas de prevención de caídas y los modelos de atención coordinada, así como en la aplicación de las normas necesarias para los profesionales e instituciones sanitarias.

Las fracturas óseas sí rompen vidas. Este informe es un llamado a la acción para que los responsables políticos y los comisionados prioricen las actividades que pueden marcar la diferencia para las personas con fracturas por fragilidad, centrándose en: estándares de atención, mejora de los servicios locales, fortalecimiento de las políticas nacionales y concienciación para cambiar el comportamiento y permitir una gestión eficaz de las personas con fracturas por fragilidad», añadió NOS.

El profesor Cyrus Cooper, presidente de la IOF, comenta: «Con la creciente carga que suponen las fracturas por fragilidad para el NHS, aspiramos a que estos informes ayuden a las partes interesadas a tomar las medidas necesarias para reducir los costes asociados y evitar que las fracturas óseas destruyan vidas. A medida que el peso económico de las fracturas por fragilidad se intensifica en los sistemas sanitarios, es el momento de actuar y reforzar nuestra respuesta a esta amenaza silenciosa. Instamos al NHS England y a los comisionados a acelerar este proceso priorizando los estándares de atención y la financiación para apoyar la gestión eficaz de las fracturas por fragilidad, evitando así el aumento de los costes relacionados y previniendo fracturas e ingresos hospitalarios innecesarios»

Cooper concluye: “En tiempos de restricciones en el gasto sanitario, ya no podemos permitirnos ignorar la prevención y el tratamiento de las fracturas por fragilidad”

Además del informe del Reino Unido, se encuentran disponibles informes detallados de Francia, Alemania, Italia, España y Suecia. También está disponible un informe adicional que resume el impacto general de las fracturas por fragilidad en los sistemas sanitarios de estos seis países europeos.

Notas para los editores:
La osteoporosis es una afección en la que los huesos se debilitan más rápidamente de lo normal, lo que los vuelve frágiles y más propensos a fracturarse.⁷ Incluso el más mínimo golpe o caída puede provocar una fractura (conocida como «fractura por fragilidad»).^7,8 Tras sufrir la primera fractura, la probabilidad de sufrir otra aumenta considerablemente. En todo el mundo, 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años sufrirán una fractura por fragilidad debido a la osteoporosis.⁹

Acerca de la IOF:
La Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) es la organización no gubernamental más grande del mundo dedicada a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis y las enfermedades musculoesqueléticas relacionadas. Los miembros de la IOF, incluidos destacados expertos científicos y 240 sociedades de pacientes, médicas y de investigación de todo el mundo, trabajan juntos para que la prevención de fracturas y la movilidad saludable sean una prioridad global en la atención médica. www.iofbonehealth.org

Acerca de NOS:
NOS es la única organización benéfica del Reino Unido dedicada a acabar con el dolor y el sufrimiento causados ​​por la osteoporosis y cree en una mejor salud ósea para todos. Para ello, cuida y apoya a las personas que viven con esta enfermedad, ofrece una amplia gama de formación profesional para profesionales sanitarios, promueve una buena salud ósea para prevenir la osteoporosis y financia investigaciones para ayudar a los afectados. NOS se ha consolidado como la principal asociación nacional de pacientes con osteoporosis. Gracias a su amplia base de miembros, NOS ha liderado campañas eficaces de defensa de la salud ósea y es un motor clave en la promoción y el desarrollo de los Servicios de Enlace para Fracturas en todo el Reino Unido.

Referencias

¹ Fundación Internacional de Osteoporosis. Huesos rotos, vidas rotas: una hoja de ruta para resolver la crisis de fracturas por fragilidad en el Reino Unido. Último acceso septiembre de 2018
² Oficina de Estadísticas Nacionales. Panorama general de la población del Reino Unido: julio de 2017. Último acceso septiembre de 2018.
³ Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) (2016) GBD Compare Visualización de datos. Último acceso agosto de 2018.
⁴ Datos en archivo. 2018. Fracturas por fragilidad en el Reino Unido. Carga, gestión y oportunidades: Resumen del informe final de la UE6 2018-06-26.
⁵ Johansson H, Siggeirsdottir K, Harvey NC, et al. Riesgo inminente de fractura después de una fractura. Osteoporos Int 2017;28:775–80.
⁶ Wu CH, Tu ST, Chang YF, et al. Los servicios de enlace de fracturas mejoran los resultados de los pacientes con
fracturas relacionadas con la osteoporosis: una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis. Bone 2018;111:92–100.
⁷ Ström O, Borgström F, Kanis JA, Compston J, Cooper C, McCloskey EV, Jönsson B. Osteoporosis: carga, provisión de atención médica y oportunidades en la UE: un informe preparado en colaboración con la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) y la Federación Europea de Asociaciones de la Industria Farmacéutica (EFPIA). Arch Osteoporos. 2011;6:59-155. doi: 10.1007/s11657-011-0060-1.
⁸ Fundación Internacional de Osteoporosis. Capture The Fracture: una campaña global para romper el ciclo de fracturas por fragilidad (octubre de 2012). Último acceso: septiembre de 2018.
⁹ Fundación Internacional de Osteoporosis. Osteoporosis en la Unión Europea en 2008: Diez años de progreso y retos actuales (octubre de 2008). Último acceso: septiembre de 2018.