Seguimiento iniciado por el paciente (PIFU)

Las vías de seguimiento iniciado por el paciente (PIFU) no son nuevas, aunque no se han utilizado habitualmente. Es posible que haya oído hablar de ellas como clínicas de acceso directo o vías de retorno iniciadas por el paciente. Sin embargo, este tipo de vías de seguimiento se están introduciendo ampliamente en todas las enfermedades, incluida la reumatología. Te lo explicamos todo en nuestro programa e-learning SMILE (registro gratuito) en el módulo 'Cómo tener la mejor consulta' (si aún no te has registrado en SMILE, puedes hacerlo aquí ).

¿Para quién es PIFU?

Estas vías son para personas que han sido diagnosticadas generalmente entre 1 y 2 años y que se encuentran estables con el tratamiento y con su enfermedad bajo buen control. No están destinados a personas recién diagnosticadas o que tienen una enfermedad inestable o problemas de salud complejos y que necesitan ser atendidos con más regularidad.

Es comprensible que el NHS quiera reducir las citas de seguimiento ambulatorias innecesarias y, si le está yendo bien, no es la mejor forma de aprovechar su tiempo ni el del NHS para que asista a una cita con su equipo cuando realmente no necesita verlos. Tiene más sentido que esa cita se le dé a alguien que realmente necesita ser atendido en ese momento.

¿En qué se diferencia una vía PIFU de la "atención de seguimiento habitual"? 

Los servicios de reumatología tradicionalmente han realizado un seguimiento de la mayoría de sus pacientes de forma rutinaria, ofreciendo citas periódicas de "control", cada 3, 6, 9 o 12 meses, dependiendo de cada individuo. Este tipo de tratamiento de la artritis inflamatoria constituye la mayor parte de la carga de trabajo de un equipo de reumatología. Sin embargo, una vez estables con la medicación, muchas personas tendrán largos períodos en los que su condición estará bien controlada en remisión o en un estado de muy baja actividad de la enfermedad. Durante ese tiempo, muchas personas dicen que quieren seguir con sus vidas en lugar de tener citas de seguimiento que pueden considerar innecesarias. Además de suponer una carga para los pacientes, los modelos tradicionales de seguimiento aumentan la demanda y la presión sobre los servicios de reumatología.

Por el contrario, PIFU elimina el requisito de que las personas asistan a citas ambulatorias de rutina establecidas por su equipo, cuando hacerlo tendría poco o ningún valor para ellos. Reduce las molestias, el estrés y los gastos para las personas, así como el coste y la huella de carbono del NHS. PIFU permite que los pacientes existentes que tienen problemas sean revisados ​​por el especialista de manera oportuna y libera capacidad para que los médicos atiendan a nuevos pacientes más rápidamente.

¿Cómo es una vía PIFU?

Básicamente, esto significa que si usted está estable con el tratamiento y ha tenido su enfermedad durante al menos un año aproximadamente, y se le considera apto para PIFU (y acepta pasar a una vía PIFU), se le asignará una cita fija para 12 , 18 o tal vez 24 meses. Antes de esa cita, si cree que necesita ser atendido por algún miembro del equipo multidisciplinario, se le habrán dado detalles sobre cómo comunicarse con el equipo. Si luego se comunica con ellos, generalmente a través de la línea de ayuda dirigida por enfermeras, podrá discutir su problema, que puede resolverse por teléfono; sin embargo, si es necesario, se organizará una revisión rápida en persona. También puede concertar una cita con otros miembros del equipo multidisciplinario, por ejemplo, la enfermera especialista, el fisioterapeuta, el terapeuta ocupacional, el podólogo y su consultor.

¿Las vías PIFU serán las mismas en todos los hospitales?

Los arreglos específicos para PIFU variarán entre hospitales y equipos de reumatología, pero su hospital proporcionará la información necesaria en caso de que se le considere para PIFU.

Puede obtener más información sobre PIFU en reumatología aquí .

¿Se están realizando investigaciones sobre PIFU?

NRAS es parte del equipo de Participación Pública y del Paciente (PPI) que trabaja con la profesora Laura Coates en Oxford, quien es la investigadora principal de un ensayo clínico sobre PIFU en muchos sitios de reumatología en el Reino Unido. La pregunta que se hace es : Evaluar la efectividad y la rentabilidad del seguimiento iniciado por el paciente (PIFU) en comparación con las citas estándar programadas previamente para personas con artritis inflamatoria (IA).

NRAS y la Sociedad Nacional de Espondiloartritis Axial (NASS) han proporcionado representantes de IBP para el equipo de estudio. Como parte de este trabajo, la Sociedad Británica de Reumatología ha financiado al equipo de estudio para producir una gama de recursos educativos de alta calidad para pacientes y profesionales de la salud para ayudar a los pacientes a avanzar hacia las vías PIFU y a los equipos de profesionales de la salud que están implementando PIFU en reumatología. Una parte central de estos recursos es una breve animación sobre PIFU que puede ver a continuación, así como descargar y editar archivos PDF clave para sus pacientes.

Lanzaremos el conjunto completo de recursos el Día Mundial de la Artritis (WAD, por sus siglas en inglés), el 12 de octubre de 2024, y puede leer nuestro documento informativo conjunto sobre el WAD aquí:

Noticias, 12 de octubre

Día Mundial de la Artritis 2024

El tema de este año concuerda muy bien con la introducción del seguimiento iniciado por el paciente (PIFU) o retorno iniciado por el paciente (PIR), que se está implementando en todo el Reino Unido en todas las especialidades. PIFU es, o debería ser, ante todo, personalizar la atención a los pacientes y mejorar los resultados y las experiencias de los pacientes. Sin embargo, se ha reconocido que […]

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Introducción a PIFU (seguimiento iniciado por el paciente)

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También tenemos disponible este vídeo con subtítulos en otros idiomas:

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A continuación se muestra un pdf descargable y editable de preguntas frecuentes para personas con artritis inflamatoria. Los profesionales de la salud pueden descargar y editar este pdf con información local sobre cómo se administra PIFU en su unidad e insertar detalles de contacto del equipo local, etc., que luego pueden cargarse en el sitio web de su propio hospital y/o enviarse por correo electrónico a sus pacientes, o imprimirse para su entrega. en la clínica.

Está disponible y se puede descargar un folleto para el paciente que destaca los aspectos clave de PIFU e ilustra la vía de PIFU.

Para profesionales de la salud

El equipo del estudio también ha desarrollado un paquete para profesionales de la salud para profesionales de la salud de reumatología que tienen la intención de implementar o ya han implementado PIFU en sus departamentos, que incluye ejemplos de mejores prácticas.

Descargue el paquete HCP aquí: