Seguimiento iniciado por el paciente (PIFU)
Las vías de seguimiento iniciadas por el paciente (PIFU, por sus siglas en inglés) no son nuevas, aunque no se han utilizado con frecuencia. Quizás las conozca como clínicas de acceso directo o vías de seguimiento iniciadas por el paciente. Sin embargo, este tipo de vías de seguimiento se están implementando ampliamente en todas las patologías, incluida la reumatología. Explicamos todo al respecto en nuestro programa de aprendizaje electrónico SMILE (registro gratuito) en el módulo «Cómo tener la mejor consulta» (si aún no se ha registrado en SMILE, puede hacerlo aquí).
¿Para quién está dirigido PIFU?
Estas vías están dirigidas a personas diagnosticadas, generalmente, hace entre uno y dos años, que se encuentran estables con el tratamiento y tienen la enfermedad bien controlada. No están dirigidas a personas con diagnóstico reciente, con una enfermedad inestable o problemas de salud complejos que requieran revisiones más regulares.
Es comprensible que el NHS quiera reducir las citas de seguimiento ambulatorio innecesarias, y si se encuentra bien, no es la mejor manera de invertir su tiempo ni el del NHS que asista a una cita con su equipo cuando realmente no necesita verlos. Tiene más sentido que esa cita se le dé a alguien que realmente necesita ser atendido en ese momento.
¿En qué se diferencia una vía PIFU de la “atención de seguimiento habitual”?
Tradicionalmente, los servicios de reumatología han realizado un seguimiento rutinario de la mayoría de sus pacientes, ofreciendo citas de control cada 3, 6, 9 o 12 meses, según cada caso. Este tipo de manejo de la artritis inflamatoria representa la mayor parte de la carga de trabajo del equipo de reumatología. Sin embargo, una vez estabilizados con la medicación, muchos pacientes disfrutarán de largos periodos de buen control de su enfermedad, en remisión o con una actividad muy baja. Durante ese tiempo, muchos prefieren retomar sus vidas en lugar de citas de seguimiento que consideran innecesarias. Además de suponer una carga para los pacientes, los modelos tradicionales de seguimiento aumentan la demanda y la presión sobre los servicios de reumatología.
Por el contrario, la PIFU elimina la obligación de que las personas asistan a las citas ambulatorias rutinarias programadas por su equipo, cuando hacerlo les reportaría poco o ningún beneficio. Reduce las molestias, el estrés y los gastos, así como los costes y la huella de carbono del NHS. La PIFU permite que los pacientes con problemas sean evaluados por el especialista de forma oportuna y libera capacidad para que los profesionales clínicos atiendan a nuevos pacientes con mayor rapidez.
¿Cómo es una vía PIFU?
Básicamente, esto significa que si su tratamiento es estable y ha padecido su enfermedad durante al menos un año, y se le considera apto para PIFU (y acepta pasar a una vía PIFU), se le asignará una cita fija por 12, 18 o quizás 24 meses. Antes de esa cita, si considera que necesita ser atendido por algún miembro del equipo multidisciplinario, se le habrán proporcionado detalles sobre cómo contactar al equipo. Si luego se comunica con ellos, generalmente a través de la línea de ayuda dirigida por enfermeras, podrá hablar sobre su problema, que puede resolverse por teléfono; sin embargo, si es necesario, se organizará una revisión rápida en persona. También puede concertar una cita para ver a otros miembros del equipo multidisciplinario, por ejemplo, la enfermera especialista, el fisioterapeuta, el terapeuta ocupacional, el podólogo y su especialista.
¿Las vías de acceso PIFU serán las mismas en todos los hospitales?
Los arreglos específicos para PIFU variarán entre hospitales y equipos de reumatología, pero su hospital le brindará la información necesaria en caso de que lo consideren para PIFU.
Puede obtener más información sobre PIFU en reumatología aquí.
¿Se están realizando investigaciones sobre PIFU?
NRAS forma parte del equipo de Participación del Paciente y el Público (PPI) y trabaja con la profesora Laura Coates en Oxford, investigadora principal de un ensayo clínico sobre seguimiento iniciado por el paciente (PIFU) en diversos centros de reumatología del Reino Unido. La pregunta es: evaluar la eficacia y la rentabilidad del seguimiento iniciado por el paciente (PIFU) en comparación con las citas preprogramadas estándar para personas con artritis inflamatoria (AI).
NRAS y la Sociedad Nacional de Espondiloartritis Axial (NASS) han proporcionado representantes de pacientes y público para el equipo de estudio. Como parte de este trabajo, la Sociedad Británica de Reumatología ha financiado al equipo de estudio para que elabore una serie de recursos educativos de alta calidad para pacientes y profesionales de la salud, con el fin de apoyar a los pacientes que se incorporan a las vías de PIFU y a los equipos de profesionales de la salud que están implementando PIFU en reumatología. Una parte fundamental de estos recursos es una breve animación sobre PIFU que puede ver a continuación, así como descargar y editar los PDF clave para sus pacientes.
Lectura adicional
El estudio «Desarrollo de recursos de seguimiento iniciados por el paciente para los departamentos de reumatología del Reino Unido: un estudio de codiseño con la colaboración de pacientes y médicos» se publicó en The Lancet Rheumatology en 2026, donde se describe la coproducción y publicación de los recursos PIFU mencionados anteriormente. Puede descargar una copia aquí.
Alice E Jennings, Ailsa Bosworth, Mel Brooke, Joe Eddison, James Galloway, Mark G Perry, Helen Lall, Rob Law, Laura C Coates*, Emma Dures*
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Introducción al seguimiento iniciado por el paciente (PIFU)
También tenemos disponible este vídeo con subtítulos en otros idiomas:
Punjabi | Urdu | Polaco | Galés | Rumano | Cantonés
A continuación, se incluye un PDF descargable y editable con preguntas frecuentes para personas con artritis inflamatoria. Los profesionales sanitarios pueden descargar y editar este PDF con información local sobre la gestión de la FUPI en su unidad e insertar los datos de contacto del equipo local, etc., que luego pueden subir al sitio web de su hospital, enviar por correo electrónico a sus pacientes o imprimir para distribuir en la clínica.
Hay disponible y se puede descargar un folleto para pacientes que destaca los aspectos clave del PIFU e ilustra la vía PIFU.
Para profesionales de la salud
El equipo de estudio también ha desarrollado un paquete para profesionales de la salud destinado a profesionales de la salud reumatológica que tienen intención de implementar o ya han implementado PIFU en sus departamentos, que incluye ejemplos de mejores prácticas.
Descargue el paquete HCP aquí:
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