Reducir los ataques cardíacos
El riesgo de sufrir un ataque cardíaco en pacientes con artritis reumatoide se reduce casi a la mitad gracias a los fármacos biológicos
2017
Una nueva investigación muestra que los medicamentos biológicos utilizados para tratar la artritis reumatoide pueden reducir el riesgo de ataques cardíacos en personas con AR hasta en un 40%.
Se cree que el mayor riesgo de ataques cardíacos en pacientes con AR es consecuencia de la inflamación causada por la enfermedad. Un objetivo clave en el tratamiento de la AR es reducir esta inflamación.
Los fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) estándar, como el metotrexato, se utilizan para reducir la actividad de la enfermedad y los fármacos biológicos, como los anti-TNF, actúan dirigiéndose a determinadas proteínas de la respuesta inmunitaria, reduciendo así la inflamación.
El uso de medicamentos biológicos en el Reino Unido se rige por las directrices NICE y está restringido a ciertos pacientes que cumplen con los criterios establecidos por NICE. Estos pacientes deben tener un alto nivel de actividad de la enfermedad y se estima que alrededor del 15% de las personas con AR reciben productos biológicos.
Investigadores del Registro Biológico para la Artritis Reumatoide de la Sociedad Británica de Reumatología (BSRBR-RA) estudiaron dos grupos de personas con AR para determinar su riesgo de ataque cardíaco y la gravedad de esos ataques. Esta investigación se llevó a cabo en el Centro de Epidemiología del Reino Unido para la Investigación de la Artritis de la Universidad de Manchester.
Se observó una disminución del riesgo de casi el 40% en los pacientes que recibieron tratamiento anti-TNF, en comparación con aquellos que recibieron únicamente FAME estándar. Sin embargo, la gravedad de los ataques cardíacos entre quienes los sufrieron no fue una diferencia entre los dos grupos.
La profesora Kimme Hyrich de la División de Ciencias Musculoesqueléticas y Dermatológicas de la Universidad de Manchester dijo: “Los pacientes con AR ya tienen que soportar una condición debilitante, pero tener un riesgo elevado de ataques cardíacos debido a su enfermedad es una complicación muy preocupante. Además de controlar los factores de riesgo como la presión arterial alta y el colesterol alto, lograr un excelente control de la inflamación también puede reducir este riesgo".
“Nuestro equipo ha podido demostrar que este riesgo elevado se puede reducir significativamente mediante el uso de terapias con medicamentos biológicos como los anti-TNF.
"Los hallazgos y las explicaciones plausibles para ellos podrían usarse para revisar las pautas existentes (para el uso de productos biológicos) y, en particular, extender el uso a pacientes con niveles moderados de actividad de la enfermedad".
El Dr. Mike Knapton, director médico asociado de la British Heart Foundation (que financió la mayor parte de esta investigación), dijo: "Esta investigación es interesante y muestra una clara asociación entre recibir anti-TNF y el riesgo de ataque cardíaco".
"Esta investigación servirá de base para trabajos futuros, a medida que descubramos nuevas formas de reducir los ataques cardíacos en personas que viven con AR".
Esta investigación es prometedora y aumenta nuestra comprensión de los riesgos de ataques cardíacos en pacientes con AR y las posibles formas de prevenirlos, aunque se necesitarán más investigaciones para investigar esto.
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Los pacientes con AR pueden experimentar problemas en la boca. Algunos están directamente relacionados con la AR, como la enfermedad de las encías, problemas de mandíbula y sequedad de boca, y otros indirectamente, por ejemplo, como resultado de la medicación para la AR o la dificultad para limpiar los dientes.