חג מולד שמח? העובדות על דלקת מפרקים שגרונית ואלכוהול
בלוג מאת ויקטוריה באטלר
לבריטניה היסטוריה ארוכה של אלכוהול. בימי הביניים, גברים רבים התחילו את יומם בשתיית בירה עם ארוחת הבוקר! ככל הנראה, זה לא נובע מכך שמים אינם בטוחים לשתייה (זהו כנראה מיתוס נפוץ), אלא מכך שתכולת הקלוריות של הבירה נתנה להם דחיפה אנרגטית, ועם פחות מ-2.8% חוזק, תכולת האלכוהול לא קוזזה זאת.
בשנים האחרונות, לעומת זאת, הפכנו מודעים יותר להשפעה החברתית והבריאותית שלנו, במיוחד סביב הסכנות של "שתייה מופרזת". הנתונים הסטטיסטיים בנושא זה מחייבים קריאה מפוכחת (משחק מילים מכוון). בשנת 2020, היו כ-525,000 מקרים של פשיעה אלימה שבהם הקורבן האמין שהעבריין היה תחת השפעת אלכוהול, ושיעור הפשיעה האלימה הקשורה לאלכוהול עמד על 42%. בשנת 2020/21, היו כ-247,972 אשפוזים בבתי חולים הקשורים לאלכוהול, כאשר הסיבה העיקרית לאשפוז הייתה אלכוהול.
הסטיגמה סביב שתיית אלכוהול מופרזת יכולה לפעמים להקשות על אנשים להרגיש בנוח לשאול את הצוות הרפואי שלהם על צריכת אלכוהול. ייתכן שתדאגו שאם תשאלו אם זה בסדר לשתות בזמן שאתם נוטלים את התרופות שלכם, יאמרו לכם שתמיד בטוח לא לשתות כלום, או שתקבלו תווית של אלכוהוליסט אפילו על כך שאתם מרגישים צורך לשאול על כך!
המסר שלנו לחג המולד הזה? אל תתביישו לשאול על כך. רבים בוחרים לא לשתות או להימנע מאלכוהול מסיבות דתיות או אחרות. לחלקם (כ-7% מהאוכלוסייה בבריטניה) יש בעיות תלות באלכוהול. חלק גדול מהאוכלוסייה בוחר לשתות אלכוהול ואין להם בעיות תלות. לא משנה לאיזו קבוצה אתם שייכים, חשוב שתרגישו בנוח לדון בכך עם צוות הבריאות שלכם.
עבור רבים, שתייה חברתית חשובה, בין אם נפגשים עם חברים בפאב מקומי, במסעדה או בבתים, וזה יכול להיות נכון במיוחד בתקופת חג המולד, כאשר רבים מאיתנו מגזימים בשתייה ובאוכל. החדשות על המשמעות של זה עבור דלקת מפרקים שגרונית (RA) שלכם עשויות לא להיות קודרות כפי שאתם מדמיינים.
הבעיה עם אלכוהול ודלקת מפרקים שגרונית תלויה במידה רבה בתרופות שאתם נוטלים ובכמות האלכוהול שאתם צורכים. תרופה כמו מתוטרקסט (התרופה הנפוצה ביותר לדלקת מפרקים שגרונית) מתפרקת בכבד, וכך גם אלכוהול. בכל פעם שהכבד מסנן אלכוהול, חלק מתאי הכבד מתים. לכבד יש את היכולת לתקן את עצמו על ידי יצירת תאים חדשים, אך אם אתם שותים כמויות גדולות של אלכוהול לאורך זמן רב, עלול להיגרם נזק קבוע לכבד. מינון טיפוסי של מתוטרקסט לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יהיה מתחת ל-25 מ"ג, וברמה זו, שירות הבריאות הלאומי אומר ששתיית אלכוהול בדרך כלל בסדר. שתייה מתונה כמובן מפעילה פחות עומס על הכבד מאשר שתייה מופרזת. תפקודי הכבד שלכם ינוטרו באמצעות בדיקות דם בזמן נטילת מתוטרקסט, לכן חשוב במיוחד שתהיו כנים לגבי צריכת האלכוהול שלכם, כך שיהיה קל יותר לצוות הרפואי שלכם להעריך האם קריאות גבוהות בבדיקות תפקודי כבד נובעות מתרופות או מאלכוהול.
תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs, כגון איבופרופן ודיקלופנק) יכולות גם הן להיות מושפעות מצריכת אלכוהול. NSAIDs יכולים להשפיע על רירית הקיבה, ואלכוהול יכול להחמיר תופעת לוואי זו. שירות הבריאות הלאומי (NHS) קובע כי צריכה מתונה של אלכוהול בזמן נטילת NSAIDs בדרך כלל לא תגרום נזק כלשהו.
אז האם חג המולד שלכם יכול להיות "שמח" בבטחה כשיש לכם דלקת מפרקים שגרונית? למרות ששתייה מופרזת עלולה להפעיל לחץ רב מדי על הכבד, אולי תופתעו לגלות שמספר מחקרים מצביעים על כך שאלו ששותים כמות מתונה של אלכוהול חוו שיפור כללי בתסמיני דלקת מפרקים שגרונית בהשוואה ללא שותים.
האם מצאת את המאמר הזה מועיל?
סך כל הלייקים: 10
למידע נוסף על דלקת מפרקים שגרונית ואלכוהול, קראו את המאמר שלהלן.
שאלות שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית שואלים לעתים קרובות
"אני תמיד מרגיש לא בנוח לשאול את צוות הראומטולוגיה שלי על שתיית אלכוהול. האם זה בסדר להעלות את זה, או שהם ישפטו אותי על זה?"
זה בסדר גמור להעלות את הנושא. אנשים רבים חשים לא בנוח לשאול על אלכוהול, אבל הצוות שלכם זקוק למידע כנה כדי לשמור עליכם בטוחים. כפי שכתוב במאמר שלנו, "אל תתביישו לשאול על זה... חשוב שתרגישו בנוח לדון בזה עם הצוות הרפואי שלכם." הם לא שם כדי לשפוט. הם שם כדי לעזור לכם להבין כיצד אלכוהול משפיע על התרופות שלכם ויכול להשפיע על בדיקות תפקודי הכבד שלכם.
"אני נוטל מתוטרקסט. האם זה אומר שאני לא יכול לשתות בחג המולד, או ששתיית שתייה מתונה בטוחה?"
הגורם המרכזי הוא מתינות. אין צורך להימנע לחלוטין. מטוטרקסט ואלכוהול שניהם מעובדים על ידי הכבד, כך ששתייה מרובה עלולה להפעיל עליו עומס רב מדי. אבל במינונים אופייניים של דלקת מפרקים שגרונית (מתחת ל-25 מ"ג), שירות הבריאות הלאומי (NHS) אומר ש"שתיית אלכוהול היא בדרך כלל בסדר" כל עוד היא מתונה. תפקודי הכבד שלך מנוטרים באמצעות בדיקות דם, כך שכנות לגבי השתייה שלך עוזרת לצוות שלך לפרש את התוצאות במדויק.
"שמעתי שאלכוהול יכול להחמיר דלקת מפרקים שגרונית. האם יש אמת בכך, או ששתייה מתונה יכולה להיות בסדר?"
מעניין לציין, כי כמה מחקרים מצביעים על כך שאנשים ששותים באופן מתון מדווחים לעתים קרובות על שיפור בתסמיני דלקת מפרקים שגרונית בהשוואה ללא אנשים שאינם שותים. זה לא אומר שאלכוהול הוא טיפול, אלא שצריכה מתונה לא מחמירה אוטומטית את דלקת המפרקים שגרונית עבור אנשים רבים. הסיכונים הגדולים יותר נובעים משתיית אלכוהול מופרזת, שעלולה לפגוע בכבד וליצור אינטראקציה גרועה עם תרופות כמו מתוטרקסט או NSAIDs. עבור רוב האנשים, גישה הגיונית ומתונה היא ששומרת על בטיחותם.