शुरुआती सूजन वाले गठिया के मरीज विशेषज्ञ सहायता के लिए बहुत लंबे समय तक इंतजार कर रहे हैं

11 अक्टूबर 2019

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी (बीएसआर) द्वारा आयोजित नेशनल अर्ली इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस ऑडिट, इस स्थिति पर सबसे बड़ा और सबसे व्यापक अध्ययन है। इसका लक्ष्य रोगी की देखभाल और उपचार में सुधार करना है और इसमें इंग्लैंड और वेल्स के 98% ट्रस्टों और स्वास्थ्य बोर्डों की भागीदारी के साथ 20,600 से अधिक रोगियों का डेटा दर्ज किया गया है।

डेटा को एनआईसीई के गुणवत्ता मानकों के विरुद्ध मापा जाता है। ये सेवाओं को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए प्रमुख क्षेत्रों पर प्रकाश डालते हैं, जैसे जीपी से शीघ्र रेफरल, तीन सप्ताह के भीतर एक विशेषज्ञ को देखना और उपचार प्राप्त करना।

रिपोर्ट से पता चलता है कि केवल 41% मरीज़ अपने जीपी से रेफरल के लिए 3-दिवसीय मानक को पूरा करते थे और रुमेटोलॉजी यूनिट में रेफर किए गए केवल 38% मरीज़ 3-सप्ताह के दिशानिर्देशों के भीतर देखे गए थे। पहली नियुक्ति के लिए औसत प्रतीक्षा 28 दिन थी।

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी के मुख्य कार्यकारी अली रिवेट ने कहा: "प्रारंभिक सूजन संबंधी गठिया का शीघ्र निदान जीवन भर की विकलांगता विकसित होने या वास्तव में छूट में जाने के बीच अंतर कर सकता है।

“पूरे ब्रिटेन में रुमेटोलॉजी पेशेवरों का प्रतिनिधित्व करने वाले अग्रणी संगठन के रूप में, हम जानते हैं कि वे उन लोगों की बढ़ती संख्या की जरूरतों को पूरा करने के लिए कितनी मेहनत कर रहे हैं जिन्हें उनकी मदद की ज़रूरत है। हालाँकि, हम मानते हैं कि और अधिक करने की आवश्यकता है ताकि सभी इकाइयाँ मानकों तक पहुँचें।  

बीएसआर ने कहा कि कई कारणों से ये समस्याएं पैदा हो रही हैं, लेकिन कर्मचारियों की कमी भी एक कारण है।

अली कहते हैं: “इसमें कोई संदेह नहीं है कि कर्मचारियों की कमी समस्या का हिस्सा है और लंबे समय तक प्रतीक्षा करने में योगदान दे रही है। एनएचएस के पास पर्याप्त रुमेटोलॉजी स्टाफ नहीं है और कुछ इकाइयाँ विस्तारित हैं।"

एक सकारात्मक बात पर, बीएसआर का कहना है कि ऑडिट लोगों के जीवन पर प्रारंभिक सूजन संबंधी गठिया के वास्तविक प्रभाव और शीघ्र उपचार के महत्व को दिखाने में मदद करता है; जिन रोगियों को तीन महीने के भीतर उचित उपचार मिला, उनके काम पर वापस लौटने की अधिक संभावना थी और अवसाद और चिंता होने की संभावना कम थी।

ऑडिट डेटा इंग्लैंड और वेल्स में भी काफी भिन्नता दिखाता है और 51 ट्रस्टों या स्वास्थ्य बोर्डों की पहचान करता है जो बाकी की तुलना में कम अच्छा प्रदर्शन कर रहे हैं। इन 'आउटलेर्स' को अतिरिक्त संसाधनों की पैरवी करने के लिए अपने डेटा का उपयोग करने के साथ-साथ यह देखने के लिए प्रोत्साहित किया जा रहा है कि प्रक्रियाओं को कैसे बेहतर बनाया जा सकता है।

अली बताते हैं: “हमारा ऑडिट यह पहचानने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है कि समस्याएँ कहाँ हैं। यह केवल संसाधनों के बारे में नहीं है बल्कि इकाइयों द्वारा अपने पास मौजूद संसाधनों का बेहतर उपयोग करने के बारे में भी है। सेवाओं को पुन: कॉन्फ़िगर करना और इकाइयों के बीच सीखने को साझा करना वास्तविक अंतर ला सकता है।"

रिपोर्ट से पता चलता है कि इंग्लैंड और वेल्स में कई अच्छे उदाहरण हैं जहां इकाइयां अच्छा प्रदर्शन कर रही हैं, और दूसरों को उनके अच्छे अभ्यास से सीखने में मदद करने के लिए क्षेत्रीय चैंपियन स्थापित किए गए हैं।

अली कहते हैं: “हालांकि चीजें रातोरात नहीं बदलेंगी लेकिन सुधार किए जा रहे हैं ताकि सभी इकाइयां मानकों तक पहुंच सकें। इस ऑडिट को करने से वास्तव में स्थिति के बारे में जागरूकता बढ़ती है, यह लोगों के रडार पर आती है और ट्रस्टों को और अधिक प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित करती है। हम आने वाले महीनों में रुमेटोलॉजी समुदाय के साथ कड़ी मेहनत करेंगे और पूरे यूके में वास्तविक परिवर्तन लाने के लिए एक गुणवत्ता सुधार योजना विकसित की है।

अधिक जानकारी के लिए, www.rheumatology.org.uk/neia-audit