प्रारंभिक सूजन संबंधी गठिया के मरीज़ विशेषज्ञ सहायता के लिए बहुत लंबे समय तक प्रतीक्षा करते हैं।

11 अक्टूबर 2019

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी (बीएसआर) द्वारा आयोजित नेशनल अर्ली इन्फ्लेमेटरी आर्थराइटिस ऑडिट, इस बीमारी पर किया गया सबसे बड़ा और व्यापक अध्ययन है। इसका उद्देश्य रोगी देखभाल और उपचार में सुधार करना है और इसमें इंग्लैंड और वेल्स के 98% ट्रस्टों और स्वास्थ्य बोर्डों की भागीदारी के साथ 20,600 से अधिक रोगियों का डेटा दर्ज किया गया है।.

डेटा का मूल्यांकन NICE के गुणवत्ता मानकों के आधार पर किया जाता है। ये मानक उन प्रमुख क्षेत्रों को उजागर करते हैं जिनसे सेवाओं में सुधार लाने में मदद मिल सकती है, जैसे कि सामान्य चिकित्सक द्वारा शीघ्र रेफरल, तीन सप्ताह के भीतर विशेषज्ञ से परामर्श और उपचार प्राप्त करना।.

रिपोर्ट से पता चलता है कि केवल 41% मरीज़ ही अपने सामान्य चिकित्सक से रेफरल के लिए निर्धारित 3-दिन के मानक को पूरा कर पाए और रुमेटोलॉजी यूनिट में रेफर किए गए केवल 38% मरीज़ों को ही 3-सप्ताह के दिशानिर्देशों के भीतर देखा गया। पहली अपॉइंटमेंट के लिए औसत प्रतीक्षा अवधि 28 दिन थी।.

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी के मुख्य कार्यकारी अधिकारी अली रिवेट ने कहा: "प्रारंभिक सूजन वाले गठिया का शीघ्र निदान जीवन भर की विकलांगता विकसित होने या वास्तव में रोगमुक्ति की स्थिति में जाने के बीच अंतर पैदा कर सकता है।".

"पूरे यूके में रुमेटोलॉजी विशेषज्ञों का प्रतिनिधित्व करने वाले अग्रणी संगठन के रूप में, हम जानते हैं कि वे जरूरतमंद लोगों की बढ़ती संख्या की जरूरतों को पूरा करने के लिए कितनी मेहनत कर रहे हैं। हालांकि, हम यह भी मानते हैं कि सभी इकाइयों को मानकों तक पहुंचने के लिए और भी बहुत कुछ करने की आवश्यकता है।" 

बीएसआर ने कहा कि इन समस्याओं के कई कारण हैं, लेकिन कर्मचारियों की कमी भी एक कारण है।.

अली आगे कहते हैं, “इसमें कोई शक नहीं कि कर्मचारियों की कमी समस्या का एक हिस्सा है और लंबे प्रतीक्षा समय में योगदान दे रही है। एनएचएस के पास रुमेटोलॉजी के लिए पर्याप्त कर्मचारी नहीं हैं और कुछ इकाइयां अत्यधिक दबाव में हैं।”

सकारात्मक पक्ष देखें तो, बीएसआर का कहना है कि ऑडिट से लोगों के जीवन पर शुरुआती सूजन संबंधी गठिया के वास्तविक प्रभाव और शीघ्र उपचार के महत्व को समझने में मदद मिलती है; जिन रोगियों को तीन महीने के भीतर उचित उपचार मिला, उनके काम पर वापस लौटने की संभावना बहुत अधिक थी और उनमें अवसाद और चिंता होने की संभावना कम थी।.

ऑडिट डेटा से इंग्लैंड और वेल्स में काफी भिन्नता भी सामने आई है और इसमें 51 ऐसे ट्रस्ट या स्वास्थ्य बोर्ड शामिल हैं जिनका प्रदर्शन बाकी की तुलना में कमतर है। इन 'अपवादों' को प्रोत्साहित किया जा रहा है कि वे अपने डेटा का उपयोग अतिरिक्त संसाधनों के लिए पैरवी करने के साथ-साथ प्रक्रियाओं में सुधार के तरीकों पर विचार करने के लिए करें।.

अली बताते हैं: “समस्याओं की पहचान करने में हमारा ऑडिट महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह सिर्फ संसाधनों के बारे में नहीं है, बल्कि इकाइयों द्वारा अपने संसाधनों का बेहतर उपयोग करने के बारे में भी है। सेवाओं को पुनर्गठित करना और इकाइयों के बीच ज्ञान साझा करना वास्तव में बड़ा बदलाव ला सकता है।”

रिपोर्ट से पता चलता है कि इंग्लैंड और वेल्स में कई अच्छे उदाहरण हैं जहां इकाइयां अच्छा प्रदर्शन कर रही हैं, और अन्य लोगों को उनकी अच्छी प्रथाओं से सीखने में मदद करने के लिए क्षेत्रीय चैंपियन स्थापित किए गए हैं।.

अली कहते हैं: “हालाँकि हालात रातोंरात नहीं बदलेंगे, लेकिन सुधार किए जा रहे हैं ताकि सभी इकाइयाँ मानकों तक पहुँच सकें। इस ऑडिट से वास्तव में इस स्थिति के बारे में जागरूकता बढ़ती है, लोगों का ध्यान इस ओर जाता है और ट्रस्टों को और बेहतर करने के लिए प्रोत्साहन मिलता है। हम आने वाले महीनों में रुमेटोलॉजी समुदाय के साथ मिलकर कड़ी मेहनत करेंगे और पूरे यूके में वास्तविक बदलाव लाने के लिए एक गुणवत्ता सुधार योजना विकसित की है।”

अधिक जानकारी के लिए, www.rheumatology.org.uk/neia-audit