कोरोनावायरस (कोविड-19) के बारे में जानकारी

कोविड-19 के खिलाफ टीकाकरण कार्यक्रम वायरस के सभी रूपों से होने वाली मृत्यु दर को कम करने में सफल रहा है और इसने कई लोगों को अपनी स्वतंत्रता पर बहुत अधिक प्रतिबंधों के बिना सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति दी है।.

अब जैसे-जैसे हम सर्दियों के महीनों की ओर बढ़ रहे हैं, कोविड-19 जैसे वायरस बहुत आसानी से फैलते हैं, इसका सीधा सा कारण यह है कि हम खिड़कियाँ खुली रखे बिना घर के अंदर अधिक सामाजिक मेलजोल करते हैं, जिससे हवा का प्रवाह नहीं हो पाता। शरद ऋतु में लगाए जाने वाले बूस्टर टीके कोरोनावायरस के संक्रमण से बचाव को मजबूत करने में महत्वपूर्ण हैं और ये टीके 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी लोगों के साथ-साथ उन लोगों को भी दिए जा रहे हैं जिन्हें वायरस के संक्रमण का अधिक खतरा है।.  

ऐसा श्वसन संक्रमण होने के बढ़ते जोखिम के कारण तो है ही, साथ ही साथ समय के साथ अब तक किए गए टीकाकरण से मिली प्रतिरक्षा कम हो सकती है, इसलिए इसे "फिर से मजबूत" करना आवश्यक है।.

बूस्टर टीके कोविड-19 संक्रमण से प्राप्त प्रतिरक्षा ("प्राकृतिक प्रतिरक्षा") को और मजबूत करने का काम करते हैं। इसे समझने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि अधिक सुरक्षा हमेशा बेहतर होती है! शरद ऋतु बूस्टर कार्यक्रम में उपयोग के लिए स्वीकृत सभी टीके सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी साबित हुए हैं। यदि आप पात्र हैं, तो एनएचएस आपको सबसे उपयुक्त टीका उपलब्ध कराएगा।.

सर्दियों के अंधेरे और ठंडे महीनों में NHS पर दबाव बढ़ जाता है, जो कि आप में से कई लोगों को पता होगा कि पहले से ही काफी दबाव में है। बूस्टर टीकाकरण और मौसमी फ्लू का टीका लगवाकर आप इस दबाव को कम करने में मदद कर सकते हैं। इतना ही नहीं, जितने अधिक पात्र व्यक्ति बूस्टर लगवाएंगे, जोखिम वाले समुदायों के लिए सुरक्षा कवच उतना ही मजबूत होगा।.

एनएचएस वेबसाइट:

• कोरोनावायरस (कोविड-19) टीकाकरण | एनएचएस
• कोरोनावायरस (कोविड-19) या कोविड-19 के लक्षण होने पर घर पर अपनी देखभाल कैसे करें | एनएचएस
• बेहद कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए कोरोनावायरस (कोविड-19) का टीका | एनएचएस
• स्वास्थ्य स्थितियां और कोरोनावायरस (कोविड-19) टीकाकरण

आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एलायंस (ARMA) की वेबसाइट:

• कोविड-19 टीकाकरण और एमएसके

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी (चिकित्सकों के लिए मार्गदर्शन) :

• कोविड-19 संबंधी दिशानिर्देश

सरकारी वेबसाइट:

• कोरोनावायरस (कोविड-19): मार्गदर्शन और सहायता
• कोरोना वायरस (कोविड-19) के लिए समुदाय-आधारित उपचारों तक पहुंच प्राप्त करें

रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित सभी लोगों को , चाहे वे कोई भी दवा ले रहे हों, कोरोना वायरस के खिलाफ सभी टीके/बूस्टर लगवाने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। कोविड-19 टीकाकरण के लाभ इसके जोखिमों से कहीं अधिक हैं और टीका लगवाने से कोविड-19 के कारण गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा। इसके अलावा, समय के साथ सुरक्षा कम हो जाती है और शुरुआत में सामान्य आबादी की तुलना में इसका स्तर कम हो सकता है, इसलिए बूस्टर लगवाना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है, खासकर जब ये उपलब्ध हों।

जिन लोगों को संदेह हो, उन्हें संबंधित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लेनी चाहिए।

“थेरेप्यूटिक्स” क्या हैं?

कोविड-19 के प्रभावी वैकल्पिक उपचार जीवन बचाने, अस्पताल में भर्ती होने से रोकने और इससे होने वाले स्वास्थ्य और आर्थिक नुकसान को कम करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण बने रहेंगे। इसके अतिरिक्त, वैज्ञानिक सलाह विभिन्न कार्यप्रणाली वाले कई उपचारों के उपयोग का समर्थन करती है।.

यूकेएचएसए, ओमिक्रॉन वेरिएंट के संचरण, गंभीर बीमारी, मृत्यु दर, एंटीबॉडी प्रतिक्रिया और वैक्सीन एवं उपचार की प्रभावकारिता पर पड़ने वाले प्रभाव को समझने के लिए अपने प्रयास जारी रखे हुए है। थेरेप्यूटिक्स टास्कफोर्स, उपचारों पर इसके संभावित प्रभावों को समझने के लिए यूकेएचएसए के साथ मिलकर काम करना जारी रखेगी।.

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार, सोट्रोविमैब को 2 दिसंबर 2021 को एमएचआरए (नेशनल हेल्थ एंड रेगुलेटरी अथॉरिटी) से मंजूरी मिल गई। यह उपचार अब कोविड मेडिसिन डिलीवरी यूनिट्स के माध्यम से गंभीर बीमारी के सबसे अधिक जोखिम वाले कुछ गैर-अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों के इलाज के लिए उपलब्ध है। इसका उपयोग उन रोगियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जिन्हें अस्पताल में कोविड-19 हुआ है और जिनका जीनोटाइपिंग ओमिक्रॉन वेरिएंट दर्शाता है। रिकवरी ट्रायल में कुछ अस्पताल में भर्ती रोगियों के उपचार के रूप में सोट्रोविमैब की क्षमता का मूल्यांकन किया जा रहा है।

रोश द्वारा विकसित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का नया संयोजन रोनाप्रेव, यूके में सबसे कमजोर अस्पताल में भर्ती मरीजों के इलाज के लिए उपलब्ध है, जिनमें गंभीर कोविड-19 से पीड़ित और एंटीबॉडी रहित मरीज, और अस्पताल में भर्ती होने के दौरान संक्रमण से ग्रसित होने वाले उच्च जोखिम वाले मरीज शामिल हैं, लेकिन केवल तभी जब जीनोटाइपिंग से पता चलता है कि मरीज में ओमिक्रॉन वेरिएंट नहीं है।.

यदि हमारे पास कारगर टीके मौजूद हैं तो एंटीवायरल और प्रोफीलैक्टिक उपचारों का उद्देश्य क्या है?

कोविड-19 के खिलाफ बचाव की पहली पंक्ति टीके ही हैं। एंटीवायरल दवाएं और अन्य उपचार कोविड-19 से संक्रमित मरीजों की सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाकर बचाव की एक आवश्यक अतिरिक्त पंक्ति प्रदान करते हैं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिन पर टीका कम प्रभावी हो सकता है, जैसे कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग।.

अन्य उपचारों के साथ-साथ एंटीवायरल दवाएं भी आबादी की सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं, खासकर यदि चिंताजनक प्रकार के वायरस के कारण टीके की प्रभावशीलता कम हो जाती है।.

क्या ओमिक्रॉन वेरिएंट/अन्य चिंताजनक वेरिएंट पर उपचार प्रभावी हैं?

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यूके में ओमिक्रॉन वेरिएंट के प्रभाव को नियंत्रित करने और भविष्य में चिंताजनक वेरिएंट से बचाव के लिए कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हों।.

यह अनुमान नहीं लगाया गया है कि ओमिक्रॉन वेरिएंट के खिलाफ निर्माट्रेलवीर + रिटोनाविर या मोलनुपिरवीर की प्रभावशीलता में कमी आएगी, क्योंकि वे कोविड-19 वायरस पर स्पाइक प्रोटीन से नहीं जुड़ते हैं, और इस प्रकार वायरस के ओमिक्रॉन स्ट्रेन में देखे गए उत्परिवर्तन से प्रभावित नहीं होने चाहिए।.

चूंकि अभी भी यह स्पष्ट नहीं है कि प्राकृतिक (वायरस होने से) और टीके द्वारा प्राप्त प्रतिरक्षा दोनों कितने समय तक रहती हैं, इसलिए यदि आप पहले वायरस से संक्रमित हो चुके हैं तो भी टीका/बूस्टर लगवाना आवश्यक है।.

इसके अलावा, रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाओं के प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाले प्रभाव के कारण, इन दवाओं का सेवन करने वाले व्यक्तियों की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य आबादी के समान प्रतिक्रिया नहीं दे पाती है। इस समस्या से निपटने के लिए, इन संवेदनशील आबादी को दी जाने वाली सुरक्षा को बेहतर बनाने के लिए बूस्टर कार्यक्रम शुरू किए गए हैं।.

कार्यक्रम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, शरदकालीन बूस्टर कार्यक्रम हेतु कोविड-19 टीकों पर जेसीवीआई की सलाह पढ़ने के लिए निम्नलिखित लिंक पर जाएं

एनएचएस इंग्लैंड के पास कई यहां क्लिक करके यह जानकारी प्राप्त कर सकते हैं

ComFluCOV परीक्षण से पता चलता है कि इन्फ्लूएंजा और कोविड-19 टीकों का एक साथ दिया जाना आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और किसी भी टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कोई कमी नहीं आती है। इसलिए, जहां व्यावहारिक रूप से संभव हो, वहां दोनों टीकों को एक साथ दिया जा सकता है।.

इसलिए, जो लोग कोविड-19 के शरदकालीन बूस्टर और फ्लू के टीके दोनों लगवाने के पात्र हैं, उन्हें जहां संभव हो और चिकित्सकीय सलाह दी जाए, वहां कोविड-19 और फ्लू के टीके एक साथ लगाए जाएंगे, खासकर जहां इससे रोगी के अनुभव और टीकाकरण की दर में सुधार होता है।.

इवुशेल्ड (AZD7442) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार है जिसे संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से पहले SARS-CoV-2 वायरस से संक्रमण को रोकने

यह दो मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, टिक्सेजविमैब (AZD8895) और सिलगाविमैब (AZD1061) का संयोजन है। ये एंटीबॉडी स्पाइक प्रोटीन से जुड़ने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, जो वायरस को कोशिकाओं से जुड़ने और उनमें प्रवेश करने से रोकती हैं।

इन्हें एक के बाद एक दो अलग-अलग इंट्रामस्कुलर इंजेक्शन के रूप में दिया जाना है। आप रोगी सूचना पत्रक और दवाओं के बारे में अधिक जानकारी यहाँ देख सकते हैं:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

एस्ट्राजेनेका द्वारा बनाई गई है । यह उपचार उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें टीकों द्वारा कोविड-19 से अच्छी तरह से सुरक्षित होने की संभावना कम है, जिनमें कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग भी शामिल हो सकते हैं।

क्या ब्रिटेन सरकार संक्रमण के जोखिम से बचाव के लिए एवुलशील्ड की खरीद करेगी?

5 सितंबर 2022 को सरकार ने ब्रिटेन में इवुशेल्ड के उपयोग के संबंध में अपना वर्तमान निर्णय प्रकाशित किया। 

"वर्तमान में उपलब्ध साक्ष्यों के आधार पर और सावधानीपूर्वक विश्लेषण और विचार-विमर्श के बाद, ब्रिटेन सरकार ने इस समय आपातकालीन मार्गों के माध्यम से रोकथाम के लिए इवुशेल्ड की खरीद न करने का निर्णय लिया है।". 

हालांकि, ब्रिटेन सरकार ने इवुशेल्ड को मूल्यांकन के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य और देखभाल उत्कृष्टता संस्थान (एनआईसीई) को भेजा है, जो एनएचएस में उपयोग के लिए दवाओं की नैदानिक ​​और लागत प्रभावशीलता का साक्ष्य-आधारित, कठोर मूल्यांकन प्रदान करता है।. 

यह निर्णय रैपिड सी-19 (एक बहु-एजेंसी समूह) और यूके राष्ट्रीय विशेषज्ञ नीति कार्य समूह द्वारा दी गई स्वतंत्र नैदानिक ​​सलाह पर आधारित है और यह महामारी विज्ञान के संदर्भ और हमारी महामारी प्रतिक्रिया और पुनर्प्राप्ति में व्यापक नीतियों को दर्शाता है।. 

मुख्य चिकित्सा अधिकारी इस बात से संतुष्ट हैं कि नैदानिक ​​सलाह प्रदान करने की सही प्रक्रिया का पालन किया गया है और इस बात से सहमत हैं कि अब Evusheld का मूल्यांकन NICE द्वारा किया जाना चाहिए।. 

हम समझते हैं कि इससे उन मरीजों को निराशा हुई है जो इस समय इवुशील्ड दवा प्राप्त करने की उम्मीद कर रहे थे, लेकिन यह आवश्यक है कि यूके सरकार खरीद संबंधी निर्णय लेते समय संभावित लाभ के बारे में पूरी तरह से सूचित हो और उसके पास पर्याप्त सबूत हों। एनआईसीई मूल्यांकन प्रक्रिया एक मजबूत साक्ष्य-आधारित मूल्यांकन प्रदान करती है जो एनएचएस में अधिकांश दवाओं की खरीद और उपयोग का आधार है। 

अपने रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) को यथासंभव नियंत्रित रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है, इसलिए अपनी दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करने के संबंध में कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने रुमेटोलॉजी टीम से परामर्श । सलाह प्रत्येक मामले के अनुसार भिन्न हो सकती है।

आपकी बीमारी की सक्रियता के स्तर के आधार पर, आप यहां बीमारी सक्रियता स्कोर । दवा बंद करने से आपकी स्थिति बिगड़ सकती है। महामारी के कारण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में देरी और सामान्य चिकित्सकों (जीपी) और अन्य एनएचएस इकाइयों से प्रतिक्रिया मिलने में लगने वाले समय के कारण, स्थिति बिगड़ने पर समय पर सहायता प्राप्त करना संभव नहीं हो सकता है।

आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एलायंस (ARMA) ने शुरू में सलाह दी थी कि मरीज़ों को टीके के लिए अपनी प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेना बंद नहीं करना चाहिए, जब तक कि उनकी विशेषज्ञ टीम का कोई सदस्य ऐसा करने की सलाह न दे। OCTAVE और OCTAVE-DUO अध्ययनों के परिणामों के बाद, जिनमें प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वाले लोगों में टीकों की कम प्रभावशीलता देखी गई, इस क्षेत्र में और अधिक शोध किया गया है (और जारी है) ताकि इस प्रकार के उपचार करा रहे व्यक्तियों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बेहतर बनाया जा सके।.

अभिषेक ए एट अल (2022) द्वारा किए गए 'व्रोम' अध्ययन तीसरी खुराक दिए जाने के बाद 2 सप्ताह तक मेथोट्रेक्सेट का उपचार बंद करने से, सामान्य उपचार जारी रखने की तुलना में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मजबूत हो सकती है। सबसे दिलचस्प बात यह है कि लेखकों ने पाया कि मेथोट्रेक्सेट उपचार बंद करने वालों में यह वृद्धि 12 सप्ताह तक बनी रही और जांच के इस बाद के चरण में भी, उनकी एंटीबॉडी प्रतिक्रिया उस समूह की तुलना में अधिक थी, जिन्होंने टीकाकरण के 4 सप्ताह बाद भी सामान्य रूप से मेथोट्रेक्सेट लेना जारी रखा था।

अपने विशेषज्ञ दल के साथ इसके फायदे और नुकसान पर विचार करें ताकि कार्रवाई का सबसे सुरक्षित और उपयुक्त तरीका चुना जा सके।

यदि आपमें कोविड-19 के लक्षण दिखाई दे रहे हैं तो आपको अपनी दवाएं बंद करने की सलाह दी जा सकती है, लेकिन आपको 111 पर बात करके और आदर्श रूप से अपनी रुमेटोलॉजी टीम से उचित चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

रोग की सक्रियता और अन्य व्यक्तिगत कारकों के आधार पर सलाह प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकती है।.

यदि आप इन दवाओं के प्रकारों के बीच अंतर के बारे में निश्चित नहीं हैं, तो आप हमारी "आर.ए. में दवाओं" की पुस्तिका मुफ्त में मंगवा सकते हैं या हमारे दवा अनुभाग ।

कोरोना वायरस के संक्रमण और उसकी गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है और स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं ले रहे लोग वायरस से अपने जोखिम को लेकर अतिरिक्त चिंतित होंगे।.

अनुसंधान ने लगातार यह प्रदर्शित किया है कि टीकाकरण व्यक्तियों को वायरस के सबसे बुरे प्रभावों से बचाने में सकारात्मक प्रभाव डालता है, यहां तक ​​कि उन आबादी में भी जहां व्यक्ति प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का सेवन कर रहे हैं (हालांकि सामान्य आबादी के सदस्यों की तुलना में समान स्तर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए बूस्टर खुराक की आवश्यकता हो सकती है)।.

सांख्यिकीय विश्लेषणों में सह-रुग्णताओं (स्वास्थ्य स्थितियों) को ध्यान में रखने पर, अधिकांश अध्ययनों में कोरोनावायरस से गंभीर रूप से संक्रमित होने का बढ़ा हुआ जोखिम गायब हो गया। इसी प्रकार, इस क्षेत्र के कई अध्ययनों ने यह प्रदर्शित किया है कि JAK ​​अवरोधकों और रिटुक्सिमाब के उपयोग के अलावा, DMARDs (पारंपरिक या उन्नत) के अन्य रूप गंभीर कोविड लक्षणों के जोखिम को बढ़ाते हुए प्रतीत नहीं होते हैं। JAK अवरोधकों और रिटुक्सिमाब द्वारा संक्रमण के परिणामों को बिगाड़ने का प्रभाव केवल कुछ अध्ययनों में ही दिखाया गया है।.

मैककेना एट अल (2022) जैसे अध्ययन।.

आगे पढ़ने के लिए और संदर्भ:

• मैककेना, बी., एट अल. (2022). प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली सूजन संबंधी बीमारियों और प्रतिरक्षा-संशोधित उपचारों से जुड़े गंभीर कोविड-19 परिणामों का जोखिम: ओपनसेफली प्लेटफॉर्म में एक राष्ट्रव्यापी समूह अध्ययन। लैंसेट रुमेटोलॉजी में लेख । खंड 4, पृष्ठ 490–506।