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कोरोनावायरस (सीओवीआईडी -19) के बारे में जानकारी

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

कोविड-19 के खिलाफ टीकाकरण कार्यक्रम अपने सभी रूपों में वायरस से उत्पन्न मृत्यु दर को कम करने में सफल रहा है और कई लोगों को अपनी स्वतंत्रता के लिए प्रतिबंधों के रास्ते में बहुत कुछ किए बिना रहने की अनुमति दी है।

अब जब हम सर्दियों के महीनों में जाते हैं, तो कोविड-19 जैसे वायरस अधिक आसानी से फैलते हैं, इसका सीधा सा कारण यह है कि हम हवा के प्रवाह के लिए खिड़कियां खोले बिना घर के अंदर अधिक सामाजिककरण करते हैं। शरद ऋतु बूस्टर कोरोनोवायरस के उपभेदों के खिलाफ सुरक्षा को बढ़ाने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण हैं और 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी लोगों के साथ-साथ उन लोगों को भी पेश किए जा रहे हैं, जिन्हें वायरस के उपभेदों से खतरा बढ़ गया है। 

यह श्वसन संक्रमण के अनुबंध के इस बढ़ते जोखिम के कारण है, लेकिन यह भी क्योंकि समय के साथ आज तक टीकाकरण द्वारा दी गई प्रतिरक्षा समय के साथ कम हो सकती है, और इसलिए इसे "टॉप अप" देना आवश्यक है।

बूस्टर टीके कोविड-19 ("प्राकृतिक प्रतिरक्षा") से संक्रमित होने से प्रतिरक्षा को "टॉप अप" करने का भी काम करते हैं। इसके बारे में सोचने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि अधिक सुरक्षा हमेशा सबसे अच्छी होती है! शरद ऋतु बूस्टर कार्यक्रम में उपयोग के लिए अनुमोदित सभी टीके सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी साबित हुए हैं। यदि आप पात्र हैं, तो एनएचएस आपके लिए सबसे उपयुक्त टीका प्रदान करेगा।

गहरे और ठंडे सर्दियों के महीने एनएचएस पर भी एक बढ़ा हुआ तनाव डालते हैं, जैसा कि आप में से कई जानते होंगे कि पहले से ही बहुत दबाव में है। अपने बूस्टर टीकाकरण और मौसमी फ्लू वैक्सीन प्राप्त करके, आप इस दबाव को कम करने में मदद कर सकते हैं। इतना ही नहीं, बल्कि जितने अधिक योग्य व्यक्ति अपने बूस्टर लेते हैं, उतना ही अधिक सुरक्षात्मक बाधा जोखिम वाले समुदायों में डाल दी जाती है।

एनएचएस वेबसाइट:

 

गठिया और मस्कुलोस्केलेटल एलायंस (एआरएमए) वेबसाइट:

 

रुमेटोलॉजी के लिए ब्रिटिश सोसाइटी (चिकित्सकों के लिए मार्गदर्शन)::

 

सरकारी वेबसाइट:

आरए वाले सभी लोगों को कोरोनोवायरस के खिलाफ किसी भी और सभी टीकों / बूस्टर लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, जब उन्हें पेश किया जाता है, भले ही जिन दवाओं के साथ इलाज किया जा रहा हो। कोविड-19 टीकाकरण के लाभ जोखिमों से अधिक हैं और टीका होने से, यह कोविड-19 के कारण गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम कर देगा। इसके अलावा, जैसा कि समय के साथ सुरक्षा कम हो जाती है और सामान्य आबादी की तुलना में निचले स्तर पर शुरू हो सकती है, इसे बूस्टर के साथ मजबूत करना और भी महत्वपूर्ण है।

संदेह में लोगों के लिए मार्गदर्शन संबंधित स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक से सलाह लेना है

"चिकित्सीय" क्या हैं?

कोविड-19 के लिए प्रभावी वैकल्पिक उपचार जीवन बचाने, अस्पताल में भर्ती होने से रोकने और कोविड-19 से स्वास्थ्य और आर्थिक नुकसान के पूर्ण स्पेक्ट्रम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण बने रहेंगे। इसके अतिरिक्त, वैज्ञानिक सलाह कार्रवाई के विभिन्न तरीकों के साथ उपचार की एक श्रृंखला के उपयोग का समर्थन करती है।

यूजेएसए ट्रांसमिसिबिलिटी, गंभीर बीमारी, मृत्यु दर, एंटीबॉडी प्रतिक्रिया, और वैक्सीन और उपचार प्रभावकारिता पर ओमिक्रॉन संस्करण के प्रभाव को समझने के अपने प्रयासों को जारी रखे हुए है। उपचार के लिए किसी भी निहितार्थ को समझने के लिए थेराप्यूटिक्स टास्कफोर्स यूजेएसए के साथ काम करना जारी रखेगा।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार, सोट्रोविमैब को 2 दिसंबर 2021 को एमएचआरए अनुमोदन प्राप्त हुआ। यह उपचार अब कुछ गैर-अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों के इलाज के लिए उपलब्ध है, जिन्हें कोविड मेडिसिन डिलीवरी यूनिट्स के माध्यम से गंभीर बीमारी विकसित होने का सबसे अधिक खतरा है। इसका उपयोग अस्पताल में कोविड-19 की शुरुआत वाले रोगियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, जहां जीनोटाइपिंग से पता चलता है कि रोगी में ओमीक्रॉन संस्करण है। रिकवरी ट्रायल अस्पताल में भर्ती कुछ मरीजों के इलाज के रूप में सोट्रोविमैब की क्षमता का आकलन कर रहा है।

रोश से नया मोनोक्लोनल एंटीबॉडी संयोजन रोनाप्रेव, ब्रिटेन में सबसे कमजोर अस्पताल रोगियों के इलाज के लिए उपलब्ध है, जिसमें गंभीर सीओवीआईडी -19 वाले और बिना एंटीबॉडी वाले, और उच्च जोखिम वाले रोगी शामिल हैं जो अस्पताल में संक्रमण प्राप्त करते हैं, लेकिन केवल तभी जब जीनोटाइपिंग से पता चलता है कि रोगी में ओमिक्रॉन संस्करण नहीं है।

यदि हमारे पास काम करने वाले टीके हैं तो एंटी-वायरल और रोगनिरोधी उपचार का उद्देश्य क्या है?

टीके कोविड-19 के खिलाफ बचाव की पहली पंक्ति बने हुए हैं। एंटीवायरल और अन्य उपचार कोविड-19 से संक्रमित होने वाले रोगियों की सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाकर रक्षा की एक आवश्यक अतिरिक्त लाइन प्रदान करते हैं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनके लिए टीका कम प्रभावी हो सकता है जैसे कि इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड।

एंटीवायरल भी आबादी की रक्षा में अन्य चिकित्सीय के साथ-साथ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, खासकर अगर चिंता का एक प्रकार वैक्सीन प्रभावकारिता को कम करता है।

क्या उपचार ओमीक्रॉन संस्करण / चिंता के अन्य रूपों पर प्रभावी हैं?

यह महत्वपूर्ण है कि यूके में ओमीक्रॉन संस्करण के प्रभाव को नियंत्रित करने और भविष्य के किसी भी प्रकार की चिंता से बचाने के लिए कई प्रभावी उपचार हैं।

यह अनुमान नहीं है कि ओमिक्रॉन वेरिएंट के खिलाफ निरमाट्रेलविर + रिटोनाविर या मोलनुपिराविर की प्रभावशीलता में कमी आएगी, क्योंकि वे कोविड -19 वायरस पर स्पाइक प्रोटीन से जुड़े नहीं हैं, और इस तरह वायरस के ओमीक्रॉन स्ट्रेन में देखे गए उत्परिवर्तन से प्रभावित नहीं होना चाहिए।

चूंकि यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि प्राकृतिक (वायरस होने से) और वैक्सीन मध्यस्थता प्रतिरक्षा दोनों कितने समय तक रहते हैं, फिर भी वैक्सीन / बूस्टर होना आवश्यक है, भले ही आपके पास पहले वायरस हो।

इसके अलावा, आरए के प्रबंधन में उपयोग की जाने वाली दवाओं के इम्यूनोसप्रेसेंट प्रभाव के कारण, ऐसे उपचारों पर व्यक्ति सामान्य आबादी के समान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं। इससे निपटने के लिए बूस्टर कार्यक्रम शुरू किए गए हैं ताकि इन कमजोर आबादी को दी जाने वाली सुरक्षा को अनुकूलित किया जा सके।

शरद ऋतु बूस्टर कार्यक्रम के बारे में अधिक जानकारी के लिए शरद ऋतु बूस्टर कार्यक्रम के लिए कोविड-19 टीकों पर जेसीवीआई सलाह पढ़ने के लिए निम्नलिखित लिंक पर जाएं

एनएचएस इंग्लैंड के पास कई अलग-अलग भाषाओं में वैक्सीन है। आप यहां क्लिक करके इस जानकारी तक पहुंच सकते हैं।

बूस्टर

कॉमफ्लूकोव परीक्षण से संकेत मिलता है कि इन्फ्लूएंजा और कोविड-19 टीकों का सह-प्रशासन आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और किसी भी टीके के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कोई कमी नहीं आती है। इसलिए, दो टीकों को सह-प्रशासित किया जा सकता है जहां परिचालन रूप से व्यावहारिक हो।

इसलिए जो लोग कोविड-19 शरद ऋतु बूस्टर और फ्लू जैब दोनों लेने के पात्र हैं, उन्हें कोविड-19 और फ्लू टीकाकरण के सह-प्रशासित किया जाएगा, जहां संभव हो और चिकित्सकीय सलाह दी जाए, खासकर जहां यह रोगी के अनुभव और उत्थान में सुधार करता है।

सरकार की सलाह

एवुशेल्ड (एजेडडी7442) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार है जिसे संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से पहले सार्स-सीओवी-2 वायरस के संक्रमण को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह दो मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, टिक्सेजविमैब (एजेडडी 8895) और सिलगाविमैब (एजेडडी 1061) का एक संयोजन है। इन एंटीबॉडी को स्पाइक प्रोटीन को बांधने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो वायरस को कोशिकाओं से जुड़ने और प्रवेश करने में सक्षम होने से रोकता है।

उन्हें एक के बाद एक दो अलग-अलग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में दिया जाना है। आप रोगी सूचना पत्रक और दवाओं पर अधिक जानकारी यहां देख सकते हैं:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

इवुशेल्ड दवा कंपनी एस्ट्राजेनेका द्वारा बनाई गई है उपचार उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया था, जिनके टीकों द्वारा सीओवीआईडी -19 से अच्छी तरह से सुरक्षित होने की संभावना कम है, जिसमें ऐसे लोग शामिल हो सकते हैं जो इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड हैं।

क्या यूके सरकार प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस के लिए एवुल्शेल्ड की खरीद करेगी?

5 सितंबर 2022 को सरकार ने यूके में एवुशेल्ड के उपयोग के आसपास अपने वर्तमान निर्णय को प्रकाशित किया। 

"वर्तमान में उपलब्ध सबूतों के आधार पर और सावधानीपूर्वक विश्लेषण और विचार के बाद, यूके सरकार ने इस समय आपातकालीन मार्गों के माध्यम से रोकथाम के लिए इवुशेल्ड की खरीद नहीं करने का फैसला किया है। 

हालांकि, यूके सरकार ने मूल्यांकन के लिए इवुशेल्ड को नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) को भेजा है, जो एनएचएस में उपयोग के लिए दवाओं की नैदानिक और लागत प्रभावशीलता का साक्ष्य-आधारित, कठोर मूल्यांकन प्रदान करता है। 

यह रैपिड सी -19 (एक बहु-एजेंसी समूह) और यूके नेशनल एक्सपर्ट पॉलिसी वर्किंग ग्रुप द्वारा स्वतंत्र नैदानिक सलाह पर आधारित निर्णय है और हमारी महामारी प्रतिक्रिया और वसूली में महामारी विज्ञान के संदर्भ और व्यापक नीतियों को दर्शाता है। 

मुख्य चिकित्सा अधिकारी संतुष्ट हैं कि नैदानिक सलाह प्रदान करने के लिए सही प्रक्रिया का पालन किया गया है और इस बात से सहमत हैं कि एवुशेल्ड का मूल्यांकन अब एनआईसीई द्वारा किया जाना चाहिए। 

हालांकि हम मानते हैं कि यह उन रोगियों के लिए निराशाजनक है जो इस समय एवुशेल्ड तक पहुंच की उम्मीद कर रहे थे, यह आवश्यक है कि यूके सरकार पूरी तरह से सूचित हो और खरीद निर्णय लेते समय संभावित लाभ के पर्याप्त सबूत हों। एनआईसीई मूल्यांकन प्रक्रिया एक मजबूत साक्ष्य-आधारित मूल्यांकन प्रदान करती है जो एनएचएस में दवाओं के विशाल बहुमत की खरीद और उपयोग को रेखांकित करती है। 

विविध प्रश्न

अपने आरए को यथासंभव अच्छी तरह से नियंत्रित रखना महत्वपूर्ण है, इसलिए आपकी दवाओं में अस्थायी समाप्ति के लिए उपयुक्त होने के बारे में कोई भी निर्णय आपकी रूमेटोलॉजी टीम के साथ चर्चा की जानी चाहिए। सलाह मामले के आधार पर भिन्न हो सकती है।

आपकी बीमारी की गतिविधि के स्तर के आधार पर आप यहां रोग गतिविधि स्कोर के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। आपकी दवा को रोकने से आपकी स्थिति भड़क सकती है। स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में देरी और जीपी और अन्य एनएचएस इकाइयों से प्रतिक्रिया समय में महामारी के प्रभाव के कारण, भड़कने का प्रबंधन करने के लिए समय पर सहायता प्राप्त करना संभव नहीं हो सकता है।

आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एलायंस (एआरएमए) ने शुरू में रोगियों को सलाह दी थी कि उन्हें वैक्सीन के लिए अपनी इम्यूनोसप्रेसेंट दवाएं लेना बंद नहीं करना चाहिए, जब तक कि उनकी विशेषज्ञ टीम के सदस्य द्वारा कुछ करने की सलाह न दी जाए। ऑक्टेव और ऑक्टेव-डुओ अध्ययनों के परिणामों के बाद, जिन्होंने इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स पर टीकों की कम प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया, इस प्रकार के उपचारों पर व्यक्तियों द्वारा की गई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सुधार करने के लिए इस क्षेत्र में अधिक शोध किए गए हैं (और चल रहे हैं)।

अभिषेक, ए एट अल (2022) द्वारा किए गए 'वीरूम' अध्ययन से पता चला है कि सामान्य रूप से जारी उपचार की तुलना में कोविड-19 की तीसरी खुराक देने के बाद मेथोट्रेक्सेट उपचार को 2 सप्ताह के लिए बंद करने से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाया जा सकता है। सबसे दिलचस्प बात यह है कि लेखकों ने ध्यान दिया कि यह वृद्धि उन लोगों के लिए 12 सप्ताह तक बनी रही, जिन्होंने मेथोट्रेक्सेट उपचार को निलंबित कर दिया था और यहां तक कि परीक्षा के इस बाद के बिंदु पर भी, उनकी एंटीबॉडी प्रतिक्रिया उस समूह की तुलना में अधिक थी, जिन्होंने टीकाकरण के 4 सप्ताह बाद अपने मेथोट्रेक्सेट को सामान्य रूप से जारी रखा था।

अन्य टीकाकरण के लिए उपचार में दवा या पिछले स्टॉप के बावजूद, व्यक्तियों को कार्रवाई के सबसे सुरक्षित और सबसे उपयुक्त पाठ्यक्रम को चुनने के लिए अपनी विशेषज्ञ टीम के साथ पेशेवरों और विपक्षों को तौलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

यदि आप कोविड-19 के लक्षण दिखा रहे हैं तो आपको अपनी दवाओं को रोकने की सलाह दी जा सकती है, लेकिन आपको 111 और आदर्श रूप से अपनी रूमेटोलॉजी टीम से बात करने से उचित चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

रोग गतिविधि और अन्य व्यक्तिगत कारकों के आधार पर सलाह मामले के आधार पर भिन्न हो सकती है।

यदि आप इन प्रकार की दवाओं के बीच अंतर के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो आप आरए पुस्तिका में हमारी दवाओं को मुफ्त में ऑर्डर कर सकते हैं या हमारे दवा अनुभाग पर जा सकते हैं

कोरोनावायरस का संकुचन और गंभीरता कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला के अनुसार परिवर्तनशील प्रतीत होती है और जाहिर है कि प्रतिरक्षा मध्यस्थता दवाओं पर लोग वायरस से अपने जोखिम के बारे में अतिरिक्त चिंतित होंगे।

अनुसंधान ने लगातार उन आबादी में भी वायरस के सबसे खराब होने से व्यक्तियों की रक्षा करने में टीकाकरण के सकारात्मक प्रभावों का प्रदर्शन किया है जहां व्यक्ति इम्यूनोसप्रेसेंट दवाओं पर हैं (हालांकि यह सामान्य आबादी के सदस्यों की तुलना में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के समान स्तर प्राप्त करने के लिए बूस्टर ले सकता है)।

जब सांख्यिकीय विश्लेषणों में कोमोर्बिडिटी (स्वास्थ्य स्थितियों) को नियंत्रित किया जाता है, तो कोरोनोवायरस होने का खतरा गंभीर रूप से बढ़ जाता है, अधिकांश अध्ययनों में गायब हो जाता है। इसी तरह, इस क्षेत्र में कई अध्ययनों से पता चला है कि जेएके इनहिबिटर और रीटुक्सिमाब के उपयोग के अलावा, डीएमएआरडी (पारंपरिक या उन्नत) के अन्य रूप गंभीर कोविड लक्षणों के जोखिम को बढ़ाते नहीं हैं। जेएके इनहिबिटर और रीटुक्सिमाब के बिगड़ते संक्रमण परिणामों का प्रभाव केवल कुछ अध्ययनों में दिखाया गया है।

मैकेना एट अल (2022) जैसे अध्ययन।

आगे पढ़ें और संदर्भ:

  • मैकेना, बी, एट अल।  प्रतिरक्षा-मध्यस्थता सूजन संबंधी बीमारियों और प्रतिरक्षा-संशोधित उपचारों से जुड़े गंभीर सीओवीआईडी -19 परिणामों का जोखिम: ओपनसेफली प्लेटफॉर्म में एक राष्ट्रव्यापी कोहोर्ट अध्ययन। लेख लैंसेट रुमेटोलॉजी वॉल्यूम 4, पी. 490-506.

अद्यतन: 15/06/2023

2022 में एनआरएएस

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