10 वर्षीय स्वास्थ्य योजना पर एनआरएएस की प्रतिक्रिया 

22 जनवरी 2025

नवंबर 2024 में, एनआरएएस के सीईओ पीटर ने एक ब्लॉग लिखकर पुष्टि की कि एनएचएस की दस वर्षीय स्वास्थ्य योजना के बारे में चल रहे सार्वजनिक परामर्श में भाग लेने और प्रतिक्रिया देने के लिए एनआरएएस एक चैरिटी के रूप में क्या कदम उठा रहा है। हमने सभी को परामर्श मंच से जुड़ने और इस प्रक्रिया का हिस्सा बनने के लिए प्रोत्साहित करना जारी रखा है। 

Change NHS.org नामक यह प्लेटफॉर्म अक्टूबर से सक्रिय है, जो आम जनता, मरीजों, कर्मचारियों और विशेषज्ञों को प्राथमिकता के रूप में पहचाने गए तीन मुख्य क्षेत्रों के बारे में अपनी टिप्पणियां साझा करने की अनुमति देता है: 

  • बीमारी से रोकथाम तक 
  • अस्पताल से समुदाय तक 
  • एनालॉग से डिजिटल 
Change.nhs वेबसाइट

एक राष्ट्रीय रोगी संगठन के रूप में, हमने रुमेटॉइड आर्थराइटिस और जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों के सामने आने वाली चुनौतियों को ध्यान में रखते हुए अपनी प्रतिक्रिया लिखी है। हमारा मानना ​​है कि ऊपर सूचीबद्ध मुख्य प्राथमिकताएं हमारे लाभार्थियों के जीवन भर सेवाओं तक पहुंच में सुधार और बेहतर देखभाल के लिए आधारशिला बन सकती हैं। अपनी प्रतिक्रिया में हमने कई मुद्दों के साथ-साथ कुछ रचनात्मक समाधानों पर भी प्रकाश डाला है, जिनका उपयोग किया जा सकता है, और इस लेख में हम अपनी संगठनात्मक प्रतिक्रिया के कुछ प्रमुख संदेशों को साझा कर रहे हैं।.  

एनआरएएस 10-वर्षीय स्वास्थ्य योजना में क्या शामिल करवाना चाहता है और क्यों? 

हमारी जाँच से पता चला कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA), जेआईए (JIA) और अन्य प्रकार की मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों को ऐतिहासिक रूप से NHS की विशिष्ट योजना में शामिल नहीं किया गया है। यह शायद आश्चर्यजनक है क्योंकि ब्रिटेन की 30% आबादी (लगभग 2 करोड़ लोग) मस्कुलोस्केलेटल स्थिति से पीड़ित हैं, जिनमें से लगभग 450,000 लोगों को रूमेटॉइड आर्थराइटिस है और 12,000 बच्चे जेआईए (JIA) से पीड़ित हैं (अर्थात कुल आबादी का एक छोटा सा हिस्सा)। रूमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित अधिकांश व्यक्ति कामकाजी उम्र के होंगे और इसके परिणामस्वरूप रोजगार/उत्पादकता में कमी और NHS पर बढ़ते खर्च के कारण व्यक्तियों और समाज पर काफी बोझ पड़ता है।.  

हमने इस बात पर भी ज़ोर दिया कि ये स्थितियाँ दीर्घकालिक, अक्सर जीवन भर चलने वाली स्वास्थ्य समस्याएँ हैं और आमतौर पर लोगों को जीवन भर विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता होती है। दीर्घकालिक, गंभीर बीमारियों के लिए आपातकालीन या एक बार की देखभाल से अलग योजना की आवश्यकता होती है और इसे 10-वर्षीय योजना में शामिल किया जाना चाहिए। NRAS द्वारा 'भूले हुए जीवन' अभियान में किए गए योगदान से यह बात सामने आई कि लगभग 13 मिलियन लोग एक से अधिक दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे हैं।.  

एक और बिंदु जिस पर हम NHS से अपनी योजना में विचार करने का आग्रह करते हैं, वह है निर्णय लेने में संबंधित हितधारकों (संगठनों और प्रमुख व्यक्तियों) को शामिल करना। अक्सर हम देखते हैं कि NHS अलग-थलग होकर काम करता है (आपस में मिलकर काम नहीं करता), जो सर्वोत्तम प्रथाओं को सक्रिय रूप से साझा करने के लिए अनुकूल नहीं है। यह केवल किसी एक बीमारी या स्थिति से संबंधित नहीं है, बल्कि यूके के विभिन्न क्षेत्रों और देशों में भी लागू होता है। हम उत्कृष्टता और नवाचार के ऐसे क्षेत्र देखते हैं जिन्हें व्यापक रूप से साझा और अपनाया जा सकता है, लेकिन दुर्भाग्य से ऐसा नहीं होता: जिसके कारण NHS को लगातार नए सिरे से काम करना पड़ता है। धर्मार्थ क्षेत्र सूचना और संसाधनों का एक मूल्यवान स्रोत हो सकता है और यह महत्वपूर्ण है कि दबावग्रस्त NHS और उसके कर्मचारियों के समय और संसाधनों को व्यर्थ न जाने दिया जाए। योजना के विकास के प्रारंभिक चरण में स्वैच्छिक और सामुदायिक क्षेत्र के साथ जुड़ना बहुत फायदेमंद होगा क्योंकि स्वास्थ्य धर्मार्थ संगठनों के पास लोगों की वास्तविक इच्छाओं और जरूरतों को पूरा करने का भरपूर ज्ञान और कौशल है।. 

बीमारी से रोकथाम तक 

हमने इस बात पर ज़ोर दिया है कि रोकथाम एक समान प्रक्रिया नहीं है और धूम्रपान, मोटापा और शराब की लत जैसे स्पष्ट जोखिम कारकों से प्राथमिक रोकथाम पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है। लेकिन जो लोग पहले से ही किसी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या से पीड़ित हैं, उनमें अन्य दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं की द्वितीयक रोकथाम पर उतनी चर्चा नहीं होती। रुमेटॉइड आर्थराइटिस और जेआईए ऐसी स्थितियाँ हैं जिन्हें रोका नहीं जा सकता, लेकिन इन्हें बिगड़ने से रोकने के लिए कदम उठाए जा सकते हैं। हृदय रोग, मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस आदि जैसी सामान्य द्वितीयक समस्याओं को भी रोका जा सकता है।.  

रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) से पीड़ित लोगों के लिए, हमने निदान प्रक्रिया के दौरान कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं पर प्रकाश डाला: लक्षणों की शुरुआत और डॉक्टर से परामर्श के बीच का समय, सेकेंडरी केयर में रेफरल से पहले डॉक्टर से परामर्श की संख्या और विशेषज्ञ से मिलने और उपचार शुरू करने में लगने वाला समय। इन तीनों में से किसी भी बिंदु में देरी से जोड़ों को अधिक नुकसान हो सकता है और दीर्घकालिक परिणाम और भी खराब हो सकते हैं। हमने समय पर उपचार और रेफरल सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित किया और देश भर के अस्पतालों और ट्रस्टों की सफलता की कहानियों को भी उजागर किया।.  

अंत में, हमने दीर्घकालिक बीमारियों से ग्रस्त लोगों की समस्या पर टिप्पणी की, जिन्हें ज़रूरत पड़ने पर विशेषज्ञ सेवाओं तक आसानी से पहुँच प्राप्त करने में अक्सर कठिनाई होती है। उदाहरण के लिए: हमने पिछले वर्ष विशेषज्ञ नर्स परामर्श हेल्पलाइन तक रोगियों की पहुँच पर एक सर्वेक्षण किया और पाया कि लोगों को जवाब के लिए काफी लंबा इंतजार करना पड़ रहा है और नर्सें बिना वित्त पोषण के बढ़ती कॉल की संख्या के बोझ तले दबी हुई हैं। इसके परिणामस्वरूप व्यक्तियों को सहायता नहीं मिल पाती है और जोड़ों को और अधिक नुकसान या बीमारी की अस्थिरता का खतरा बढ़ जाता है।. 

अस्पताल से समुदाय तक 

हमारे लाभार्थियों में से अधिकांश का इलाज अस्पताल के क्लिनिक में विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा, क्योंकि सूजन संबंधी गठिया का प्रबंधन और उपचार जटिल है। हमने स्वीकार किया कि विशेषज्ञों से मिलने के लिए व्यक्तियों को अक्सर लंबी दूरी तय करनी पड़ती है - यह अक्सर जेआईए के मामले में होता है, जब कई परिवार विशेषज्ञ बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजी केंद्र के निकट नहीं होते हैं और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले आरए/जेआईए रोगियों के लिए भी यह समस्या बढ़ जाती है। इसलिए हमने यह सुनिश्चित करने के महत्व पर बल दिया कि सामान्य चिकित्सकों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित किया जाए और नियमित निगरानी के लिए उन्हें पर्याप्त भुगतान किया जाए, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि रोकथाम एनएचएस के कार्यों का मुख्य केंद्र हो। आरए से पीड़ित लगभग 80% लोगों में कोई न कोई द्वितीयक स्थिति भी होती है, इसलिए यदि एनएचएस पर दीर्घकालिक लागत को कम करना है तो निगरानी और रोकथाम को सर्वोच्च प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यह बात सूजन संबंधी ऑटोइम्यून स्थिति से पीड़ित किसी भी व्यक्ति पर लागू होती है, न कि केवल आरए/जेआईए रोगियों पर।. 

हमारे अगले बिंदु इस तथ्य पर केंद्रित थे कि चिकित्सा कर्मचारियों को समुदाय में स्थानांतरित करने मात्र से यह आवश्यक नहीं है कि सर्वोत्तम स्वास्थ्य सेवा तक सार्वभौमिक पहुंच में सुधार होगा या समस्याएं उत्पन्न होना बंद हो जाएंगी। स्वास्थ्य असमानताएं सर्वविदित हैं और उन लोगों और समुदायों की सेवा के लिए पहुंच कार्यक्रमों की कमी, जो स्वास्थ्य सेवाओं से जुड़ने की संभावना कम रखते हैं, जो सामाजिक रूप से वंचित क्षेत्रों में रहते हैं और/या जो रुमेटोलॉजी केंद्र से बहुत दूर रहते हैं, वे वंचित बने रहेंगे।.  

एनालॉग से डिजिटल 

हमने जिन प्रमुख चुनौतियों पर प्रकाश डाला, उनमें से एक NHS में इस्तेमाल की जा रही पुरानी तकनीक से संबंधित थी। हमने ऐसे उदाहरण दिए जहां डाक द्वारा प्रिस्क्रिप्शन की हार्ड कॉपी भेजना आवश्यक होता है और बताया कि संचार के ये पुराने तरीके देरी का कारण बनते हैं और पहले से ही दबाव में काम कर रहे स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों पर अनावश्यक बोझ डालते हैं।.  

हमने मरीजों को सर्वोत्तम संभव देखभाल सुनिश्चित करने के लिए व्यापक रूप से डेटा साझा करने के महत्व पर भी चर्चा की। इसका एक उदाहरण रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) और जेआईए (JIA) जैसी स्थितियों की दूरस्थ निगरानी है। विशेषकर जब मरीज अपनी टीम से कम मिलते हैं, तो अपनी देखभाल का प्रबंधन करने के लिए व्यक्तियों पर बहुत अधिक निर्भरता होती है (मरीज द्वारा शुरू किए गए फॉलो-अप मार्ग)। एनआरएएस (NRAS) जैसे संगठनों द्वारा उपलब्ध कराए गए डिजिटल उपकरणों और संसाधनों तक पहुंच होने से मरीजों की समग्र संतुष्टि और बेहतर स्व-प्रबंधन कौशल प्राप्त करने में लाभ होगा।. 

सिफारिशों 

हमने अपने जवाब में निम्नलिखित जानकारी दी: 

  • चीजों को बेहतर बनाने के स्पष्ट उदाहरण  
  • उन वास्तविक दुनिया के उदाहरणों को उजागर किया गया जहां उत्कृष्ट देखभाल प्रदान की जाती है। 
  • एनएचएस से आग्रह किया गया कि वह न केवल अच्छी प्रथाओं को उजागर करने पर विचार करे, बल्कि उत्कृष्टता को मानक अभ्यास बनाने के लिए आवश्यक उपकरण भी साझा करे। 
  • एनआरएएस जैसे तृतीय क्षेत्र के संगठनों के अधिक उपयोग और सहयोग को प्रोत्साहित किया गया, तथा तृतीय क्षेत्र के संगठनों को रोगियों को सहायता और शिक्षा प्रदान करने के लिए नियुक्त किया गया।.  
  • उन्होंने उन समुदायों और जनसांख्यिकीय समूहों के लिए सहायता कार्यक्रमों को सुनिश्चित करने के महत्व पर प्रकाश डाला जिन्हें अधिक समर्थन की आवश्यकता है।.  

हालांकि इसमें हमारे द्वारा प्रस्तुत सभी विवरण शामिल नहीं हैं, लेकिन यह उन महत्वपूर्ण बिंदुओं को उजागर करने का काम करता है जिन्हें हमने आरए, जेआईए से पीड़ित सभी लोगों और उनके परिवारों और स्वास्थ्य पेशेवर नेटवर्क की ओर से उठाया है।.  

हम सभी से अनुरोध करते हैं कि वे नीचे दिए गए लिंक का उपयोग करके इस प्लेटफॉर्म पर अपनी प्रतिक्रिया और विचार साझा करें: