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दिल के दौरे को कम करना

जैविक दवाओं से रुमेटीइड गठिया के रोगियों में दिल का दौरा पड़ने का खतरा लगभग आधा हो गया है

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2017

नए शोध से पता चलता है कि रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली जैविक दवाएं आरए वाले लोगों में दिल के दौरे के खतरे को 40% तक कम कर सकती हैं।

आरए के रोगियों में दिल के दौरे का उच्च जोखिम रोग के कारण होने वाली सूजन का परिणाम माना जाता है। आरए के उपचार में एक प्रमुख लक्ष्य इस सूजन को कम करना है।

मेथोट्रेक्सेट जैसी मानक रोग-संशोधित दवाएं (डीएमएआरडी) का उपयोग रोग की गतिविधि को कम करने के लिए किया जाता है और एंटी-टीएनएफ जैसी जैविक दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कुछ प्रोटीन को लक्षित करके काम करती हैं, जिससे सूजन कम होती है।

यूके में जैविक दवाओं का उपयोग एनआईसीई दिशानिर्देशों द्वारा नियंत्रित होता है और यह कुछ रोगियों तक ही सीमित है जो एनआईसीई द्वारा निर्धारित मानदंडों को पूरा करते हैं। इन रोगियों में उच्च स्तर की रोग गतिविधि होनी चाहिए, और यह अनुमान लगाया गया है कि आरए वाले लगभग 15% लोगों को बायोलॉजिक्स प्राप्त होता है।

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रूमेटोलॉजी बायोलॉजिक्स रजिस्टर फॉर रूमेटॉइड आर्थराइटिस (बीएसआरबीआर-आरए) के शोधकर्ताओं द्वारा आरए से पीड़ित लोगों के दो समूहों का अध्ययन किया गया ताकि उनके दिल के दौरे के जोखिम और उन हमलों की गंभीरता का पता लगाया जा सके। यह शोध मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के आर्थराइटिस रिसर्च यूके सेंटर फॉर एपिडेमियोलॉजी में किया गया था।

केवल मानक DMARDs प्राप्त करने वालों की तुलना में, एंटी-टीएनएफ उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में जोखिम में लगभग 40% की कमी देखी गई। हालाँकि, जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा उनमें दिल के दौरे की गंभीरता में दोनों समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था।

मैनचेस्टर यूनिवर्सिटी के मस्कुलोस्केलेटल और डर्मेटोलॉजिकल साइंसेज डिवीजन में प्रोफेसर किम हाईरिच ने कहा: “आरए रोगियों को पहले से ही दुर्बल स्थिति से गुजरना पड़ता है, लेकिन उनकी बीमारी के कारण दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाना एक बहुत ही चिंताजनक जटिलता है। उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे जोखिम कारकों को प्रबंधित करने के अलावा, सूजन पर उत्कृष्ट नियंत्रण प्राप्त करने से भी इस जोखिम को कम किया जा सकता है।''

“हमारी टीम यह दिखाने में सक्षम है कि एंटी-टीएनएफ जैसी जैविक दवा उपचारों का उपयोग करके इस बढ़े हुए जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

"निष्कर्षों और उनके लिए प्रशंसनीय स्पष्टीकरणों का उपयोग मौजूदा दिशानिर्देशों (बायोलॉजिक्स के उपयोग के लिए) की समीक्षा करने के लिए किया जा सकता है और विशेष रूप से, रोग गतिविधि के मध्यम स्तर वाले रोगियों के लिए उपयोग का विस्तार किया जा सकता है।"

ब्रिटिश हार्ट फ़ाउंडेशन के एसोसिएट मेडिकल डायरेक्टर (जिन्होंने इस शोध के अधिकांश भाग को वित्त पोषित किया) डॉ. माइक नैप्टन ने कहा: "यह शोध दिलचस्प है, जो एंटी-टीएनएफ प्राप्त करने और दिल के दौरे के जोखिम के बीच एक स्पष्ट संबंध दिखाता है।''

"यह शोध भविष्य के काम को सूचित करेगा, क्योंकि हम आरए के साथ रहने वाले लोगों में दिल के दौरे को कम करने के नए तरीकों की खोज करेंगे।"

यह शोध आशाजनक है और आरए के रोगियों में दिल के दौरे के खतरों और उन्हें रोकने के संभावित तरीकों के बारे में हमारी समझ को बढ़ाता है, हालांकि इसकी जांच के लिए और शोध की आवश्यकता होगी।

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  आरए के मरीजों को मुंह में समस्या का अनुभव हो सकता है। कुछ सीधे आरए से संबंधित हैं जैसे मसूड़ों की बीमारी, जबड़े की समस्याएं और शुष्क मुंह और कुछ अप्रत्यक्ष रूप से, उदाहरण के लिए आरए दवा के परिणामस्वरूप या दांतों की सफाई में कठिनाई के कारण।