सूजन वाले गठिया में व्यायाम और अच्छी नींद के फायदों को जानते हुए भी जब आप इसे कर नहीं पाते और नींद लगातार आपका पीछा नहीं करती, तो निराशा का अनुभव होता है।
ऐल्सा बोसवर्थ एमबीई का ब्लॉग
मैं आमतौर पर सकारात्मक सोच वाली, आशावादी इंसान हूँ और अभी भी हूँ, भले ही मैं अभी अपनी भड़ास निकालने वाली हूँ! लेकिन आज सुबह रेडियो 4 पर डॉ. माइकल मोसले के कार्यक्रम 'जस्ट वन थिंग' (दिल, दिमाग और रोग प्रतिरोधक क्षमता को स्वस्थ रखने के लिए) को सुनकर मेरा मन किया कि रेडियो पर चिल्ला दूँ। आज सुबह कार्यक्रम में पुश-अप्स और स्क्वैट्स की बात हो रही थी – कहा जा रहा था कि असली फायदा पाने के लिए 40 पुश-अप्स करने पड़ते हैं – मेरा मन किया कि चिल्लाऊँ 'मैं तो ज़मीन पर भी नहीं बैठ सकती, और मेरी कलाई मुड़ती भी नहीं'। इस कार्यक्रम में विज्ञान, प्रमाणित शोध और चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक दी गई व्याख्याओं का पूरा लाभ मिलता है, लेकिन इससे कोई मदद नहीं मिलती! मुझे रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित लोगों के लिए व्यायाम पर हुए शोध की जानकारी है और मैं जानती हूँ कि यह कितना फायदेमंद है, मैं जानती हूँ कि यह हृदय रोग के जोखिम को कम करता है, रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है और मैं यह भी जानती हूँ कि मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को लाभ पहुँचाते हैं!! बस मैं इसे उस तरह से नहीं कर पा रही हूँ जिस तरह से मैं करना चाहती हूँ। वैसे, अगर आप यह पढ़ रहे हैं और आपको हाल ही में या पिछले 20 सालों में, बायोलॉजिक्स और उन्नत उपचारों के आने के बाद ही इस बीमारी का पता चला है, तो यह बहुत कम संभावना है कि आपको उतना नुकसान होगा जितना मुझे 40 साल बाद हुआ है। उस समय हमारे पास आज जैसी दवाएं उपलब्ध नहीं थीं, और आपको तुरंत ही डीएमएआरडी (रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवाएं) की उच्च खुराक से इलाज नहीं किया जाता था, इसलिए कृपया यह न मानें कि आपको भी वही समस्याएं होंगी जिनके बारे में मैं इस ब्लॉग में बात कर रहा हूँ! लेकिन आपमें से बहुत से लोग ऐसे होंगे जिन्हें लंबे समय से यह बीमारी है और वे निश्चित रूप से मेरी बातों को समझ पाएंगे!
हाल ही में प्रसारित 'जस्ट वन थिंग' के एक अन्य एपिसोड में, डॉ. मोसले ने बताया कि गर्म या गुनगुने पानी से नहाने के बाद 90 सेकंड के लिए ठंडे पानी से नहाने से रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है। मैंने सोचा, 'वाह!' यह तो मैं कर सकती हूँ, इसमें ज़मीन पर लेटना या कूदना/दौड़ना/तेज़ चलना शामिल नहीं है (ये सब मैं नहीं कर सकती)। आजकल खुले पानी में तैरना काफी लोकप्रिय है, लेकिन थोड़ी गूगलिंग करने पर पता चला कि वैज्ञानिकों का मानना है कि इसका फायदा तैरने से नहीं, बल्कि ठंडे पानी से मिल रहा है। एक अध्ययन में पाया गया कि 60 दिनों तक हर सुबह 30 सेकंड के लिए ठंडे पानी से नहाने से बीमार दिनों की संख्या में 30% की कमी आ सकती है। मैंने सोचा, 'वाह!' चलो इसे आजमाते हैं। तो, पिछले एक हफ्ते से मैं सुबह अपने नियमित गर्म पानी से नहाने के बाद शॉवर का तापमान 30% पर कर रही हूँ (यानी ठंडा, लेकिन जमा देने वाला ठंडा नहीं, क्योंकि शॉवर इससे कम गर्म हो ही नहीं सकता!) और अब तक मैं आगे और पीछे, 20 तक गिनने में कामयाब रही हूँ। मैं अभी यह नहीं कह सकता कि इसका कोई लाभकारी प्रभाव पड़ रहा है या नहीं, लेकिन नहाने के बाद मैं थोड़ा अधिक जागृत और तरोताजा महसूस करता हूं।.
और अगर मैंने एक और लेख पढ़ा जिसमें शरीर के लगभग हर तंत्र पर खराब नींद के नकारात्मक प्रभावों के बारे में बताया गया हो... तो मुझे आश्चर्य नहीं होगा अगर एक दिन सुबह समाचारों में यह सुनने को मिले कि खराब नींद से दांत भी गिर जाते हैं! हम सभी जानते हैं कि रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के स्वास्थ्य संबंधी प्रभावों में जोड़ों का दर्द और अकड़न शामिल है, जो अक्सर नींद की समस्या और अवसाद का कारण बनते हैं। वास्तव में, अनिद्रा और नींद की कमी को स्वास्थ्य के लिए एक खतरा माना जाता है, लेकिन इस लगातार बनी रहने वाली समस्या में कोई हमारी मदद नहीं करता। नींद को रोग प्रतिरोधक क्षमता का एक महत्वपूर्ण सूचक माना जाता है, और नींद की कमी को संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि से जोड़ा गया है। इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि नींद की कमी वास्तव में रूमेटॉइड आर्थराइटिस सहित सूजन संबंधी जोड़ों के रोगों के विकास या प्रगति का एक कारण हो सकती है। मुझे लगता है कि मुझे अनिद्रा है न कि नींद की कमी (जो कि अलग है), लेकिन फिर से, यह सब जानने से कोई फायदा नहीं होता जब आप फिर से सो नहीं पाते। मैंने हर रात एक ही समय पर सोने की कोशिश की है, बिस्तर पर टीवी नहीं देखा, कमरे में अंधेरा और गर्म माहौल रखा है, लेकिन बहुत ज्यादा गर्म नहीं, फिर भी हमेशा की तरह करवटें बदलती रहती हूँ। पिछले एक साल से मैं YouTube पर स्लीप टॉक डाउन रिकॉर्डिंग सुन रही हूँ और कभी-कभी गहरी साँसें लेते हुए मुझे नींद आ जाती है, लेकिन यह ज़्यादा देर तक नहीं टिकती। एक घंटे बाद मैं फिर से छत को घूरने लगती हूँ और सुबह के सिर्फ 3:05 बज रहे होते हैं! मैंने कई बार अपनी डॉक्टर से भी बात की है, लेकिन वह मुझे नींद की गोलियाँ नहीं देतीं और उनके पास कोई खास वैकल्पिक सलाह भी नहीं है। तो, आप क्या करते हैं जब आपके कंधे दुख रहे हों और आपको करवट लेकर लेटना पड़े क्योंकि आप पीठ के बल नहीं लेट सकते, आपके पैर बेचैन हों और आप आराम पाने के लिए बेचैनी से इधर-उधर हाथ-पैर मार रहे हों? अरे हाँ, डॉ. माइकल मोस्ले की बात सुनें जो आपको 'सिर्फ एक बात' बताते हैं - अच्छी नींद का महत्व। हम्म...
मैं ज़्यादा चलना चाहती हूँ, लेकिन पिछले कुछ सालों में मेरे पैरों और टखनों की कई सर्जरी हुई हैं और मेरे पैरों के ज़्यादातर जोड़ आपस में जुड़ गए हैं, इसलिए कई बार चलने में इतना दर्द होता है कि चलना मुश्किल हो जाता है। दर्द कभी कम तो कभी ज़्यादा होता है और अच्छे दिन मैं 30-45 मिनट तक चल पाती हूँ, जिससे मुझे अच्छा लगता है। लेकिन, लगभग 14 महीनों से घर में बंद रहने और ज़्यादातर समय कंप्यूटर के सामने बैठकर काम करने, शाम को टीवी देखने और फिर बिस्तर पर पड़े रहने के कारण, नींद न आने से मैं बहुत कमज़ोर महसूस कर रही हूँ। ऐसा नहीं है कि कोविड से पहले मेरी सेहत बहुत अच्छी थी! मुझे लगता है कि मुझे कुछ करना ही होगा।.
गाना गाना मेरे लिए फायदेमंद है, और जब मैं 'विशेषज्ञों' को गाने के शारीरिक फायदों के बारे में बात करते सुनती हूँ तो मुझे बहुत प्रेरणा मिलती है। इसलिए, भले ही पिछले मार्च की शुरुआत से हमारे गायक दल ने एक साथ गाना नहीं गाया है, मैंने तब से ज़ूम पर होने वाली हर रिहर्सल में भाग लिया है और हमने ज़ूम पर कुछ गायक दल के प्रोजेक्ट भी किए हैं जिन्हें यूट्यूब पर प्रकाशित किया गया है। गाना गाना मेरे लिए अच्छा है और यह एक ऐसी चीज़ है जो मैं कर सकती हूँ! वाह! शायद यही मेरा 'बस एक काम' है।.
शायद उपरोक्त स्थिति की निराशा ही मुझे समर्थित स्व-प्रबंधन के प्रति प्रेरित करती है और समग्र वार्षिक समीक्षाओं की आवश्यकता पर बल देती है, जो लिपिड स्तर (कोलेस्ट्रॉल), रक्तचाप, हृदय रोग का जोखिम, ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह जैसी चीजों का आकलन करती हैं और नींद की समस्याओं, मानसिक स्वास्थ्य आदि पर चर्चा करने का अवसर प्रदान करती हैं। यह बीमारी कई वर्षों तक अपना प्रभाव दिखाती है और इन चीजों को शुरुआती दौर में ही पहचानना बेहतर है, जब कुछ सकारात्मक किया जा सकता है, बजाय इसके कि बाद में बीमारी को बढ़ने से रोका जाए।
इन समस्याओं को गंभीरता से लेना बेहद ज़रूरी है। हमारे स्प्रिंग मैगज़ीन में जॉर्ज किटास द्वारा लिखे गए हृदय रोग पर लेख को पढ़ें – यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप अपने हृदय को यथासंभव स्वस्थ रखने में कैसे मदद कर सकते हैं, भले ही मेरी तरह आपको भी फिट रहने के कुछ पहलुओं को करने में कठिनाई होती हो! तो, व्यायाम और नींद से जुड़ी समस्याओं के बारे में मैं क्या करूँ? खैर, इस बारे में लंबे समय से चिंतित रहने के बाद, मुझे अब एक पर्सनल ट्रेनर मिल गई है जो मेरे घर के पास ही रहती है और उसे खुद भी रूमेटॉइड आर्थराइटिस है। मैं अगले हफ्ते उससे बात करने जा रही हूँ और देखूँगी कि वह मेरी मदद के लिए क्या कर सकती है। अपडेट के लिए जुड़े रहें!
रूमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोग अक्सर ये सवाल पूछते हैं
"ये सभी विशेषज्ञ मुझे पुश-अप्स और स्क्वैट्स जैसी चीजें करने के लिए क्यों कहते रहते हैं, जबकि मेरे जोड़ों में अब उस तरह से मुड़ने की क्षमता ही नहीं है?"
आम तौर पर दी जाने वाली कई सलाहें रुमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) के दीर्घकालिक लक्षणों को ध्यान में रखकर नहीं लिखी जातीं, और वे काफी असंवेदनशील लगती हैं। आपके शरीर की अपनी सीमाएं होती हैं, और इसका मतलब यह नहीं है कि आप कुछ गलत कर रहे हैं - इसका मतलब यह है कि सलाह आपके अनुरूप होनी चाहिए, न कि इसके विपरीत। कोमल, जोड़ों के लिए आरामदायक गतिविधियाँ अभी भी फायदेमंद होती हैं, भले ही वे विशेषज्ञों द्वारा बताए गए व्यायामों से बिल्कुल अलग हों। महत्वपूर्ण यह है कि आप ऐसी चीजें खोजें जिन्हें आप बिना दर्द बढ़ाए कर सकें, न कि खुद को ऐसे व्यायामों में धकेलें जिन्हें आपका शरीर सहन नहीं कर सकता।.
व्यायाम शुरू करना थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन याद रखें, उठाया गया हर छोटा कदम कुछ न करने से बेहतर है और इससे आपको आगे बढ़ने का आधार मिलता है। शुरुआत में ही बहुत ज़्यादा ज़ोर लगाने की कोशिश करने के बजाय धीरे-धीरे आगे बढ़ना कहीं ज़्यादा आसान है।.
घर पर करने के लिए कई व्यायाम उपलब्ध हैं, और हमारे स्माइल मॉड्यूल आपको कुछ व्यायाम दिखाएंगे जिन्हें आप आजमा सकते हैं। यदि आप किसी प्रशिक्षक के साथ काम करने या व्यायाम कक्षा में शामिल होने का निर्णय लेते हैं, तो शुरू करने से पहले उनसे संपर्क करें, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA) को समझते हैं।.
"जब आप थके हुए हों, दर्द में हों, और हर कोई कहता रहे कि 'नींद जरूरी है'... लेकिन वास्तव में आपको नींद न आए, तो आपको क्या करना चाहिए?"
यह बेहद निराशाजनक है, क्योंकि संदेश सही है - नींद वाकई ज़रूरी है - लेकिन रूमेटॉइड आर्थराइटिस की वास्तविकता लोगों की सोच से कहीं ज़्यादा मुश्किल है। दर्द, असहज मुद्राएँ, बेचैन पैर और जोड़ों का दर्द, ये सब नींद में बाधा डालते हैं। आप नींद में असफल नहीं हो रहे हैं; आपका शरीर कई समस्याओं से जूझ रहा है। शांत करने वाली आवाज़ें सुनना, साँस लेने के व्यायाम या सोने की जगह में थोड़ा बदलाव करना जैसी छोटी-छोटी चीज़ें थोड़ी मदद कर सकती हैं, लेकिन नियमित जाँच के दौरान उचित सहायता की उम्मीद करना भी पूरी तरह से जायज़ है। नींद की समस्याओं पर ध्यान देना चाहिए, उन्हें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।.
"क्या ठंडे पानी से नहाना या गाना गाने जैसी चीजें वाकई मायने रखती हैं, या मैं सिर्फ खुद को धोखा दे रहा हूँ क्योंकि मैं बड़ी-बड़ी चीजें नहीं कर सकता?"
ये चीज़ें वाकई मायने रखती हैं। ये वास्तविक, सार्थक चीज़ें हैं जो आपके शरीर और मनोदशा को बेहतर बनाती हैं, और अक्सर ये उन बड़ी-बड़ी बातों से कहीं ज़्यादा व्यावहारिक होती हैं जिनके बारे में लोग बात करते हैं। ठंडा पानी सतर्कता और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ा सकता है, और गाना गाने से सांस लेने, शरीर की मुद्रा और मानसिक स्वास्थ्य में वाकई सुधार होता है। ये कोई सांत्वना पुरस्कार नहीं हैं - ये समझदारी भरे बदलाव हैं। आप एक ऐसी दिनचर्या बना रहे हैं जो आपकी वास्तविकता के अनुरूप है, न कि किसी और के आदर्श के अनुरूप।.