Krótka (i zaskakująco interesująca) historia reumatoidalnego zapalenia stawów
Blog Geoffa Westa
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może wydawać się nam bardzo współczesną chorobą – zwłaszcza biorąc pod uwagę dzisiejsze metody leczenia, badania naukowe i kampanie edukacyjne – ale jego historia sięga znacznie dalej w przeszłość. Dlatego w ramach Miesiąca Historii Niepełnosprawności w Wielkiej Brytanii postanowiliśmy wskoczyć do naszej niezwykle nerdowskiej maszyny czasu i sprawdzić, jak potoczyła się historia RZS.
Wczesne wskazówki
Na długo zanim lekarze zaczęli formalnie nazywać choroby, ludzie opisywali objawy, które bardzo przypominały to, co dziś nazywamy reumatoidalnym zapaleniem stawów. Pojawiło się wiele doniesień o szczątkach szkieletowych rdzennych mieszkańców Ameryki Północnej, które wykazują oznaki uszkodzeń stawów przypominających RZS. Co ciekawe, oznak tych nie zaobserwowano w szkieletach Europejczyków z tego samego okresu. To skłoniło niektórych badaczy do przypuszczenia, że RZS mogło pochodzić z Ameryki i rozprzestrzenić się później poprzez handel międzynarodowy. Jednak ostatnio pojawiły się sprzeczne doniesienia co do tego, czy te doniesienia zostały oficjalnie potwierdzone.
Najwcześniejsze oficjalne zapisy opisujące objawy RZS pochodzą z XIII wieku, kiedy to średniowieczne teksty medyczne opisywały przewlekły, symetryczny ból stawów. Choć opisy te są niejasne, sugerują, że RZS – lub coś podobnego – już wcześniej dotykało ludzi.
Stan otrzymuje nazwę
Pierwszym ważnym punktem zwrotnym było odróżnienie RZS od innych chorób stawów, takich jak dna moczanowa. W 1800 roku francuski lekarz, dr Augustin-Jacob Landré-Beauvais, opisał nową postać zapalenia stawów, obserwowaną u kobiet w szpitalu Salpêtrière w Paryżu. Zauważył stan zapalny, deformacje i symetrię w dotkniętych chorobą stawach i nadał jej nazwę „goutte asthénique primitive” (podagra astmatyczna pierwotna).
Później, w tym samym stuleciu, w 1859 roku, brytyjski lekarz Sir Alfred Baring Garrod ukuł termin „reumatoidalne zapalenie stawów”, który odróżniał je od dny moczanowej i uczynił RZS odrębną chorobą.
Zrozumienie roli układu odpornościowego
Kiedy RZS zyskało nazwę, lekarze chcieli wiedzieć, co je powoduje. Między 1900 a 1930 rokiem naukowcy zaczęli podejrzewać, że RZS to coś więcej niż tylko „zużycie”. Zaobserwowali, że choroba dotyka młodych dorosłych, zwłaszcza kobiety, i wydaje się obejmować całe ciało – nie tylko stawy.
Dopiero w 1938 roku dwaj naukowcy, Rosenberg i Lurie, wykazali, że RZS może być wynikiem reakcji układu odpornościowego przeciwko samemu organizmowi. Był to ogromny krok w zrozumieniu RZS i pierwsze uznanie go za chorobę autoimmunologiczną.
Rozpoczynają się przełomy w leczeniu
Około połowy XX wieku dokonano kilku przełomowych odkryć w medycynie, które ukształtowały dzisiejszy sposób leczenia RZS. W 1948 roku wprowadzono kortyzon, który szybko zyskał miano cudownego leku łagodzącego stany zapalne. Zmienił on życie, ale długotrwałe skutki uboczne oznaczały, że wciąż potrzebne były nowe terapie.
Wkroczyły leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat, które opracowano i po raz pierwszy zastosowano w leczeniu RZS wkrótce po 1950 roku. Leki te nie tylko łagodziły objawy, ale także pomagały spowolnić postęp choroby. To prawdziwy przełom dla wszystkich osób żyjących z reumatoidalnym zapaleniem stawów!
Era nowoczesnej reumatologii
Lata 80. XX wieku były prawdopodobnie jedną z najbardziej przełomowych dekad, nie tylko z kulturowego punktu widzenia, ale także w samej reumatologii. Na całym świecie powstały specjalistyczne kliniki reumatologiczne i grupy badawcze, a do 1987 roku Amerykańskie Kolegium Reumatologiczne (ACR) opublikowało pierwsze znormalizowane kryteria diagnozowania RZS, pomagając wielu pacjentom w uzyskaniu wcześniejszej i trafniejszej diagnozy.
Następnie nastąpił początek leków biologicznych. Pierwszymi lekami stosowanymi w leczeniu RZS były leki anty-TNF, począwszy od infliksymabu w 1999 r., co po raz kolejny radykalnie poprawiło jakość życia wielu osób chorych na RZS.
Co się dzisiaj?
Nowoczesne leczenie RZS koncentruje się na wczesnym wykrywaniu, spersonalizowanej terapii i nie tylko utrzymaniu sprawności ruchowej, ale także jakości życia. Naukowcy badają czynniki genetyczne, bakterie jelitowe i immunoterapie, które mogłyby w przyszłości całkowicie zapobiec RZS, a może nawet je wyleczyć.
Przebyliśmy długą drogę od niejasnych opisów w średniowiecznych manuskryptach. Dziś osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają więcej możliwości i wsparcia niż kiedykolwiek wcześniej, a badania wciąż postępują. Miejmy nadzieję, że przyszli historycy będą mogli pisać o nowej epoce, w której reumatoidalne zapalenie stawów w końcu spotkało godnego siebie przeciwnika.
Pomimo tak bogatej historii związanej z reumatoidalnym zapaleniem stawów, wciąż wiele osób nie rozumie, czym ono jest ani jak je leczyć. Aby ułatwić to zrozumienie, obejrzyj poniższy film, który „Czym jest reumatoidalne zapalenie stawów?” w 60 sekund
Czym jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)? | Seria 60 sekund
Historia się nie skończyła
Historia reumatoidalnego zapalenia stawów przypomina nam, że wiedza medyczna stale ewoluuje. To, co kiedyś było tajemniczą i uciążliwą chorobą, jest dziś dla wielu osób w pełni kontrolowane – dzięki wiekom ciekawości, cierpliwości i postępowi nauki. A biorąc pod uwagę dzisiejsze tempo badań, kolejny rozdział może być jak dotąd najbardziej ekscytujący.
Pytania, które często zadają osoby chore na reumatoidalne zapalenie stawów — i nadzieja kryjąca się za odpowiedziami
„Czasami się zastanawiam… czy ktokolwiek w ogóle rozumie, co dzieje się dzisiaj w moim ciele, biorąc pod uwagę całą historię RZS?”
Bardziej niż kiedykolwiek wcześniej! Przez wieki RZS było układanką z brakującymi elementami, ale współczesna nauka uzupełniła ogromną część obrazu. Teraz rozumiemy, że RZS jest chorobą autoimmunologiczną – a nie czymś spowodowanym starzeniem się, stylem życia czy jakimikolwiek błędami. Naukowcy mogą śledzić zaostrzenia choroby i związane z nimi sygnały oraz dostosowywać leczenie do indywidualnych potrzeb. Choć RZS ma długą i burzliwą przeszłość, teraźniejszość jest jasna, a przyszłość rysuje się w jeszcze jaśniejszych barwach.
„Jeśli RZS istnieje od wieków, czy to oznacza, że zawsze będzie częścią mojego życia?”
Nie tak, jak kiedyś. W przeszłości ludzie musieli żyć z RZS bez diagnozy, leczenia i zrozumienia. Dzisiaj wczesna diagnoza, leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD), leki biologiczne i spersonalizowane plany opieki oznaczają, że więcej osób niż kiedykolwiek prowadzi aktywne, satysfakcjonujące życie, które może obejmować długie okresy remisji. RZS może mieć długą historię, ale Twoja historia z nim może wyglądać zupełnie inaczej – i o wiele bardziej obiecująco.
„Czasami mam wrażenie, że RA rządzi. Czy tak po prostu jest?”
Oczywiście, w trudne dni można się tak czuć, ale RZS nie jest w stanie napisać całej historii. Nowoczesne metody leczenia, strategie dobierania tempa (wiedza, kiedy się ruszać, a kiedy odpoczywać), zrozumienie wagi diety, ćwiczeń i dobre sieci wsparcia dają o wiele większą kontrolę niż osoby z RZS kiedykolwiek wcześniej!
Jeśli podobał Ci się ten blog i chcesz bliżej przyjrzeć się różnym lekom stosowanym w leczeniu RZS, zapoznaj się z sekcją Leki na naszej stronie internetowej poniżej.
Koniecznie obserwuj nas na Facebooku, Instagramie, YouTube i X, aby uzyskać więcej przydatnych porad i wskazówek dotyczących radzenia sobie z RA, a także wiele innych treści na nadchodzący rok!
Czy ten artykuł był pomocny?
Łączna liczba polubień: 27