ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी बायोलॉजिक्स रजिस्टर – आरए
बीएसआरबीआर-आरए अध्ययन, ब्रिटेन में रुमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) से पीड़ित उन लोगों की प्रगति पर नज़र रखता है जिन्हें बायोलॉजिक (बायोसिमिलर सहित) और अन्य लक्षित थेरेपी निर्धारित की गई हैं, ताकि इन दवाओं की दीर्घकालिक सुरक्षा की निगरानी की जा सके।.
यह अध्ययन किस बारे में है?
बीएसआरबीआर-आरए इन दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों के विश्व के सबसे बड़े संभावित अध्ययनों में से एक है, जिसमें 2001 में शुरू होने के बाद से अध्ययन में 20,000 से अधिक रोगी पंजीकृत हैं।.
यह महामारी विज्ञान संबंधी अध्ययन मैनचेस्टर विश्वविद्यालय, ब्रिटिश सोसाइटी फॉर रुमेटोलॉजी और दवा उद्योग के बीच एक अनूठा सहयोग है। ब्रिटेन के सभी सलाहकार रुमेटोलॉजिस्ट, जिन्होंने एंटी-टीएनएफ और अन्य लक्षित उपचार निर्धारित किए हैं, संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों के सहयोग से इस रजिस्टर में भाग लेने का अवसर रखते हैं।.
यह रजिस्टर रूमेटोलॉजिस्ट और नर्सों से डेटा एकत्र करता है जो रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) के रोगियों की देखभाल कर रहे हैं, साथ ही रोगियों से भी उनके स्वास्थ्य के बारे में प्रश्नावली भरने के लिए कहता है। हम अपने द्वारा एकत्र किए गए डेटा को बेहतर बनाने के लिए राष्ट्रीय एनएचएस डेटाबेस (एनएचएस डिजिटल सहित) से नैदानिक डेटा भी प्राप्त करते हैं।.
BSRBR-RA इतना महत्वपूर्ण क्यों है
जब हम कोई नई दवा शुरू करते हैं, तो अक्सर खुद से पूछते हैं कि क्या यह मेरे लिए सही दवा है और क्या इससे मुझे कोई नुकसान या दुष्प्रभाव होगा। जब अधिकांश दवाओं को पहली बार उपयोग के लिए मंजूरी मिलती है, तो वास्तव में उनके सुरक्षा संबंधी जानकारी बहुत सीमित होती है। जानवरों पर अध्ययन किए गए होते हैं, लेकिन इन अध्ययनों की अपनी सीमाएं होती हैं क्योंकि मनुष्यों में परिणाम अलग हो सकते हैं। अधिकांश दवाओं का क्लिनिकल परीक्षण भी किया जाता है, जहां उनके लाभ और सुरक्षा का मूल्यांकन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी ये अध्ययन इतने छोटे होते हैं कि दुर्लभ सुरक्षा समस्याओं का पता नहीं चल पाता और सभी रोगियों को भाग लेने की अनुमति नहीं होती। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टरों द्वारा दवा निर्धारित किए जाने के बाद भी, हम दवा प्राप्त करने वाले रोगियों के समूहों की किसी भी अप्रत्याशित हानि के लिए निगरानी जारी रखें। बीएसआरबीआर-आरए की स्थापना विशेष रूप से इसी उद्देश्य से की गई है और हमने अब तक विभिन्न बायोलॉजिक और अन्य दवाओं का सेवन करने वाले 30,000 से अधिक रोगियों का अनुसरण किया है। कुल मिलाकर परिणाम बहुत ही संतोषजनक रहे हैं, लेकिन जैसे-जैसे नई दवाएं उपलब्ध होती हैं, हमें इस प्रयास को जारी रखना चाहिए।
पारंपरिक सिंथेटिक रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवा ( सीएसडीएमएआरडी ) समूह
जब बायोलॉजिक दवाएं पहली बार उपलब्ध हुईं, तो उन्होंने मेथोट्रेक्सेट या सल्फैसालाज़ीन जैसी पारंपरिक DMARDs की तुलना में एक नया विकल्प प्रस्तुत किया। इसलिए, जब हमने बायोलॉजिक दवाओं के दुष्प्रभावों का अध्ययन करने के लिए BSRBR-RA की स्थापना की, तो हमें यह जानना आवश्यक था कि क्या ये दुष्प्रभाव पारंपरिक DMARDs के बारे में हमारे पूर्व ज्ञान से भिन्न होंगे। इसलिए, 2001 और 2007 के बीच हमने लगभग 4000 ऐसे लोगों को शामिल किया जो csDMARDs ले रहे थे और जिन्होंने पहले कभी बायोलॉजिक दवाएं नहीं ली थीं। हमारे कई अध्ययनों में बायोलॉजिक दवाएं लेने वाले लोगों और न लेने वाले लोगों में दुष्प्रभावों या नई स्वास्थ्य समस्याओं की दरों की तुलना की गई है। हाल ही में, जैसे-जैसे अधिक से अधिक बायोलॉजिक दवाएं उपलब्ध हो रही हैं, हम विभिन्न प्रकार की बायोलॉजिक दवाओं के बीच तुलना भी कर रहे हैं।

बीएसआरबीआर-आरए टीम द्वारा प्रकाशित शोध के उदाहरण
अधिक पढ़ने के लिए, रेखांकित शब्दों पर क्लिक करें।.
- ब्रिटेन में जैविक उपचारों के कई विकल्प उपलब्ध हैं, लेकिन सभी लोगों पर उपचार का असर नहीं होता। रिफ्रैक्टरी रूमेटॉइड आर्थराइटिस (वह रोग जो जैविक उपचार से ठीक नहीं होता) की व्यापकता को समझने के लिए, बीएसआरबीआर-आरए ने डेटा का विश्लेषण किया है ताकि यह पता लगाया जा सके कि किन लोगों में यह रोग रिफ्रैक्टरी हो सकता है । इससे भविष्य में रूमेटोलॉजी संबंधी देखभाल को दिशा देने में मदद मिलेगी।
- पीड़ित लोगों में अस्पताल में रुमेटोलॉजी टीम द्वारा किए गए आकलन में रोग की सक्रियता का स्तर ज़रूरी नहीं कि बहुत अधिक हो, लेकिन फिर भी उनमें सूजन और दर्द होता है और उन्हें "मध्यम" स्तर की बीमारी वाले लोगों की श्रेणी में रखा जाता है। वर्तमान में यूके में, इन लोगों को बायोलॉजिक थेरेपी उपलब्ध नहीं हैं। इस विषय पर और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए बीएसआरबीआर-आरए में मध्यम स्तर की बीमारी से पीड़ित लोगों के डेटा
- हमें अक्सर यह सवाल मिलता है कि पहली बायोलॉजिक दवा के विफल होने और दूसरी शुरू करने के बाद गंभीर संक्रमण होने का जोखिम कितना है? बीएसआरबीआर-आरए अध्ययन में, हम उन रोगियों में गंभीर संक्रमण के जोखिम का अध्ययन करने में सक्षम थे, जिन्होंने अपनी पहली टीएनएफ अवरोधक दवा बंद कर दी थी और दूसरी टीएनएफ अवरोधक दवा या मैबथेरा (रिटुक्सिमाब) शुरू की थी।
- हमने बीएसआरबीआर-आरए डेटा में यह देखने के लिए अध्ययन किया कि क्या रुमेटीइड गठिया से पीड़ित जिन लोगों ने टीएनएफ अवरोधक लेना शुरू किया, उनमें मानक डीएमएआरडी थेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम अधिक था ।
- हमने बीएसआरबीआर-आरए डेटा का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया कि रुमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित किन लोगों को मैबथेरा (रिटुक्सिमाब)
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में लिंफोमा (एक प्रकार का रक्त कैंसर) विकसित होने का खतरा अधिक होता है, लेकिन इस जोखिम पर टीएनएफ अवरोधकों के प्रभाव के बारे में बहुत कम जानकारी है। हमने मेथोट्रेक्सेट जैसी मानक डीएमएआरडी थेरेपी का सेवन करने वाले लोगों में लिंफोमा के जोखिम
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों के लिए एक अन्य उपचार विकल्प रोएक्टेमरा (टोसिलिज़ुमाब) है। हमने बीएसआरबीआर-आरए डेटा का अध्ययन करके यह पता लगाया कि रोएक्टेमरा के प्रति लोगों की प्रतिक्रिया कैसी रही, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उन्होंने पहले कोई बायोलॉजिक दवा ली थी या नहीं, और जिन्होंने नहीं ली थी ।
- रुमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में सामान्य आबादी की तुलना में दिल का दौरा (या मायोकार्डियल इन्फार्क्शन; एमआई) पड़ने का खतरा अधिक होता है। बीएसआरबीआर-आरए टीम यह समझना चाहती थी कि टीएनएफ अवरोधकों का दिल के दौरे के जोखिम पर क्या प्रभाव पड़ता है ।
- हमने पहले रुमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित महिलाओं में टीएनएफ इनहिबिटर के प्रभाव पर डेटा प्रकाशित किया है, लेकिन गर्भावस्था में मैबथेरा (रिटुक्सिमाब) के प्रभाव । हमने इस अध्ययन के लिए बीएसआरबीआर-आरए डेटा का उपयोग किया।
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में कुछ दुर्लभ सिंड्रोम (ल्यूपस-जैसे और वैस्कुलिटिस-जैसे सिंड्रोम) हो सकते हैं। हमारे एक शोधकर्ता को विशेष रूप से यह पता लगाने में रुचि थी कि इस प्रकार के सिंड्रोम कितनी बार होते हैं और BSRBR-RA डेटा का उपयोग करके इन पर TNF अवरोधकों का क्या प्रभाव पड़ता है।
- बीएसआरबीआर-आरए के शोधकर्ता रुमेटॉइड आर्थराइटिस से पीड़ित उन लोगों के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों का अध्ययन करना चाहते थे, जिन्हें पहले कैंसर हो चुका था, ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या उनमें नया कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक है ।
- जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (जेआईए) बच्चों को प्रभावित करने वाला सबसे आम प्रकार का गठिया है, और कई बच्चे वयस्क होने पर भी इस बीमारी से पीड़ित रहते हैं। पीएचडी के एक भाग के रूप में, हमारे एक शोधकर्ता ने यह अध्ययन किया कि जेआईए से पीड़ित वयस्क टीएनएफ अवरोधक उपचार पर कैसी प्रतिक्रिया देते हैं।
यहाँ मिल सकती है ।
दिसंबर 2020 तक, बीएसआरबीआर-आरए में कौन-कौन सी दवाएं शामिल हैं या पहले शामिल थीं?
यदि आप यह जानना चाहते हैं कि क्या आपके द्वारा ली जा रही किसी उन्नत चिकित्सा पद्धति से संबंधित डेटा रजिस्ट्री द्वारा वर्तमान में या अतीत में एकत्र किया गया है, तो यहां जेनेरिक और ब्रांड नामों सहित एक सूची दी गई है।.
दवा (जेनेरिक/ट्रेडनाम)
- एटैनरसेप्ट एनब्रेल
- इन्फ्लिक्सिमाब रेमिकेड
- अनाकिनरा किनेरेट
- एडालिमुमैब हुमिरा
- रिटुक्सिमाब माबथेरा
- टोसिलिज़ुमाब आरओएसीटीईएमआरए
- सर्टोलिज़ुमाब सीएमज़िया
- इन्फ्लिक्सिमाब इन्फ्लेक्ट्रा
- इन्फ्लिक्सिमाब रेम्सिमा
- एटैनरसेप्ट बेनेपाली
- इन्फ्लिक्सिमाब फ्लिक्साबी
- टोफैसिटिनिब XELJANZ
- सारिलुमाब केवज़ारा
- बारिसिटिनिब ओलुमिएंट
- एटैनरसेप्ट एरेलज़ी
- रिटुक्सिमाब रिक्सैथॉन
- एडालिमुमाब एएमगेविटा
- फिलगोटिनिब JYSELECA
- एडालिमुमाब यूफ्लाईएमए
बीएसआरबीआर-आरए जैविक अध्ययन समूह । इस समूह के अंतर्गत कई अन्य अध्ययन भी चल रहे हैं, जिनमें मांसपेशियों और हड्डियों से संबंधित तथा त्वचा संबंधी स्थितियों में जैविक, बायोसिमिलर और अन्य लक्षित उपचारों की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन किया जा रहा है।
यूके जेआईए बायोलॉजिक्स रजिस्टर।.
यूके जेआईए बायोलॉजिक्स रजिस्टर दो समानांतर अध्ययनों का सामूहिक नाम है जिनका समन्वय मैनचेस्टर विश्वविद्यालय में किया जाता है:
- ब्रिटिश सोसाइटी फॉर पीडियाट्रिक एंड एडोलसेंट रुमेटोलॉजी एटैनरसेप्ट स्टडी (बीएसपीएआर ईटीएन)
- रुमेटिक रोगों से पीड़ित बच्चों के लिए बायोलॉजिक्स (बीसीआरडी)
ये अध्ययन 10 वर्षों से अधिक समय से चल रहे हैं। जेआईए से पीड़ित जिन बच्चों और युवाओं का इलाज बायोलॉजिक, बायोसिमिलर या अन्य लक्षित नई थेरेपी से किया गया है, उन्हें पंजीकृत किया जाता है और इन उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में अधिक जानने के लिए दीर्घकालिक रूप से उनका फॉलो-अप किया जाता है। यूके के 51 एनएचएस अस्पतालों से 3500 से अधिक प्रतिभागियों को भर्ती किया गया है, और इस डेटा के आधार पर 13 प्रकाशन (अगस्त 2023 तक) प्रकाशित हो चुके हैं।
2007 में स्थापित, BADBIR एक दीर्घकालिक भावी अवलोकन संबंधी समूह अध्ययन है जो गंभीर सोरायसिस से पीड़ित लोगों में जैविक चिकित्सा की सुरक्षा और प्रभावकारिता की निगरानी करता है। BADBIR में 164 केंद्रों से 19,500 से अधिक पंजीकरण हैं।.
BILAG-BR एक राष्ट्रीय अध्ययन है जो ल्यूपस से पीड़ित रोगियों में बायोलॉजिक थेरेपी की दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन करता है, जिसकी तुलना मानक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले समूह से की जाती है। 2010 में स्थापित, BILAG में अब 59 केंद्रों से 1,300 पंजीकरण हो चुके हैं।.
CAPS उन बच्चों को भर्ती करता है जिन्हें हाल ही में जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस का पता चला है। इसकी स्थापना 2001 में हुई थी और इसका उद्देश्य यह पता लगाना है कि मरीज़ लंबे समय तक अपनी स्थिति को कैसे संभालेंगे। यूके भर के 7 केंद्रों से 1,700 प्रतिभागियों को भर्ती किया गया है।