मेरा रुमेटीइड गठिया मुझसे निपटने के लिए कैसे अनुकूलित हो गया है

अपनी माँ के निदान के माध्यम से आरए का अनुभव करने से लेकर एक डॉक्टर के रूप में अपने सामान्य अभ्यास के माध्यम से इसे देखने तक, अपने स्वयं के अंतिम निदान तक। उसकी योजनाओं के अनुरूप काम करना होगा

1950 के दशक में मेरे बचपन के दौरान, मेरी माँ को गंभीर रूमेटाइड गठिया था। मुझे उसके जोड़ों की चिह्नित विकृति, कलाई की मोच, कोहनी की बैसाखी और उसके द्वारा सहन किया गया दर्द और पीड़ा अच्छी तरह से याद है। तब उपचार का मुख्य सहारा एस्पिरिन की बड़ी खुराक थी।  

हर साल या उसके बाद उसे कई हफ्तों के लिए बक्सटन के डेवोनशायर रॉयल अस्पताल में भर्ती कराया जाता था ताकि उसकी मदद की जा सके, उपचार में फिजियोथेरेपी और मोम उपचार शामिल थे; वह हमेशा सुधरकर घर आती थी लेकिन तेजी से फिर उसकी हालत बिगड़ जाती थी। घर पर, हमारे पास एक गैल्वेनाइज्ड पोछा बाल्टी थी जो ⅔ मोम से भरी हुई थी, जिसे रसोई में गैस स्टोव पर गरम किया जाता था, और फिर, जब आवश्यक तापमान पर होता था, तो वह अपने दर्दनाक जोड़ों को डुबो देती थी। मेरे भाई और मैंने मोमबत्तियाँ बनाने के लिए मोम का उपयोग किया, जिसे क्रिसमस पर हमने गर्व से पेड़ पर लगाया, जिसके परिणामस्वरूप होने वाली क्षति को मेरे त्वरित-सोच वाले पिता ने कम कर दिया, जो जलते हुए पेड़ के साथ बाहर चले गए!  

मेरी किशोरावस्था के दौरान, मेरी मां का गठिया बिगड़ गया और उनकी गतिशीलता काफी कम हो गई; जिला नर्सें सोने या एसीटीएच (एक प्रारंभिक स्टेरॉयड जिसका अब उपयोग नहीं किया जाता है) के इंजेक्शन देने के लिए नियमित रूप से आती थीं।  

17 साल की उम्र में, मैंने खुद को लीड्स मेडिकल स्कूल में एक साक्षात्कार में भाग लेते हुए पाया, क्योंकि उस समय तक, मैं एक डॉक्टर के रूप में प्रशिक्षित होना चाहता था। मैंने साक्षात्कार में अपनी माँ के साथ अपने अनुभवों के बारे में बताया, और इसे खूब सराहा गया और मुझे स्वीकार कर लिया गया। मैंने निश्चित रूप से यह नहीं जोड़ा कि रविवार शाम को हमारे ब्लैक एंड व्हाइट टीवी पर डॉ. फिनेले की केसबुक देखने के कारण यह बराबर मात्रा में था!  

प्रशिक्षण के बाद, मैंने जनरल प्रैक्टिस में प्रवेश किया, जहां 2011 में सेवानिवृत्त होने तक अगले 35 वर्षों में रुमेटीइड गठिया के उपचार में बहुत कम बदलाव हुआ। हमने इबुप्रोफेन और एस्पिरिन जैसी विभिन्न सूजन-रोधी दवाओं के साथ रोगियों का इलाज किया और केवल रुमेटोलॉजी को संदर्भित किया जब हम ऐसा कर सकते थे। दर्द और विकृति के लक्षण को नियंत्रित न करें। मेथोट्रेक्सेट और इसी तरह की रोग-निवारक दवाओं का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता था जब लक्षणों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता था।  

2 साल पहले, मैंने देखा कि मेरी पकड़ कमज़ोर थी, और कुछ महीनों के बाद, मेरे हाथों और दोनों घुटनों के जोड़ों में कठोरता और सूजन हो गई। मुझे एहसास हुआ कि यह रुमेटीइड गठिया था और मुझे मेथोट्रेक्सेट और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन देना शुरू किया गया था। एक बार लंबे समय तक काम करने वाले स्टेरॉयड की खुराक, जो मुझे मेरी पहली नियुक्ति पर दी गई थी, लगभग 8 सप्ताह में खत्म हो गई, मेरे लक्षण खराब हो गए। मेथोट्रेक्सेट की खुराक बढ़ा दी गई और 6 महीने में छूट मिल गई।  

मैं अपने आरए को अपने काम पर प्रभाव डालने की अनुमति नहीं देता; इसे मेरे अनुरूप ढलना होगा, न कि इसके विपरीत। मैं सप्ताह में 50 मील से अधिक पैदल चलने, कैंपिंग उपकरण के साथ बैकपैकिंग करने और पैदल चलने जैसी अपनी सभी सामान्य गतिविधियाँ जारी रखता हूँ।  

फिलहाल मेरी एकमात्र चिंता यह है कि अगले सप्ताह दक्षिणी अपलैंड वे के साथ 100 मील की स्कॉटिश यात्रा पर मुझे कौन सा तम्बू और स्लीपिंग बैग लेना चाहिए; क्या मुझे एक बड़ा तंबू और स्लीपिंग बैग भारी, लेकिन अधिक आरामदायक लेना चाहिए, या हल्का कम आरामदायक उपकरण लेना चाहिए? आह, ये समस्याएँ!