سلفاسالازین
سلفاسالازین کو 1950 کی دہائی میں متعارف کرایا گیا تھا، ابتدائی طور پر آنتوں کی سوزش کی بیماری کے علاج کے لیے، بلکہ RA کے علاج کے لیے بھی۔ یہ RA کا ایک عام علاج ہے۔
سلفاسالازین ایک بیماری کو تبدیل کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوا (DMARD) کے طور پر جانا جاتا ہے۔
گٹ میں سلفاسالازین (عام گٹ بیکٹیریا کے ذریعہ) دو حصوں میں ٹوٹ جاتا ہے: ایک حصہ سلفونامائڈ اینٹی بائیوٹک جو نقصان دہ بیکٹیریا کو مارتا ہے۔ اور دوسرا حصہ جو سوزش کے عمل کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ زیادہ فعال مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔
RA میں یہ زیادہ فعال مدافعتی نظام جوڑوں میں سوجن، درد، گرمی اور لالی اور دیگر متعلقہ علامات جیسے تھکاوٹ اور عام طور پر بیمار محسوس کرنے کا سبب ہے۔
سلفاسالازین کو ایک ہی DMARD کے طور پر تجویز کیا جا سکتا ہے یا ایک ہی وقت میں دوسرے DMARD کے طور پر تجویز کیا جا سکتا ہے۔ یہ اکثر میتھوٹریکسیٹ کے ساتھ مل کر تجویز کیا جاتا ہے۔
پس منظر
- سلفاسالازین کو 1950 کی دہائی میں متعارف کرایا گیا تھا، ابتدائی طور پر آنتوں کی سوزش کی بیماری کے علاج کے لیے، بلکہ رمیٹی سندشوت (RA) کے علاج کے لیے بھی، جیسا کہ اس وقت یہ خیال کیا جاتا تھا کہ گٹھیا کی اس شکل کی وجہ بیکٹیریل انفیکشن ہیں۔
- 1970 کی دہائی کے آخر میں کلینیکل ٹرائلز کے مثبت نتائج کے بعد اسے RA میں زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال کیا گیا اور بعد ازاں نوعمر گٹھیا کی کچھ شکلوں کے لیے استعمال کیا گیا (لیکن بڑے پیمانے پر نہیں)
- سلفاسالازین کو آنتوں کی سوزش کی بیماری، السرٹیو کولائٹس اور کروہن کی بیماری کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے۔
کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
- سلفاسالازین مائع شکل یا گولیوں میں دستیاب ہے۔
- سلفاسالازین کی روزانہ خوراک ہر ہفتے بتدریج بڑھائی جاتی ہے، عام طور پر تین ہفتوں کے لیے، جب تک کہ زیادہ سے زیادہ تجویز کردہ روزانہ خوراک حاصل نہ ہوجائے۔
- سلفاسالازین کے ساتھ RA کی علامات کو کنٹرول کرنے میں تین ماہ یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔
سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ کردہ ضمنی اثرات
سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ ہونے والے ضمنی اثرات جیسا کہ کسی بھی دوائی کے ساتھ، سلفاسالازین کے متعدد ممکنہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں حالانکہ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ صرف ممکنہ ضمنی اثرات ہیں اور ہو سکتا ہے کہ رونما نہ ہوں۔ ضمنی اثرات جو ہو سکتے ہیں پہلے تین سے چھ ماہ کے دوران محسوس کیے جائیں گے۔ یہ شامل ہیں:
- متلی (بیمار محسوس کرنا)، الٹی، چکر آنا، سر درد، اسہال، بھوک میں کمی
- جلد پر خارش، درجہ حرارت میں اضافہ، بے خوابی، جلد کی خارش، ٹنیٹس
- خراش، گلے میں خراش، منہ کے السر، کھانسی
- خون کے ٹیسٹوں پر اثرات، بشمول خون کے خلیوں کی گنتی، خون کی کیمسٹری اور جگر کے ٹیسٹ اور سوزش کے اقدامات (ESR اور CRP کے نام سے جانے جانے والے ٹیسٹوں کا استعمال کرتے ہوئے)
- پیشاب کی پیلی/نارنجی رنگت، پیشاب میں پروٹین (پروٹینوریا)
- نوجوان مردوں کے لیے، منشیات کے دوران سپرم کی تعداد میں کمی، رکنے پر الٹ سکتی ہے۔
سلفاسالازین کے مریض کے معلوماتی کتابچے میں مل سکتی ہیں ۔
ڈاکٹروں یا نرسوں کو ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں کسی بھی تشویش کی اطلاع دینا یاد رکھیں۔
سلفاسالازین دیگر ادویات کے ساتھ
- سلفاسالازین خوراک سے فولک ایسڈ (بی وٹامنز میں سے ایک) کے جذب میں مداخلت کر سکتی ہے۔ اگر میتھوٹریکسیٹ کے ساتھ ساتھ سلفاسالازین تجویز کی جاتی ہے تو فولک ایسڈ کے ہفتہ وار ضمیمہ کے لیے ریگیمین کی ضرورت ہوگی — سلفاسالازین دل کی کچھ ادویات کے جذب کو کم کر سکتی ہے۔
- اگر آپ سلفونامائڈز یا اسپرین کے لیے حساس ہیں تو سلفاسالازین کو تجویز نہیں کیا جانا چاہیے۔
- اگر آپ سلفاسالازین لے رہے ہیں تو پہلے اپنے ڈاکٹر، نرس یا فارماسسٹ سے مشورہ کیے بغیر کوئی دوسری دوا یا علاج (مثلاً زکام یا فلو) نہ خریدیں۔
- یاد رکھیں (چاہے نزلہ یا فلو کے لیے 'اوور دی کاؤنٹر' خریدا گیا ہو)۔ ڈاکٹر، نرس یا فارماسسٹ سے چیک کرنا یاد رکھیں کہ وہ سلفاسالازین اور لی گئی کسی دوسری دوائی کے ساتھ لینا محفوظ ہیں۔
حمل اور دودھ پلانے کے دوران سلفاسالازین
- سلفاسالازین کو حمل کے تمام مراحل میں لینے کے لیے تجویز کیا جا سکتا ہے اور یہ صحت مند، مکمل مدت کے بچوں میں دودھ پلانے کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے۔
- سلفاسالازین لینے والے مردوں میں زرخیزی کم ہو سکتی ہے۔ تاہم، اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ حاملہ ہونے سے پہلے 3 ماہ تک سلفاسالازین کو روکنے سے حمل میں اضافہ ہوتا ہے جب تک کہ حاملہ ہونے میں 12 ماہ سے زیادہ تاخیر نہ ہو، جب بانجھ پن کی دیگر وجوہات پر بھی غور کیا جانا چاہیے۔
- اس کتابچے میں حمل کی معلومات برٹش سوسائٹی فار رمیٹالوجی (BSR) کے حمل اور دودھ پلانے میں دوائیں تجویز کرنے کے رہنما خطوط پر مبنی ہے۔ فیملی شروع کرنے سے پہلے یہ تجویز کی جاتی ہے کہ آپ کنسلٹنٹ یا کلینکل نرس ماہر سے مشورہ لیں کہ حمل کب شروع کرنا ہے۔
سلفاسالازین اور الکحل
سلفاسالازین لیتے وقت الکحل کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اس دوا کے ساتھ دوسری دوائیں لیتے وقت احتیاط کی ضرورت پڑ سکتی ہے، مثال کے طور پر میتھوٹریکسٹیٹ۔
سلفاسالازین اور امیونائزیشن/ویکسینیشن
اگر آپ سلفاسالازین لے رہے ہیں تو ضرورت پڑنے پر حفاظتی ٹیکوں اور ٹیکے لگائے جا سکتے ہیں۔
لائیو ویکسین لینا محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، یہ دوسری دوائیوں کا معاملہ نہیں ہوسکتا ہے جو آپ اس دوا کے ساتھ لے رہے ہیں، لہذا یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی تمام RA ادویات اور لائیو ویکسین کے ساتھ حفاظت کی جانچ کریں۔ مثال کے طور پر میتھوٹریکسٹیٹ ایک دوا ہے جو اکثر سلفاسالازین کے ساتھ استعمال ہوتی ہے اور میتھوٹریکسٹ لینے والوں کے لیے لائیو ویکسین تجویز نہیں کی جاتی ہیں (مزید تفصیلات کے لیے صفحہ 30 دیکھیں)۔
فلو ویکسین اب دو شکلوں میں دستیاب ہے، بالغوں کے لیے ایک انجکشن (جو لائیو ویکسین نہیں ہے) اور بچوں کے لیے ناک کا سپرے (جو لائیو ہے)۔ اپنے جی پی کے ساتھ فلو کی ویکسینیشن کروانے کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے، کیونکہ عام طور پر RA والے لوگوں کو اس کی سفارش کی جاتی ہے۔
قریبی خاندان کے افراد کی ویکسینیشن کسی ایسے شخص کو انفیکشن سے بچانے میں مدد دے سکتی ہے جس کا مدافعتی نظام کم ہو۔
اشارے اور مفید مشورے
- کنسلٹنٹ یا کلینکل نرس ماہر کے مشورے کے مطابق باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کی نگرانی کرنا یاد رکھ کر سلفاسالازین پر محفوظ رہیں
- یاد رکھیں کہ اگر سلفاسالازین لینے والے مرد بچے پیدا نہیں کرنا چاہتے ہیں تب بھی مانع حمل کی ضرورت ہوتی ہے حالانکہ نطفہ کی تعداد کم ہونے کا امکان ہے۔
رمیٹی سندشوت میں ادویات
ہمارا ماننا ہے کہ یہ ضروری ہے کہ RA کے ساتھ رہنے والے لوگ یہ سمجھیں کہ کچھ دوائیں کیوں استعمال کی جاتی ہیں، وہ کب استعمال ہوتی ہیں اور وہ حالت کو سنبھالنے کے لیے کیسے کام کرتی ہیں۔
آرڈر/ڈاؤن لوڈ کریں۔
اپ ڈیٹ کیا گیا: 01/09/2020