RA کے انتظام کے بارے میں رہنما خطوط

مختلف صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اداروں کی طرف سے رمیٹی سندشوت کے مختلف پہلوؤں کے لیے مفید رہنما خطوط موجود ہیں۔ یہ رہنما خطوط ثبوت پر مبنی 'بہترین پریکٹس' ماڈل پیش کرتے ہیں۔.

The British Society for Rheumatology (BSR) برطانیہ میں ریمیٹولوجی اور عضلاتی صحت کی دیکھ بھال کے لیے ایک سرکردہ پیشہ ور ادارہ ہے۔ بی ایس آر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی مدد کے لیے شواہد پر مبنی طبی رہنما خطوط تیار کرتا ہے جو کہ گٹھیا اور عضلاتی حالات کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لیے اعلیٰ معیار کی مسلسل دیکھ بھال فراہم کرتا ہے، بشمول رمیٹی سندشوت (RA)۔ یہ رہنما خطوط پورے برطانیہ میں استعمال کیے جاتے ہیں اور انہیں کلینکل پریکٹس سے آگاہ کرنے اور مریضوں کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ایک اہم وسیلہ کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے۔

نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس (NICE) کی بنیاد 1999 میں مستقل طبی رہنما خطوط تیار کرنے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے رکھی گئی تھی کہ انگلینڈ اور ویلز علاج تک مساوی رسائی حاصل ہو چاہے وہ کہیں بھی رہتے ہوں۔ NICE کے رہنما خطوط انگلینڈ اور ویلز میں لاگو ہوتے ہیں۔

شمالی آئرلینڈ میں NICE کے رہنما خطوط کے شائع ہونے پر ان کا جائزہ لیا جاتا ہے اور، NI میں نفاذ سے متعلق کسی بھی مقامی مسائل پر غور کرنے کے بعد، فیصلہ کریں گے کہ آیا ان کے استعمال کی مقامی طور پر توثیق کی جائے۔ نتیجے کے طور پر، NICE کے رہنما خطوط کو انگلینڈ اور ویلز کے مقابلے NI میں عملی طور پر لاگو ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

سکاٹ لینڈ میں ، سکاٹش میڈیسن کنسورشیم (SMC) کا NICE جیسا ہی کردار ہے۔ اگرچہ NICE اور SMC اکثر ایک ہی فیصلے پر پہنچتے ہیں، لیکن ایسا ہمیشہ نہیں ہوتا ہے۔ کچھ علاج NICE یا SMC کی طرف سے تجویز کیے جا سکتے ہیں، لیکن دونوں نہیں۔

NICE کئی قسم کے رہنما خطوط تیار کرتا ہے، جو موضوع کے شعبے کے ماہرین، خدمات استعمال کرنے والے افراد، نگہداشت کرنے والے، اور عوام کے اراکین کے ذریعہ جمع کیے جاتے ہیں:

• ٹیکنالوجی کے جائزے، جو یہ دیکھتے ہیں کہ آیا NHS کے لیے نئے علاج مؤثر اور پیسے کے لیے دونوں ہیں - مثال کے طور پر، جب کوئی نئی جدید تھراپی دستیاب ہو جائے گی، NICE ایک ٹیکنالوجی تشخیص شائع کرے گا جو تجویز کرے گا کہ آیا اسے NHS میں استعمال کیا جانا چاہیے یا نہیں۔.
• طبی رہنما خطوط، جو نگہداشت اور خدمات کی سفارش کرتے ہیں جو زیادہ تر لوگوں کے لیے موزوں ہیں جو کسی خاص حالت یا ضرورت کے حامل ہیں، جیسے کہ RA۔ وہ اچھی صحت کو فروغ دینے اور ان کی حفاظت کے طریقوں، صحت اور سماجی نگہداشت کی خدمات کو ترتیب دینے اور فراہم کرنے کے طریقے، یا مختلف تنظیمیں اپنی پیش کردہ دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے کس طرح مل کر کام کر سکتی ہیں اس کی بھی سفارش کر سکتے ہیں۔.
• NICE نئی تشخیصی ٹیکنالوجیز، مداخلتی طریقہ کار، انتہائی خصوصی ٹیکنالوجیز اور نئے طبی آلات کے بارے میں دیگر رہنما خطوط بھی تیار کرتا ہے۔.
• طبی رہنما خطوط اور ٹیکنالوجی کی تشخیص بہترین دستیاب شواہد کا استعمال کرتے ہوئے تیار کی جاتی ہیں۔ وہ سب ایک ہی عمل سے گزرتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ رہنما خطوط تازہ ترین، قابل اعتبار، مضبوط اور متعلقہ ہیں۔.

ٹکنالوجی کا جائزہ یہ کہہ سکتا ہے کہ ایک یا زیادہ مخصوص ٹیکنالوجیز (مثال کے طور پر، بعض دوائیں) RA جیسی حالت کے علاج کے لیے ایک اختیار کے طور پر تجویز کی جاتی ہیں، یا نہیں کی جاتی ہیں، وہ اکثر تجویز کرتے ہیں کہ نئی دوا صرف دوسرے علاج کے آزمائے جانے کے بعد ہی استعمال کی جائے، یا اگر مریض کی حالت شدید ہو۔.

سوزش گٹھیا والے لوگوں میں بی ایس آر درد کا انتظام

برٹش سوسائٹی فار ریمیٹولوجی (BSR) گائیڈ لائن درد کا اندازہ لگانے اور اس پر قابو پانے کے لیے ایک مستقل نقطہ نظر کی حمایت کرنے کے لیے سفارشات فراہم کرتی ہے، جس سے لوگوں کو برطانیہ میں موثر، شخصی مرکز کی دیکھ بھال حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے۔. 

BSR csDMARDs کے رہنما خطوط

برٹش سوسائٹی فار ریمیٹولوجی (BSR) کی ہدایت نامہ غیر حیاتیاتی بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک ادویات کے نسخے اور نگرانی کے لیے۔.

NICE RA کے رہنما خطوط

یہ گائیڈ لائن ریمیٹائڈ گٹھیا کی تشخیص اور انتظام کا احاطہ کرتی ہے۔ اس کا مقصد اس بات کو یقینی بنا کر معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے کہ ریمیٹائڈ گٹھائی والے لوگوں کو ان کی حالت کی ترقی کو کم کرنے اور ان کی علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے صحیح علاج حاصل ہے۔.

سوزش گٹھیا میں بی ایس آر پاؤں کی صحت

برٹش سوسائٹی فار ریمیٹولوجی (BSR) تمام عمر کے لوگوں میں سوزش والی گٹھیا کے ساتھ پاؤں کی صحت کے انتظام کے لیے رہنما اصول۔.

انفلامیٹری آرتھرائٹس والے لوگوں کے لیے ARMA نگہداشت کے معیارات

ARMA کے اشتعال انگیز گٹھیا والے لوگوں کے لیے نگہداشت کے معیارات کا مقصد ہر عمر کے لوگوں کو سوزش والی گٹھیا کے ساتھ آزاد زندگی گزارنے اور ان کی مکمل صحت کی صلاحیت تک پہنچنے میں مدد فراہم کرنا ہے۔.

بی ایس آر حمل اور دودھ پلانا: حصہ 1

برٹش سوسائٹی فار ریمیٹولوجی (BSR) حمل اور دودھ پلانے میں دوائیں تجویز کرنے کے بارے میں رہنما خطوط حصہ 1: امیونوموڈولیٹری اینٹی ریمیٹک دوائیں اور کورٹیکوسٹیرائڈز۔. 

بی ایس آر حمل اور دودھ پلانا: حصہ 2

برٹش سوسائٹی فار ریمیٹولوجی (بی ایس آر) حمل اور دودھ پلانے میں دوائیں تجویز کرنے پر رہنما خطوط حصہ 2: ریمیٹولوجی پریکٹس میں استعمال ہونے والی کموربیڈیٹی دوائیں.

ARMA نگہداشت کے معیارات ان لوگوں کے لیے جن میں عضلاتی پاؤں کی صحت کے مسائل ہیں۔

musculoskeletal (rheumatic) عوارض والے لوگوں کے پاؤں کی صحت کی ضروریات کو پورا کرنا برطانیہ میں وسیع پیمانے پر مختلف ہوتا ہے۔ نگہداشت کے وسیع پیمانے پر متفقہ معیارات کا ایک سیٹ تیار کیا گیا ہے تاکہ یہ سمجھا جا سکے کہ کس طرح عضلاتی حالات میں مبتلا لوگوں کے پاؤں کی صحت کی ضروریات کو پورا کیا جانا چاہیے۔.

ARMA نگہداشت کے معیارات بچوں اور کم عمر افراد کے لیے idiopathic arthritis (JIA)

نگہداشت کے معیارات صحت کے مختلف حالات پر لکھے گئے دستاویزات ہیں۔ JIA پر لکھے گئے نگہداشت کے معیارات نگہداشت کی کم از کم سطحوں کو بیان کرتے ہیں جن کی حالت کے لیے توقع کی جانی چاہیے، یہ دیکھ بھال فراہم کرنے والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو رہنمائی فراہم کرتے ہیں، ساتھ ہی ساتھ نوجوانوں اور والدین کے لیے کم سے کم سطح کی دیکھ بھال کے بارے میں اہم معلومات جو انھیں اپنے بچے سے ملنے کی توقع کرنی چاہیے۔.

NICE کے رہنما خطوط کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، www.nice.org.uk/guidance

شمالی آئرلینڈ میں اپنائے گئے NICE کے رہنما خطوط کی مکمل تفصیلات NI ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کی ویب سائٹ www.health-ni.gov.uk پر موجود ہیں۔

ریمیٹولوجی میں مزید BSR طبی رہنما خطوط https://www.rheumatology.org.uk/guidelines پر مل سکتے ہیں۔

SMC کی ویب سائٹ www.scottishmedicines.org.uk