وسیلہ

خوراک

RA والے لوگوں کے لیے غذائی مشورے کی ایک بڑی مقدار موجود ہے۔ یہ مضمون کچھ غذائی مشورے کا خلاصہ کرتا ہے جس کے لیے RA والے لوگوں کے لیے فائدہ کا ثبوت موجود ہے۔   

پرنٹ کریں

تعارف 

رمیٹی سندشوت کے شکار لوگوں کے لیے غذائی مشورے کی ایک بڑی مقدار موجود ہے۔ بدقسمتی سے، اکثریت غیر مستند ہے اور اس شرط کے ساتھ ہر ایک کے لیے عام نہیں کیا جا سکتا۔  

یہ مضمون کچھ غذائی مشورے کا خلاصہ کرتا ہے جس کے لیے RA والے لوگوں کے لیے فائدے کا ثبوت ہے اور ہر حصے کے نیچے دی گئی میزیں مناسب خوراک کے ذرائع کی مثالیں دیتی ہیں۔ 

اپنا وزن دیکھیں 

طویل مدتی، بے قابو سوزشی عمل جسم کی ساخت پر منفی اثر ڈالتے ہیں، خاص طور پر، پٹھوں کے بڑے پیمانے کو کم کرنا اور چربی کی مقدار میں اضافہ۔ RA کے انتظام میں صحت مند وزن کو برقرار رکھنا ضروری ہے کیونکہ زیادہ وزن RA ادویات کی تاثیر کو متاثر کر سکتا ہے اور بیماری کی سرگرمی کو بڑھا سکتا ہے۔  

زیادہ وزن جوڑوں اور مجموعی صحت کے لیے برا ہے۔ ہمارے جوڑ جس طرح سے کام کرتے ہیں اس کا مطلب ہے کہ جب آپ چلتے ہیں تو گھٹنے کے جوڑ پر دباؤ آپ کے جسمانی وزن سے 5-6 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو، وزن کم کرنے کی تھوڑی مقدار بھی بڑا اثر ڈال سکتی ہے۔  

اگر غذا کی مقدار کو اس کے مطابق تبدیل نہ کیا جائے، خاص طور پر جیسے جیسے ہماری عمر بڑھتی ہے، کم یا کم ورزش وزن میں اضافے کے خطرے کو بہت زیادہ بڑھا دے گی۔ ایک بار جب جسم کا اضافی وزن بڑھ جاتا ہے تو اسے کم کرنا زیادہ مشکل ہوتا ہے۔ لہٰذا، اگر آپ زیادہ متحرک نہیں ہو پاتے، تو اپنی حدود میں باقاعدگی سے ورزش کریں، اور وقتاً فوقتاً اس بات کی نگرانی کریں کہ آپ کیا کھاتے ہیں تاکہ ناپسندیدہ پونڈ یا کلوگرام حاصل کرنے سے بچ سکیں۔ آپ کب اور کیا کھاتے ہیں، آپ کہاں غیر ضروری طور پر کھا رہے ہیں اور آپ کے خیال میں کیا کم کیا جا سکتا ہے اس کی شناخت میں مدد کے لیے ایک یا دو ہفتے کے لیے ڈائٹ ڈائری رکھنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ اسنیکس کو کم کیلوری والے کھانے کے لیے کاٹا یا تبدیل کیا جا سکتا ہے۔  

صحت مند وزن ہونا ضروری ہے۔ اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو آپ اپنے جوڑوں پر زیادہ دباؤ ڈال رہے ہیں اور سوزش کی سطح میں اضافہ کر سکتے ہیں۔ اس کے برعکس، اگر آپ کا وزن کم ہے تو، آپ کے جوڑوں کو سہارا دینے کے لیے کافی عضلات نہیں ہوسکتے ہیں۔ آپ کو 20-25kg/m2 کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) ہونا چاہیے۔ آن لائن BMI کیلکولیٹر استعمال کریں یا اپنے جی پی سے اس کا حساب لگانے کو کہیں۔ کچھ علاج، جیسے سٹیرائڈز آپ کی بھوک بڑھا سکتے ہیں۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ ہمیشہ اس بات پر غور کریں کہ آپ کیا کھا رہے ہیں۔  

بحیرہ روم کی خوراک 

بحیرہ روم کے کھانے کا طریقہ تازہ پھلوں اور سبزیوں، گری دار میوے، پھلیاں اور دالیں، زیتون کا تیل، سارا اناج اور تیل والی مچھلی اور پولٹری کے روزانہ استعمال پر مبنی ہے۔ 

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بحیرہ روم کی خوراک (MD) کا استعمال مدافعتی نظام اور دائمی سوزش سے متعلق طبی علامات کے واقعات کو کم کرتا ہے۔ 

خاص طور پر RA کے ساتھ تحقیق نے طبی علامات میں بہتری دکھائی ہے جب RA والے لوگ MD کی پیروی کرتے ہیں۔ فوائد میں سوجن اور نرم جوڑوں کو کم کرنا، صبح کی سختی کی مدت میں کمی اور عمومی صحت میں بہتری شامل ہے۔  

MD عام طور پر کھانے کا ایک صحت مند طریقہ ہے اور RA کو بہتر بنانے کے علاوہ اس کے بہت سے صحت کے فوائد ہوں گے، جیسے کچھ کینسر اور دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرنا۔ 

غذائی فائبر، پری بائیوٹکس اور پروبائیوٹکس 

اناج میں گندم، مکئی، چاول، جئی، جو اور رائی شامل ہیں اور یہ کلیدی غذائی اجزاء جیسے اینٹی آکسیڈنٹس، وٹامنز، معدنیات اور فائبر کا ذریعہ ہیں، ٹیبل 1 دیکھیں۔ چوکر، جراثیم اور اینڈوسپرم، مثلاً سارا اناج کی روٹی جو تینوں عناصر پر مشتمل گندم کے آٹے سے بنتی ہے۔ جب اناج کو 'بہتر' کیا جاتا ہے تو اس میں اناج کے ایک یا زیادہ عناصر کو ہٹا دیا جاتا ہے، مثلاً سفید روٹی جو گندم کے آٹے سے بنائی جاتی ہے جس میں چوکر اور جراثیم کو ہٹا دیا جاتا ہے۔  

غذائی ریشہ پودوں کے کھانے کے قابل حصے ہیں جو بڑی آنت میں بیکٹیریا کے مکمل یا جزوی طور پر ٹوٹ جانے کے لیے چھوٹی آنت میں ہضم اور جذب کے خلاف مزاحمت کرتے ہیں، جدول 1 دیکھیں۔ 

پروبائیوٹکس وہ 'اچھے' بیکٹیریا ہیں جو آنتوں کے کام کو بہتر بنا کر، صحت مند توازن کو بحال کرنے یا برقرار رکھنے میں ہماری صحت کو فائدہ مند طریقے سے متاثر کر سکتے ہیں۔ Bifidobacterium اور Lactobacillus پروبائیوٹکس کی اہم قسمیں ہیں جو بہت سی مختلف شکلوں جیسے دہی، گولیاں، کیپسول اور تھیلے میں پائی جاتی ہیں۔

پری بائیوٹکس کاربوہائیڈریٹس کی وہ قسمیں ہیں جنہیں صرف گٹ بیکٹیریا ہضم کر سکتے ہیں جس کے نتیجے میں ان کی نشوونما کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے۔

پری بائیوٹکس کے مقابلے پروبائیوٹکس پر زیادہ تحقیق کی گئی ہے۔ 

متعدد مطالعات نے RA والے افراد میں آنتوں کے بیکٹیریا کو تبدیل کیا ہے، اور اس بات کا ثبوت موجود ہے کہ یہ تبدیلی RA کے آغاز سے مطابقت رکھتی ہے۔ RA میں مختلف پروبائیوٹک تناؤ کے ساتھ ضمیمہ کے انسداد سوزش اثرات کی حمایت کرنے والے متعدد انسانی مطالعات ہوئے ہیں۔ ایک مطالعہ میں، خواتین RA مریضوں نے ٹینڈر یا سوجن جوڑوں کی تعداد، بیماری کی سرگرمی کے اسکور (DAS) اور سوزش کے خون کے نشانات میں نمایاں کمی کا تجربہ کیا۔ ایک اور میں، میتھو ٹریکسٹیٹ کے اینٹی سوزش اثر کو بڑھایا گیا تھا۔ ایسا لگتا ہے کہ زیادہ غذائی ریشوں کو شامل کرنا ایک صحت مند، زیادہ متوازن گٹ بیکٹیریا پروفائل کی نشوونما میں مدد کرتا ہے، جہاں آنتوں میں سوزش کے رد عمل میں کمی کے نتیجے میں پورے جسم میں سوزش کم ہو سکتی ہے۔  

ٹیبل 1. سارا اناج اور غذائی ریشہ  کا

سارا اناج	غذائی ریشہ کے ذرائع 'فائبر میں زیادہ' =>6 گرام فائبر فی 100 گرام ایک 'فائبر کا ذریعہ' = کم از کم 3 جی فائبر فی 100 گرام۔
گندم چاول جئی مکئی رائی جو جوار​	ہول اناج پاستا ہول اناج بریڈ دلیہ جئی چوکر اعلی فائبر ناشتے کے اناج آلو کی کھالیں میٹھے آلو کی پھلیاں - پکی ہوئی پھلیاں، چنے کی دالیں سبزیاں پھل، خاص طور پر جہاں آپ جلد اور بیج کھاتے ہیں بیج، جیسے السی، چیا کے بیج، سورج مکھی کے گری دار میوے، مونگ پھلی، بادام مکھن

مچھلی کا تیل اور اومیگا 3 فیٹی ایسڈ 

لانگ چین اومیگا 3 فیٹی ایسڈز eicosapentaenoic acid اور docosahexaenoic acid (بالترتیب EPA اور DHA کے نام سے جانا جاتا ہے) سوزش کے راستے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ اومیگا 3 فیٹی ایسڈز قوت مدافعت کو دبانے والے اور سوزش کو روکنے والے ایجنٹوں کے طور پر اپنی صلاحیت کو ظاہر کرتے رہتے ہیں۔ انہیں جانوروں کے ماڈلز میں RA کی ترقی کو سست کرنے اور بیماری کی شدت کو کم کرنے کے لیے دیکھا گیا ہے۔ 23 مطالعات کے جائزے میں، جوڑوں کی سوجن اور درد، صبح کی سختی کا دورانیہ، درد اور بیماری کی سرگرمی کا عالمی جائزہ، اور مچھلی کا تیل لینے والے مریضوں میں NSAIDs کے استعمال پر کافی مستقل لیکن معمولی فائدہ دیکھا گیا، حالانکہ ان میں سے کوئی بھی مطالعہ جاری نہیں رہا۔ 4 مہینے سے زیادہ، لہذا طویل مدتی اثرات نامعلوم ہیں. اومیگا 3 سپلیمنٹس کی واپسی کے بعد 6 ماہ تک فوائد جاری رہنے کا ذکر کیا گیا ہے۔ سپلیمنٹس کے فوائد کو دیکھنے میں 3 مہینے لگ سکتے ہیں۔ لہذا، استقامت اہم ہے.  

علامتی فائدہ حاصل کرنے کے لیے ضروری omega-3 چربی کی مقدار تقریباً 3g/day (یعنی کل EPA + DHA) ہے۔ مچھلی کے تیل کے سپلیمنٹس کے درمیان EPA + DHA کی مقدار بہت مختلف ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ایک عام فش آئل کیپسول (1000mg) میں 120mg EPA + 180mg DHA (=300mg کل omega-3 چربی) ہو سکتا ہے۔ لہٰذا، 3 کیپسول فی دن تقریباً 1 گرام کل اومیگا 3 چربی فراہم کریں گے۔  

اومیگا تھری فیٹس کھانے سے بھی حاصل کی جا سکتی ہیں۔ اومیگا 3 فیٹی ایسڈ کے قدرتی ذرائع تیل والی مچھلی ہیں جیسے میکریل اور تازہ ٹونا (ٹنڈ ٹونا نہیں)۔ میرین اسٹیورڈشپ کونسل (ایم ایس سی) کے مصدقہ پروڈکٹس کی جانچ کرکے جہاں ممکن ہو پائیدار ذرائع سے مچھلی کا انتخاب کریں یا ایم ایس سی سے دی گڈ فش گائیڈ سے رجوع کریں۔  

ہفتے میں 2 یا 3 بار تیل والی مچھلی کھانے سے EPA اور DHA کی مناسب مقدار ملتی ہے، حالانکہ جوڑوں کی علامات کے فوائد واضح طور پر بیان نہیں کیے گئے ہیں۔ پودوں کے ذرائع سے حاصل ہونے والی اومیگا 3 چکنائی، جیسے السی اور شام کا پرائمروز سوزش پر کمزور اثر ڈالتے ہیں اور اس کا محدود فائدہ ہوتا ہے۔  

نوٹ: اگر مچھلی کے تیل کی سپلیمنٹس لیتے ہیں تو آپ کو مچھلی کے جگر کے تیل کے کیپسول (مثلاً کوڈ لیور آئل) سے پرہیز کرنا چاہیے۔ ان سپلیمنٹس میں چکنائی میں گھلنشیل وٹامنز A اور D کی زیادہ مقدار ہوتی ہے، جنہیں اگر وقتا فوقتا زیادہ مقدار میں لیا جائے تو زہریلے اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔ اس کے بجائے ہمیشہ خالص مچھلی کے تیل کی مصنوعات استعمال کریں۔ مچھلی کے تیل کچھ دواؤں کے ساتھ بات چیت کرسکتے ہیں، جیسے وارفرین۔ سپلیمنٹس شروع کرنے سے پہلے ہمیشہ طبی مشورہ لیں۔

مائع مچھلی کے تیل میں اومیگا 3 فیٹی ایسڈ کا زیادہ ارتکاز ہو سکتا ہے اور یہ کچھ لوگوں کے لیے مچھلی کا تیل لینے کا ایک افضل طریقہ ہو سکتا ہے۔ تاہم، اومیگا 3 چکنائی انتہائی خراب ہوتی ہے اور روشنی، گرمی اور ہوا کے ذریعے تباہ ہو جاتی ہے اور بوتل کھولنے کے بعد جلد ہی ناپاک ہو جاتی ہے۔ کیپسول گندگی کو روکنے میں مدد کرتے ہیں کیونکہ مچھلی کے تیل کو مہر بند ماحول میں ذخیرہ کیا جاتا ہے۔

جب کہ اومیگا 3 چربی سوزش کو کم کرتی ہے اومیگا 6 چربی سوزش کو بڑھا سکتی ہے۔ اس لیے آپ کے لیے ضروری ہے کہ خوراک میں اومیگا 6 کی چربی کو کم کریں جبکہ اومیگا 3 میں اضافہ کریں۔ اس لیے، اومیگا 3 چربی کے اثر کو بڑھانے کے لیے، اومیگا 3 چربی کا استعمال بڑھانا اور اومیگا 6 کی مقدار کو کم کرنا سمجھداری کی بات ہے۔ چکنائی، مثال کے طور پر سورج مکھی کے تیل/مارجرین کو زیتون کے تیل/مارجرین یا ریپسیڈ آئل سے بدل کر (سبزی خور فلیکس سیڈ آئل، اسٹار فلاور اور بوریج آئل سے اومیگا 3 فیٹس حاصل کر سکتے ہیں)۔  

اومیگا 6 چکنائی بنیادی طور پر سورج مکھی کے تیل اور مارجرین، بیجوں اور گری دار میوے جیسی کھانوں میں پائی جاتی ہے (حالانکہ جیسا کہ آپ مضمون میں بعد میں دیکھیں گے، گری دار میوے کو عام طور پر بحیرہ روم کی خوراک کے حصے کے طور پر لیا جاتا ہے، کیونکہ بحیرہ روم کی خوراک مجموعی طور پر صحت مند غذا کی نمائندگی کرتی ہے۔ کھانے کا طریقہ لیکن اس لیے معمولی تبدیلی کی ضرورت ہو سکتی ہے)۔ 

سوزش کو کم کرنا صرف آپ کے جوڑوں کے درد اور سختی کو بہتر بنانے کے لیے اہم نہیں ہے، بلکہ یہ آپ کے دل کی بیماری کے خطرے کو بھی کم کر دے گا، جس کا RA والے لوگوں کو خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ 

ٹیبل 2. سفید مچھلی، تیل والی مچھلی اور اومیگا 3 کے پودوں کے ذرائع 

وائٹ فش 1 حصہ فی ہفتہ، 1 حصہ = 140 گرام	اومیگا 3 تیل والی مچھلی کے ذرائع 2 حصے فی ہفتہ 1 حصہ = 140 گرام (ایک چھوٹا سا فلیٹ)	اومیگا 3 پلانٹ کے ذرائع
Cod Haddock Plaice Pollack Coley Dover Sole Dab Flounder Red Mullet Gurnard	سارڈینز میکریل ہیرنگ سالمن سنیپر پِلچرڈز ٹراؤٹ سپریٹس کریب (تازہ) وائٹ بیت	اخروٹ کدو کے بیج سبزیوں کا تیل، جیسے ریپسیڈ اور السی کا تیل سویا اور سویا کی مصنوعات، جیسے پھلیاں، مشروبات، ٹوفو سبز پتوں والی سبزیاں کچھ مضبوط انڈے، دہی، روٹی اور اسپریڈ

پھل، سبزیاں اور اینٹی آکسیڈینٹ 

اینٹی آکسیڈنٹس فائٹو کیمیکلز ہیں، جو پھلوں اور سبزیوں میں موجود غیر غذائیت والے پودوں کے مرکبات ہیں۔ ان کا باقاعدہ استعمال ریمیٹائڈ گٹھیا سمیت دائمی بیماریوں کی علامات کو کم کرتا ہے۔  

اینٹی آکسیڈنٹس پھلوں اور سبزیوں میں بڑے پیمانے پر پائے جاتے ہیں، خاص طور پر چمکدار رنگ کی اقسام جیسے سنتری، خوبانی، آم، گاجر، کالی مرچ/شملہ مرچ اور ٹماٹر۔ سب سے زیادہ عام اینٹی آکسیڈنٹس وٹامن سی، ای اور اے ہیں، لیکن اس کے علاوہ بھی بہت سے ہیں، جیسے کیروٹینائڈز، جیسے βb -carotene، b -β-cryptoxanthin، luteins اور lycopenes، لیکن بہت سے ابھی تک نامعلوم ہیں۔  

RA کے ساتھ وابستہ سوزش کے حصے کے طور پر فری ریڈیکلز نامی مادے پیدا ہوتے ہیں جو جسم میں نقصان کا باعث بن سکتے ہیں۔ چمکدار رنگ کے پھلوں اور سبزیوں میں پائے جانے والے اینٹی آکسیڈنٹس ان نقصانات کو محدود کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ان میں سوزش کا اثر بھی ہو سکتا ہے۔ یہ آپ کے RA علامات کو بہتر بنانے اور دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اہم ہے۔  

پھلوں اور سبزیوں میں پائے جانے والے اینٹی آکسیڈنٹس اور وٹامنز اور معدنیات بھی مدافعتی نظام کی حمایت کرتے ہیں، جو کہ خاص طور پر اہمیت کی حامل ہوتی ہے جب RA کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی مدافعتی کو دبانے والی بہت سی دوائیں لیتے ہیں۔ 

اینٹی آکسیڈینٹ سے بھرپور غذا RA کی ترقی کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے اور ممکنہ طور پر قائم بیماری میں سوزش کے ردعمل کو کم کر سکتی ہے۔ تاہم، یہ نظریہ خوراک اور گٹھیا کے وبائی امراض کے مطالعے سے حاصل ہونے والے شواہد پر مبنی ہے (یعنی ایسے مطالعات جو دیکھتے ہیں کہ بڑی آبادی میں کتنی بار/کتنی عام بیماری ہوتی ہے) اور RA کے مریضوں میں انفرادی اینٹی آکسیڈینٹ سپلیمنٹس کے استعمال کے سائنسی ٹرائلز سے اس کی تائید نہیں ہوتی ہے۔  

پھل اور سبزیاں بھی کیلوریز میں کم ہوتی ہیں اور صحت مند غذا اور وزن کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں، مثال کے لیے جدول 3 دیکھیں۔ 

سبزی خور غذا کی چھان بین کئی تحقیقی گروپس کے ذریعے کی گئی ہے جس میں چار اچھی طرح سے ڈیزائن کیے گئے مطالعات میں RA کے مریضوں کے لیے عام فوائد کی تلاش کی گئی ہے جو ان کی معمول کی خوراک کے مقابلے میں سبزی خور غذا پر عمل پیرا ہیں۔ تاہم اس کی وجوہات ابھی تک واضح نہیں ہیں۔ یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ نتیجے میں خوراک اچھی طرح سے متوازن ہو۔ دیگر غذائیں جیسے کہ روزہ رکھنا اور انتہائی محدود خوراک نے فوائد ظاہر کیے ہیں۔ تاہم، وہ پائیدار نہیں ہیں اور صحت کے لیے اہم خطرات لاحق ہیں۔ اس کے علاوہ، جب ایک عام خوراک پر واپس آتے ہیں، علامات تیزی سے دوبارہ ظاہر ہوتے ہیں.

ٹیبل 3. پھل اور سبزیاں 

پھل 2+ حصے فی دن، 1 حصہ = 80 گرام منجمد، تازہ یا پھلوں کے رس میں بند	سبزیاں 4+ حصے فی دن، 1 حصہ = 80 گرام منجمد، تازہ یا ٹن کیا ہوا
موسمی پھل خشک پلمس گریپ فروٹ انگور بلو بیریز انار آم کیلے آڑو سیب	موسمی سبزیاں مٹر پارسنپ مخلوط سبزیاں ہری پھلیاں، گاجر، سویٹ کارن ہری پتوں والی سبزیاں، جیسے سرسوں/کولارڈ کا ساگ، کیلے، پالک، لیٹش، ارگولا، بروکولی

وٹامنز اور معدنیات 

مخصوص وٹامنز اور معدنیات ہیں جن کی کمی RA والے لوگوں میں زیادہ ہوتی ہے: 

لوہا خون کی کمی جسم کے ارد گرد آکسیجن پہنچانے کے لیے خون کے سرخ خلیات کی کمی ہے۔ خون کی کمی RA والے لوگوں میں بھڑک اٹھنے کے نتیجے میں ہو سکتی ہے جس کی وجہ سے منہ کی مقدار کم ہو جاتی ہے یا خوراک میں آئرن سے بھرپور غذاؤں کا انتخاب کرنے میں ناکامی ہوتی ہے۔

کیلشیم۔ RA کے علاج کے حصے کے طور پر گلوکوکورٹیکائڈز (سٹیرائڈز) کا استعمال آپ کو آسٹیوپوروسس کے بڑھنے کے خطرے میں ڈال سکتا ہے، کیونکہ سٹیرائڈز کیلشیم کے جذب کو خراب کر سکتے ہیں۔ دودھ کی کم چکنائی والی اقسام کا انتخاب کریں، یعنی نیم سکمڈ یا سکمڈ، کیونکہ ان میں ایک جیسا کیلشیم ہوتا ہے، اگر اس سے زیادہ نہ ہو تو پورے دودھ میں۔ اگر سویا دودھ یا دیگر متبادل استعمال کر رہے ہیں تو کیلشیم سے بھرپور مصنوعات استعمال کریں۔ یاد رکھیں، سویا دودھ 'فی سی' اپنے طور پر کوئی کیلشیم نہیں رکھتا۔ کیلشیم، وٹامن ڈی کے ساتھ مل کر، مضبوط، صحت مند ہڈیوں کو یقینی بنانے کے لیے اہم ہے۔

وٹامن ڈی۔ جسم کو کیلشیم جذب کرنے میں مدد کے لیے وٹامن ڈی کی ضرورت ہوتی ہے۔ روزانہ وٹامن ڈی کی ضرورت کا تقریباً 20% خوراک سے حاصل ہوتا ہے۔ باقی 80% جلد پر سورج کی نمائش سے آتے ہیں (کٹولو)۔ وٹامن ڈی مدافعتی نظام کے کام کرنے اور انفیکشن کے خلاف اس کے ردعمل میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ RA میں وٹامن کی کمی کثرت سے دیکھی جا رہی ہے، جہاں شواہد بتاتے ہیں کہ یہ RA (Vojinovic) کی تیز رفتار ترقی سے منسلک ہے۔ یہ آپ کے جی پی یا ریمیٹولوجی ٹیم کے ساتھ وٹامن ڈی کی سطح کو چیک کرنے کے قابل ہے۔ جیسا کہ وہ لوگ جو سورج کی روشنی میں بہت کم رہتے ہیں یا ضرورتوں میں اضافہ کرتے ہیں، انہیں ایک سپلیمنٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جیسے Adcal D3/ Calcichew۔

جدول 4. آئرن، کیلشیم اور وٹامن ڈی کے غذائی ذرائع 

آئرن سے بھرپور غذائیں	کیلشیم سے بھرپور غذائیں	وٹامن ڈی کے ذرائع
دبلا سرخ گوشت انڈے سبز پتوں والی سبزیاں مٹر پھلیاں اور دال مضبوط ناشتے کے اناج	دہی دودھ پنیر بادام سارڈائنز/پلچرڈس (مچھلی جہاں آپ ہڈیاں کھاتے ہیں) مضبوط سویا مشروبات گہرے سبز پتوں والی سبزیاں مضبوط اناج، دودھ یا دودھ کے متبادل	تیل والی مچھلی، فورٹیفائیڈ ناشتے کا سیریل فورٹیفائیڈ مارجرین

غذائی ضمیمہ 

اس بات کا بہت کم ثبوت ہے کہ غذائی سپلیمنٹس RA کے کورس پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ تاہم، اس بات کے کچھ ثبوت موجود ہیں کہ وہ سوزش کے انتظام میں فائدہ مند ہو سکتے ہیں، مثلاً مچھلی کے تیل (اوپر دیکھیں)۔  

اس کے علاوہ، سپلیمنٹس آپ کی ماہر ٹیم/جی پی کے ذریعہ تجویز کی جا سکتی ہیں، مثلاً فولک ایسڈ اگر آپ میتھو ٹریکسٹیٹ اور کیلشیم لے رہے ہیں اور اگر آپ سٹیرائڈز لے رہے ہیں تو وٹامن ڈی۔ یہ ضروری ہے کہ آپ یہ سپلیمنٹس لیں کیونکہ وہ ادویات کے مضر اثرات سے لڑنے کے لیے ہیں۔ ہمیشہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے مشورے پر عمل کریں۔  

بلاشبہ، کچھ سپلیمنٹس کچھ لوگوں کے لیے کام کرتے ہیں اور دوسروں کے لیے نہیں، اور یہ اس وقت تک بہت اچھا ہے جب تک کہ صحت مند غذا کی قیمت پر غیر ثابت شدہ علاج پر پیسہ خرچ نہیں کیا جا رہا ہے۔ 

نتیجہ 

رمیٹی سندشوت کے انتظام کے ذریعہ غذائی تبدیلیوں کی حمایت کرنے والے ثبوت اب بھی تیار ہو رہے ہیں۔ ہم کیا جانتے ہیں کہ صحت مند وزن کو برقرار رکھنا RA بیماری کی سرگرمی کو منظم کرنے میں اہم ہے، اور یہ RA ادویات کی تاثیر کی حمایت کرتا ہے۔ ایک صحت مند، متوازن غذا کھانا صحت مند وزن حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے، اور شواہد بتاتے ہیں کہ RA والے لوگ خاص طور پر بحیرہ روم کی طرز کی غذا استعمال کرنے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ کوشش کریں کہ زیادہ نسخہ نہ بنیں۔ مجموعی طور پر کھانے کو دیکھو. اس طرح، جب آپ سارا اناج اناج، پھل، سبزیاں، مچھلی اور مرغی کا انتخاب کرتے ہیں، تو دبلے پتلے سرخ گوشت، تیل والی مچھلی، دودھ کی مصنوعات، گری دار میوے اور بیج شامل کرنا یاد رکھیں، آپ قدرتی طور پر وٹامنز، منرلز، فائبر اور اومیگا تھری فیٹی شامل کریں گے۔ تیزاب آپ کے جسم کی ضرورت ہے۔  

مثبت غذائی تبدیلیاں کرنا ایسے وقت میں بااختیار ہو سکتا ہے جب آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کی حالت آپ کے قابو سے باہر ہے۔ تاہم، اگر غذائی تبدیلیاں کرتے ہیں، تو یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ ایک رجسٹرڈ غذائی ماہر کے ذریعہ غذائیت کا جائزہ لیا جائے۔ حوالہ جات عام طور پر GPs یا ہسپتال کے ماہرین کے ذریعے کیے جاتے ہیں۔  

آخر میں، یاد رکھیں کہ RA والے لوگ اکثر دوائیوں، خاص طور پر جدید 'بائیولوجکس' کی وجہ سے مدافعتی افعال کو کم کر دیتے ہیں۔ مدافعتی عمل میں کمی آپ کے انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ فوڈ پوائزننگ/انفیکشن کے خطرے کو کھانے کے حفظان صحت کے اچھے اصولوں کو اپنا کر کم کیا جائے، جدول 5 دیکھیں۔  

ٹیبل 5. RA والے لوگوں کے لیے فوڈ سیفٹی ٹپس 

ان آسان تجاویز پر عمل کرنے سے آپ کے فوڈ پوائزننگ/انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملے گی۔

کھانا بنانے سے پہلے ہمیشہ اپنے ہاتھ دھوئیں کچن میں اینٹی بیکٹیریل سپرے استعمال کریں اپنے فریج کا درجہ حرارت چیک کریں ہمیشہ 'کھجور کے حساب سے استعمال کریں' چیک کریں کھانے سے پہلے کھانا اچھی طرح پکا ہوا ہے گوشت سے پرہیز کریں نیلی رگ سے پرہیز کریں (اسٹیلٹن، ڈینش بلیو) اور مولڈ پنیر (کیمبرٹ، بری) کچے انڈوں اور کچے انڈوں کی مصنوعات سے پرہیز کریں غیر پیسٹورائزڈ کھانوں سے پرہیز کریں کھانے سے پہلے پھلوں اور سبزیوں کو ہمیشہ دھوئیں

مزید پڑھنے 

www.bda.uk.com/resource/rheumatoid-arthritis-diet.html

www.fishonline.org
 
_{درخواست پر دستیاب حوالہ جات کا 
 
جائزہ لیا گیا: 27/02/2020} 

اگر اس معلومات سے آپ کی مدد ہوئی ہے تو براہ کرم عطیہ کرکے ۔  شکریہ

مزید پڑھ

• ورزش →

  ورزش نہ صرف جوڑوں کے مزید نقصان کے خطرے کو کم کرنے کے لیے بلکہ دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرنے، پٹھوں کی طاقت اور ذہنی تندرستی کو بہتر بنانے کے لیے بھی اہم ہے۔ لوگوں کے لیے ان کے RA سفر کے تمام مراحل میں مشقیں ہوتی ہیں۔