کورونا وائرس (COVID-19) کے بارے میں معلومات

COVID-19 کے خلاف ویکسینیشن پروگرام اپنی تمام شکلوں میں وائرس سے پیدا ہونے والی اموات کی شرح کو کم کرنے میں کامیاب رہا ہے اور بہت سے لوگوں کو اپنی آزادیوں پر پابندیوں کے بغیر زندگی کی طرف واپس جانے کی اجازت دی ہے۔

اب جب ہم سردیوں کے مہینوں میں داخل ہوتے ہیں تو COVID-19 جیسے وائرس بہت زیادہ آسانی سے پھیل جاتے ہیں، اس کی سادہ وجہ یہ ہے کہ ہم ہوا کے بہاؤ کے لیے کھڑکیوں کو کھلے بغیر گھر کے اندر زیادہ سماجی کام کرتے ہیں۔ خزاں کے بوسٹرز کورونا وائرس کے تناؤ کے خلاف تحفظ کو تقویت دینے میں مدد کرنے کے لیے اہم ہیں اور یہ 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے تمام لوگوں کے ساتھ ساتھ ان لوگوں کو بھی پیش کیے جا رہے ہیں جن کو وائرس کے تناؤ سے زیادہ خطرہ ہے۔   

یہ سانس کے انفیکشن میں مبتلا ہونے کے اس بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے ہے بلکہ اس وجہ سے بھی کہ وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ آج تک کی ویکسینیشن کی طرف سے پیش کی جانے والی قوت مدافعت وقت کے ساتھ ساتھ ختم ہو سکتی ہے، اور اس لیے اسے "ٹاپ اپ" دینا ضروری ہے۔

بوسٹر ویکسین بھی COVID-19 ("قدرتی قوت مدافعت") کے معاہدے کے ذریعے سہولت فراہم کرنے والی قوت مدافعت کو "ٹاپ اپ" کرنے کا کام کرتی ہیں۔ اس کے بارے میں سوچنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ زیادہ تحفظ ہمیشہ بہترین ہوتا ہے! خزاں کے بوسٹر پروگرام میں استعمال کے لیے منظور شدہ تمام ویکسین محفوظ اور انتہائی موثر ثابت ہوئی ہیں۔ اگر آپ اہل ہیں، تو NHS آپ کے لیے موزوں ترین ویکسین پیش کرے گا۔

گہرے اور سرد موسم سرما کے مہینوں میں NHS پر بھی زیادہ دباؤ پڑتا ہے جس کے بارے میں آپ میں سے بہت سے لوگ جانتے ہوں گے کہ پہلے ہی بہت زیادہ دباؤ ہے۔ اپنے بوسٹر ویکسینیشن اور موسمی فلو ویکسین حاصل کرنے سے، آپ اس دباؤ کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ نہ صرف یہ، بلکہ جتنے زیادہ اہل افراد اپنے بوسٹرز کو اٹھاتے ہیں، اتنی ہی زیادہ حفاظتی رکاوٹیں خطرے میں پڑ جاتی ہیں۔

NHS ویب سائٹ:

• کورونا وائرس (COVID-19) ویکسینیشن | این ایچ ایس
• اگر آپ کو کورونا وائرس (COVID-19) یا COVID-19 کی علامات ہیں تو گھر میں اپنی دیکھ بھال کیسے کریں۔ این ایچ ایس
• شدید کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کے لیے کورونا وائرس (COVID-19) ویکسین | این ایچ ایس
• صحت کے حالات اور کورونا وائرس (COVID-19) کی ویکسینیشن

گٹھیا اور عضلاتی اتحاد (ARMA) کی ویب سائٹ:

• COVID-19 ویکسینیشن اور MSK

برٹش سوسائٹی فار ریمیٹولوجی (طبی ماہرین کے لیے رہنمائی) :

• COVID-19 رہنمائی

سرکاری ویب سائٹ:

• کورونا وائرس (COVID-19): رہنمائی اور مدد
• کورونا وائرس (COVID-19) کے لیے کمیونٹی پر مبنی علاج تک رسائی حاصل کریں

RA والے تمام لوگوں کی حوصلہ افزائی کی جانی چاہیے کہ وہ کورونا وائرس کے خلاف کسی بھی اور تمام ویکسین/بوسٹرز کو لے لیں جب انہیں پیش کیا جاتا ہے، خواہ ان کا علاج کیا جا رہا ہو۔ COVID-19 ویکسینیشن کے فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہیں اور ویکسین لگوانے سے، یہ COVID-19 کی وجہ سے شدید پیچیدگیاں پیدا ہونے کے خطرے کو کم کر دے گا۔ مزید برآں، جیسا کہ وقت کے ساتھ تحفظ کم ہوتا جاتا ہے اور عام آبادی کے مقابلے میں کم سطح پر شروع ہو سکتا ہے، اس لیے یہ سب سے زیادہ اہم ہے کہ اس کو فروغ دینے والوں کے ساتھ مضبوط کیا جائے جہاں وہ پیشکش کر رہے ہیں۔

شک میں مبتلا افراد کے لیے رہنمائی یہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے متعلقہ پریکٹیشنر سے مشورہ لیں۔

"علاج" کیا ہیں؟

COVID-19 کے لیے مؤثر متبادل علاج زندگیوں کو بچانے، ہسپتالوں میں داخل ہونے سے روکنے اور COVID-19 سے صحت اور معاشی نقصان کے مکمل اسپیکٹرم کو کم کرنے کے لیے بہت اہم رہیں گے۔ مزید برآں، سائنسی مشورہ عمل کے مختلف طریقوں کے ساتھ علاج کی ایک حد کے استعمال کی حمایت کرتا ہے۔

UKHSA منتقلی، شدید بیماری، اموات، اینٹی باڈی ردعمل، اور ویکسین اور علاج کی افادیت پر Omicron کے مختلف قسم کے اثر کو سمجھنے کے لیے اپنی کوششیں جاری رکھے ہوئے ہے۔ Therapeutics Taskforce UKHSA کے ساتھ علاج کے لیے کسی بھی مضمرات کو سمجھنے کے لیے کام جاری رکھے گی۔

مونوکلونل اینٹی باڈی ٹریٹمنٹ، sotrovimab، نے 2 دسمبر 2021 کو MHRA کی منظوری حاصل کی۔ یہ علاج اب کچھ غیر ہسپتال میں داخل افراد کے علاج کے لیے دستیاب ہے جن کو کووڈ میڈیسن ڈیلیوری یونٹس کے ذریعے شدید بیماری پیدا ہونے کا سب سے زیادہ خطرہ ہے۔ اس کا استعمال ہسپتال میں شروع ہونے والے COVID-19 کے مریضوں کے علاج کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے جہاں جین ٹائپنگ سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کا Omicron مختلف قسم ہے۔ ریکوری ٹرائل ہسپتال میں داخل کچھ مریضوں کے علاج کے طور پر sotrovimab کی صلاحیت کا جائزہ لے رہا ہے۔

روچے سے ناول مونوکلونل اینٹی باڈی کا مجموعہ Ronapreve، برطانیہ میں ہسپتال کے سب سے زیادہ کمزور مریضوں کے علاج کے لیے دستیاب ہے، بشمول شدید COVID-19 والے اور اینٹی باڈیز کے بغیر، اور زیادہ خطرہ والے مریض جو ہسپتال میں رہتے ہوئے انفیکشن حاصل کرتے ہیں، لیکن صرف اس صورت میں جب جین ٹائپنگ ظاہر ہوتی ہے۔ مریض کے پاس Omicron کی قسم نہیں ہے۔

اگر ہمارے پاس کام کرنے والی ویکسین ہیں تو اینٹی وائرل اور پروفیلیکٹک علاج کا کیا مقصد ہے؟

ویکسینز COVID-19 کے خلاف دفاع کی پہلی لائن بنی ہوئی ہیں۔ اینٹی وائرل اور دیگر علاج ایسے مریضوں کی حفاظت میں اہم کردار ادا کرتے ہوئے دفاع کی ایک ضروری اضافی لائن فراہم کرتے ہیں جو COVID-19 سے متاثر ہو جاتے ہیں، خاص طور پر وہ لوگ جن کے لیے ویکسین کم موثر ہو سکتی ہے جیسے کہ امیونوکمپرومائزڈ۔

آبادی کی حفاظت میں دیگر علاج کے ساتھ ساتھ اینٹی وائرلز بھی کلیدی کردار ادا کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر تشویش کی ایک قسم ویکسین کی افادیت کو کم کر دیتی ہے۔

کیا علاج Omicron کی مختلف حالتوں / تشویش کی دیگر اقسام پر موثر ہیں؟

یہ بہت اہم ہے کہ UK کے پاس Omicron کے مختلف قسم کے اثرات کو کنٹرول کرنے اور مستقبل میں تشویش کی کسی بھی قسم کے خلاف حفاظت کے لیے بہت سے موثر علاج موجود ہیں۔

یہ اندازہ نہیں لگایا گیا ہے کہ اومیکرون ویریئنٹ کے خلاف نیرماتریلویر + ریتوناویر یا مولنوپیراویر کی تاثیر میں کمی ہوگی، کیونکہ یہ کووڈ-19 وائرس پر اسپائیک پروٹین سے منسلک نہیں ہوتے ہیں، اور اس طرح ان میں مشاہدہ شدہ تغیرات سے متاثر نہیں ہونا چاہیے۔ وائرس کا Omicron تناؤ۔

چونکہ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ قدرتی (وائرس ہونے سے) اور ویکسین کی ثالثی قوت مدافعت کتنی دیر تک قائم رہتی ہے، اس لیے اب بھی ویکسین/بوسٹرز کا ہونا ضروری ہے چاہے آپ کو پہلے وائرس ہو چکا ہو۔

مزید یہ کہ، RA کے انتظام میں استعمال ہونے والی دوائیوں کے مدافعتی اثر کی وجہ سے، اس طرح کے علاج کرنے والے افراد عام آبادی کی طرح مدافعتی ردعمل نہیں بڑھا سکتے ہیں۔ اس کا مقابلہ کرنے کے لیے ان کمزور آبادیوں کو پیش کردہ تحفظ کو بہتر بنانے کے لیے بوسٹر پروگرام شروع کیے گئے ہیں۔

پروگرام کے بارے میں مزید معلومات کے لیے خزاں کے بوسٹر پروگرام کے لیے COVID-19 ویکسینز کے بارے میں JCVI کا مشورہ پڑھنے کے لیے درج ذیل لنک پر جائیں

متعدد مختلف زبانوں میں ویکسین موجود ہے یہاں کلک کر کے اس معلومات تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں

ComFluCOV ٹرائل اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ انفلوئنزا اور COVID-19 ویکسین کی مشترکہ انتظامیہ عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کی جاتی ہے اور کسی بھی ویکسین کے مدافعتی ردعمل میں کوئی کمی نہیں ہوتی ہے۔ لہٰذا، دونوں ویکسینز کو ایک ساتھ لگایا جا سکتا ہے جہاں عملی طور پر عملی ہو۔

لہذا وہ لوگ جو COVID-19 خزاں بوسٹر اور فلو جاب دونوں حاصل کرنے کے اہل ہیں، جہاں ممکن ہو اور طبی طور پر مشورہ دیا جائے، خاص طور پر جہاں اس سے مریض کے تجربے اور اپٹیک میں بہتری آتی ہے، ان کو COVID-19 اور فلو کے ٹیکے لگائے جائیں گے۔

Evusheld (AZD7442) ایک مونوکلونل اینٹی باڈی علاج ہے جو کسی متاثرہ فرد کے سامنے آنے سے پہلے SARS-CoV-2 وائرس کے انفیکشن کو روکنے

یہ دو ہیومن مونوکلونل اینٹی باڈیز، ٹِکساجویماب (AZD8895) اور cilgavimab (AZD1061) کا مجموعہ ہے۔ یہ اینٹی باڈیز سپائیک پروٹین کو باندھنے کے لیے بنائی گئی ہیں، جو وائرس کو خلیات سے منسلک ہونے اور داخل ہونے سے روکتی ہے۔

انہیں یکے بعد دیگرے دو الگ الگ انٹرماسکولر انجیکشن کے طور پر دیا جانا ہے۔ آپ مریض کی معلوماتی کتابچہ اور ادویات کے بارے میں مزید معلومات یہاں دیکھ سکتے ہیں:

https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-evusheld-tixagevimabcilgavimab

Evusheld فارماسیوٹیکل کمپنی AstraZeneca ۔ یہ علاج ان لوگوں کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا جن کے ویکسینز کے ذریعے COVID-19 سے اچھی طرح سے محفوظ رہنے کا امکان کم ہے، جس میں وہ لوگ بھی شامل ہو سکتے ہیں جو مدافعتی نظام سے محروم ہیں۔

کیا برطانیہ کی حکومت پری ایکسپوژر پروفیلیکسس کے لیے ایولشیلڈ خریدے گی؟

5 ستمبر 2022 کو حکومت نے برطانیہ میں ایوشیلڈ کے استعمال کے بارے میں اپنا موجودہ فیصلہ شائع کیا۔ 

"اس وقت دستیاب شواہد کی بنیاد پر اور محتاط تجزیہ اور غور و فکر کے بعد، حکومت برطانیہ نے اس وقت ہنگامی راستوں سے روک تھام کے لیے ایوشیلڈ کی خریداری نہ کرنے کا فیصلہ کیا ہے۔ 

تاہم، یو کے حکومت نے Evusheld کو تشخیص کے لیے نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس (NICE) کے پاس بھیجا ہے، جو NHS میں استعمال کے لیے ادویات کی طبی اور لاگت کی تاثیر کا ثبوت پر مبنی، سخت تشخیص فراہم کرتا ہے۔ 

یہ RAPID C-19 (ایک ملٹی ایجنسی گروپ) اور یو کے نیشنل ایکسپرٹ پالیسی ورکنگ گروپ کے آزاد طبی مشورے پر مبنی فیصلہ ہے اور ہمارے وبائی ردعمل اور بحالی میں وبائی امراض کے تناظر اور وسیع تر پالیسیوں کی عکاسی کرتا ہے۔ 

چیف میڈیکل آفیسر اس بات پر مطمئن ہیں کہ طبی مشورہ فراہم کرنے کے لیے درست عمل کی پیروی کی گئی ہے اور وہ اس بات سے متفق ہیں کہ ایوشیلڈ کا اب NICE کے ذریعے جائزہ لیا جانا چاہیے۔ 

اگرچہ ہم تسلیم کرتے ہیں کہ یہ ان مریضوں کے لیے مایوس کن ہے جو اس وقت Evusheld تک رسائی کی امید کر رہے تھے، یہ ضروری ہے کہ UK کی حکومت کو پوری طرح سے آگاہ کیا جائے اور خریداری کے فیصلے کرتے وقت ممکنہ فائدہ کے کافی ثبوت ہوں۔ NICE کی تشخیص کا عمل ایک مضبوط ثبوت پر مبنی تشخیص فراہم کرتا ہے جو NHS میں زیادہ تر دوائیوں کی خریداری اور استعمال کو اہمیت دیتا ہے۔"  

اپنے RA کو ہر ممکن حد تک قابو میں رکھنا بہت ضروری ہے لہذا آپ کی دوائیوں کو عارضی طور پر بند کرنے کے مناسب ہونے کے بارے میں کسی بھی فیصلے پر آپ کی ریمیٹولوجی ٹیم کے ساتھ تبادلہ خیال کیا ۔ ہر معاملے کی بنیاد پر مشورہ مختلف ہو سکتا ہے۔

یہاں بیماری کی سرگرمی کے اسکور کے بارے میں مزید جان سکتے ہیں ۔ آپ کی دوائیوں کو روکنا آپ کی حالت میں بھڑک اٹھنے کا باعث بن سکتا ہے۔ GPs اور دیگر NHS یونٹس سے صحت کی خدمات تک رسائی اور رسپانس ٹائمز میں تاخیر کے وبائی مرض کے اثر پر دستک کی وجہ سے، بھڑک اٹھنے کا انتظام کرنے کے لیے بروقت مدد حاصل کرنا ممکن نہیں ہو سکتا۔

آرتھرائٹس اینڈ مسکولوسکیلیٹل الائنس (ARMA) نے ابتدائی طور پر مریضوں کو مشورہ دیا کہ وہ ویکسین کے لیے اپنی مدافعتی ادویات لینا بند نہ کریں، جب تک کہ ان کی ماہر ٹیم کے کسی رکن کی طرف سے کچھ کرنے کا مشورہ نہ دیا جائے۔ OCTAVE اور OCTAVE-DUO مطالعات کے نتائج کے بعد جنہوں نے امیونوسوپریسنٹس لینے والوں میں ویکسین کی کم افادیت کو ظاہر کیا، اس علاقے میں ان اقسام کے افراد کے مدافعتی ردعمل کو بہتر بنانے کے لیے مزید تحقیق کی گئی ہے (اور جاری ہے) علاج کے.

'VROOM' مطالعہ ابھیشیک، اے ایٹ کے ذریعہ کیا گیا۔ al (2022) نے اپنے نمونے میں دکھایا ہے کہ معمول کے مطابق علاج جاری رکھنے کے مقابلے میں 3rd COVID-19 کی خوراک لینے کے بعد 2 ہفتوں تک میتھو ٹریکسٹیٹ کا علاج بند کرنا ، مدافعتی ردعمل کو بڑھا سکتا ہے جو نصب ہے۔ سب سے دلچسپ بات یہ ہے کہ مصنفین نوٹ کرتے ہیں کہ یہ اضافہ ان لوگوں کے لیے 12 ہفتوں تک برقرار رہا جنہوں نے میتھو ٹریکسٹیٹ کا علاج معطل کر دیا تھا اور یہ کہ بعد کے امتحان میں بھی، ان کا اینٹی باڈی ردعمل اس گروپ کے مقابلے میں زیادہ تھا جنہوں نے 4 ہفتوں کے بعد میتھو ٹریکسٹیٹ کو معمول کے مطابق جاری رکھا۔ ویکسینیشن

وہ اپنی ماہر ٹیم کے ساتھ سب سے محفوظ اور مناسب طریقہ کار کا انتخاب کرنے کے لیے فوائد اور نقصانات کا جائزہ لیں

اگر آپ COVID-19 کی علامات ظاہر کر رہے ہیں تو آپ کو اپنی دوائیں روکنے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے لیکن آپ کو 111 سے بات کرنے اور مثالی طور پر اپنی ریمیٹولوجی ٹیم سے مناسب طبی مشورہ لینا چاہیے۔

بیماری کی سرگرمی اور دیگر انفرادی عوامل کے لحاظ سے ہر معاملے کی بنیاد پر مشورہ مختلف ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کو اس قسم کی دوائیوں کے درمیان فرق کے بارے میں یقین نہیں ہے تو آپ RA کتابچہ میں ہماری دوائیں مفت آرڈر کر سکتے ہیں یا ہمارے دوائیوں کے سیکشن ۔

ایسا لگتا ہے کہ کورونا وائرس کا سکڑاؤ اور شدت بہت سے عوامل کے مطابق متغیر ہے اور قابل فہم طور پر جو لوگ مدافعتی ثالثی کرنے والی دوائیں استعمال کرتے ہیں وہ وائرس سے اپنے خطرے کے بارے میں زیادہ فکر مند ہوں گے۔

تحقیق نے مستقل طور پر لوگوں کو وائرس کے بدترین اثرات سے بچانے میں ویکسینیشن کے مثبت اثرات کو ظاہر کیا ہے یہاں تک کہ آبادیوں میں بھی جہاں افراد مدافعتی ادویات لے رہے ہیں (حالانکہ یہ عام آبادی کے ممبروں کے مقابلے میں مدافعتی ردعمل کی ایک جیسی سطح پیدا کرنے میں بوسٹر لے سکتا ہے)۔

جب اعدادوشمار کے تجزیوں میں کموربیڈیٹیز (صحت کی حالتوں) کو کنٹرول کیا جاتا ہے، تو زیادہ تر مطالعات میں کورونا وائرس کے شدید ہونے کا خطرہ ختم ہو جاتا ہے۔ اسی طرح، اس علاقے میں بہت سے مطالعات نے یہ ثابت کیا ہے کہ JAK inhibitors اور rituximab کے استعمال کے علاوہ، DMARDs کی دوسری شکلیں (روایتی یا جدید) COVID کی شدید علامات کے خطرے کو بڑھاتی نظر نہیں آتیں۔ JAK inhibitors اور rituximab کا اثر خراب ہونے والے انفیکشن کے نتائج صرف کچھ مطالعات میں دکھایا گیا ہے۔

مطالعہ جیسے کہ Mackenna et al (2022)۔

مزید پڑھنے اور حوالہ جات:

• میکینا، بی، وغیرہ۔ (2022)۔ شدید COVID-19 کے نتائج کا خطرہ جو مدافعتی ثالثی سوزش کی بیماریوں اور مدافعتی تبدیلی کے علاج سے وابستہ ہیں: OpenSAFELY پلیٹ فارم میں ایک ملک گیر مشترکہ مطالعہ۔ مضامین لینسیٹ ریمیٹولوجی . والیوم 4، ص۔ 490-506۔