Rituximab
Rituximab کو اصل میں 1998 میں کینسر کی دوا کے طور پر منظور کیا گیا تھا (اور آج بھی اسی طرح استعمال ہوتا ہے)۔ اسے 2006 میں RA میں استعمال کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ جیسا کہ methotrexate کے ساتھ، RA کے علاج کے لیے استعمال ہونے پر خوراک بہت کم ہوتی ہے۔
اس آرٹیکل میں
| اصل حیاتیاتی دوا | بایوسیمیلرز (تحریر کے وقت تازہ ترین) | انتظامیہ کا طریقہ |
| Rituximab (Mabthera) | Truxima، Rixathon اور Ruxience | انفیوژن (مابتھیرا انجکشن کے ذریعے بھی دستیاب ہے) |
یہ کیسے کام کرتا ہے؟
یہ کیسے کام کرتا ہے؟ دیگر حیاتیاتی ادویات کی طرح، ریتوکسیماب سائٹوکائنز نامی پروٹین کو نشانہ بنا کر کام کرتا ہے، جو مدافعتی نظام کے ردعمل کی وجہ سے ہونے والی سوزش کے لیے ذمہ دار ہیں۔ rituximab کے معاملے میں، نشانہ بننے والی سائٹوکائنز کو 'B خلیات' کہا جاتا ہے۔ Rituximab صرف B خلیات کو ان کی نشوونما کے بالغ مرحلے پر متاثر کرتا ہے، اور یہ جزوی طور پر اس وجہ سے ہے کہ rituximab کے ادخال میں 6 ماہ یا اس سے زیادہ کا فاصلہ ہونا چاہیے، تاکہ بقیہ B خلیات دوبارہ بھرنے اور پختہ ہونے کے لیے دوائی دوبارہ دینے سے پہلے۔ .
سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ کردہ ضمنی اثرات
کسی بھی دوا کی طرح، ریتوکسیماب کے متعدد ممکنہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں، حالانکہ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ صرف ممکنہ ضمنی اثرات ہیں۔ ہوسکتا ہے کہ وہ بالکل بھی نہ ہوں۔
عام ضمنی اثرات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- انفیوژن پر ردعمل (خاص طور پر پہلا انفیوژن)، جو انفیوژن کے پہلے 2 گھنٹوں کے دوران یا اس کے اندر ہوسکتا ہے، بخار، سردی لگنا اور کانپنے جیسی علامات کے ساتھ موجود ہے۔ اگر آپ انفیوژن کے دوران کوئی مضر اثرات محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو عملے کے کسی رکن کو بتانا چاہیے۔ انفیوژن کے رد عمل کو اکثر ادخال کو سست کر کے منظم کیا جا سکتا ہے یا بعض صورتوں میں انفیوژن کو روکا جا سکتا ہے۔
- انفیکشن جیسے نمونیا اور پیشاب کی نالی کا انفیکشن
- الرجک رد عمل جو زیادہ تر ممکنہ طور پر انفیوژن کے دوران ہوتا ہے، لیکن اس کے بعد 24 گھنٹے تک ہوسکتا ہے۔
- بلڈ پریشر میں تبدیلیاں
پروگریسو ملٹی فوکل لیوکوئنسفالوپیتھی (پی ایم ایل)
Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) بہت ہی غیر معمولی معاملات میں، رٹکسیماب لینے والے لوگوں کی PML نامی ایک سنگین دماغی انفیکشن پیدا ہونے کی اطلاعات ملی ہیں۔ آپ کی ریمیٹولوجی نرس آپ کے ساتھ مزید تفصیل سے اس پر بات کر سکتی ہے۔ اس انفیکشن کی علامات میں یادداشت کی کمی، سوچنے میں دشواری، چلنے پھرنے میں دشواری یا بینائی کا نقصان شامل ہیں۔ اس ضمنی اثر کی سنگینی کی وجہ سے، پی ایم ایل کی علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے، تاکہ آپ کو معلوم ہو جائے کہ اگر آپ نے ان کو تیار کیا ہے تو آپ اپنی ریمیٹولوجی ٹیم سے فوری رابطہ کریں۔ تاہم، اس بات پر زور دینا بھی ضروری ہے کہ یہ ضمنی اثر ناقابل یقین حد تک نایاب ہے۔ آپ کو اس ضمنی اثر کی نایابیت کا کچھ اندازہ لگانے کے لیے، 2011 کے اعداد و شمار نے تجویز کیا کہ تقریباً 129,000 مریضوں نے RA کے لیے یہ دوا لی تھی، PML کے صرف 4 کیسز رپورٹ ہوئے تھے۔
ضمنی اثرات کے بارے میں مزید معلومات rituximab کے مریض کے معلوماتی کتابچے میں مل سکتی ہیں۔ ڈاکٹروں اور نرسوں کو ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں کسی بھی تشویش کی اطلاع دینا یاد رکھیں۔
Rituximab دیگر ادویات کے ساتھ
کچھ حیاتیاتی دوائیں دوسری حیاتیات کے ساتھ خراب تعامل کرنے کے لئے مشہور ہیں۔ اس لیے آپ سے کہا جا سکتا ہے کہ ایک بائیولوجک دوائی کو روکنے اور دوسری کو شروع کرنے کے درمیان وقفہ چھوڑ دیں، تاکہ پہلی دوائی آپ کے سسٹم سے باہر آنا شروع ہو جائے۔
Rituximab انسداد نفسیاتی دوا 'کلوزاپائن' کے ساتھ خراب تعامل کے لیے جانا جاتا ہے۔
حمل اور دودھ پلانے کے دوران Rituximab
حمل کے دوران rituximab کا سامنا کرنے والی ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے کچھ بچوں میں بی سیلز کی کمی کی اطلاع ملی ہے، اور حمل میں اس کے استعمال کی حمایت کرنے کے لیے صرف محدود ڈیٹا موجود ہے۔ لہذا یہ تجویز نہیں کی جاتی ہے کہ یہ دوا حاملہ خواتین یا حاملہ ہونے کی کوشش کرنے والی خواتین کو دی جائے۔
وہ مرد جن کے ساتھی حاملہ ہونے کی کوشش کر رہے ہیں وہ اس دوا کو جاری رکھ سکتے ہیں۔ تاہم، یہ محدود اعداد و شمار پر مبنی ہے.
خواتین کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ rituximab کے ساتھ علاج کے دوران اور دوا کے ساتھ علاج کے بعد 12 ماہ تک دودھ نہ پلائیں۔
اس کتابچے میں حمل کی معلومات برٹش سوسائٹی فار رمیٹالوجی (BSR) کے حمل اور دودھ پلانے میں دوائیں تجویز کرنے کے رہنما خطوط پر مبنی ہے۔
فیملی شروع کرنے سے پہلے یہ تجویز کی جاتی ہے کہ آپ کنسلٹنٹ یا کلینکل نرس ماہر سے مشورہ لیں کہ حمل کب شروع کرنا ہے۔
بی سیل روکنے والے اور الکحل
آپ ان ادویات پر شراب پی سکتے ہیں۔ تاہم، یہ کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے کہ جب حیاتیاتی دوائی لی جائے تو دوسری دواؤں پر ہو، جہاں مختلف رہنمائی لاگو ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، Methotrexate جگر کو متاثر کر سکتا ہے، اس لیے وہ لوگ جو اپنے حیاتیات کے ساتھ ساتھ میتھوٹریکسٹ لے رہے ہیں، حکومتی ہدایات کے مطابق شراب کے اعتدال پسند استعمال کی سفارش کی جاتی ہے۔
Rituximab اور حفاظتی ٹیکے
لائیو ویکسین (خسرہ، ممپس، روبیلا، یعنی ایم ایم آر، چکن پاکس، اورل پولیو (نوٹ انجیکشن لائیو ویکسین (خسرہ، ممپس، روبیلا یعنی ایم ایم آر، چکن پاکس، اورل پولیو) (انجیکٹ ایبل پولیو نہیں)، بی سی جی، اورل ٹائیفائیڈ نہیں ہو سکتا) اگر کسی کو پہلے سے ہی rituximab لے رہے ہوں تو اگر علاج ابھی شروع نہیں ہوا ہے، تو اس بارے میں مشورہ لینا ضروری ہے کہ لائیو ویکسین لگوانے کے بعد کتنا وقفہ چھوڑنا ہے۔
رمیٹی سندشوت میں ادویات
ہمارا ماننا ہے کہ یہ ضروری ہے کہ RA کے ساتھ رہنے والے لوگ یہ سمجھیں کہ کچھ دوائیں کیوں استعمال کی جاتی ہیں، وہ کب استعمال ہوتی ہیں اور وہ حالت کو سنبھالنے کے لیے کیسے کام کرتی ہیں۔
آرڈر/ڈاؤن لوڈ کریں۔
اپ ڈیٹ کیا گیا: 01/09/2020