پاؤں کی سرجری
زیادہ تر کے لیے، پاؤں کی آرتھوٹکس، ادویات اور اچھے جوتے RA میں پاؤں کی صحت کو سنبھالنے کے لیے کافی ہو سکتے ہیں، لیکن بعض صورتوں میں، سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے، چاہے یہ دردناک بنینز کو ہٹانا ہو یا زیادہ وسیع اصلاحی مشترکہ سرجری۔
مندرجہ ذیل مضمون میں آپریشن سے پہلے اور بعد کی تصاویر کی کچھ تصاویر شامل ہیں، جو کچھ قارئین کو پریشان کن لگ سکتی ہیں، لیکن جنہیں ہم نے سرجری سے پیدا ہونے والے بڑے فرق کو ظاہر کرنے کے لیے شامل کیا ہے۔
تعارف:
بعض اوقات زیادہ قدامت پسند علاج جیسے پاؤں کے آرتھوز (خصوصی insoles) اور corticosteroid انجیکشن درد کو کم کرنے اور نقل و حرکت کو بہتر بنانے کے لیے کافی نہیں ہوتے ہیں، اور بعض صورتوں میں، لوگ پاؤں کے سرجن سے رائے لینے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
خرابیوں کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے مخصوص جوتے بنائے یا لگائے جا سکتے ہیں، لیکن یہ بعض اوقات مریضوں کو ایک یا دو مختلف جوتے پہننے تک محدود کر دیتا ہے اور دکان سے خریدے گئے جوتے کے مقابلے میں کم طرز کا انتخاب پیش کرتا ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے کہ آپ اپنے ریمیٹائڈ گٹھیا کے لیے جو دوائیں لیتے ہیں وہ آپ کے جوڑوں کو مزید نقصان سے بچا رہی ہے، لیکن آپ اب بھی سوزش اور جوڑوں کے نقصان کی پچھلی اقساط سے منسلک درد کا سامنا کر رہے ہیں۔ ان صورتوں میں، سرجری بعض اوقات خراب جوڑوں کے درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ بلاشبہ، سرجری ہر ایک کے لیے ہمیشہ مناسب نہیں ہوتی، لیکن پیروں کی سرجری کی مخصوص تربیت اور تجربے کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے بات کرنے کے لیے وقت نکالنا اب بھی ایک قیمتی تجربہ ہوسکتا ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے کہ وہ محسوس کریں کہ وہ آپ کو جراحی کے علاج کی پیشکش کر کے آپ کے پاؤں کی حالت میں مدد کر سکتے ہیں یا یہ ہو سکتا ہے کہ وہ محسوس کریں کہ آپ کو مزید قدامت پسند نگہداشت سے زیادہ فائدہ ہو سکتا ہے اور سرجری کا اشارہ نہیں دیا گیا ہے۔ آپ جو بھی پاؤں کے ماہر دیکھیں گے اس کی اپنی رائے ہوگی کہ وہ آپ کو تربیت، تجربے اور تحقیق کی بنیاد پر کیا پیش کر سکتے ہیں۔ مشاورت سرجن اور مریض دونوں کے لیے ایک موقع ہے کہ وہ کسی بھی مطلوبہ علاج کے بارے میں اپنی توقعات کا اظہار کریں اور اس کو حاصل کرنے کے طریقہ کے بارے میں باہمی طور پر متفقہ منصوبے پر آئیں۔ سرجری اکثر پیروں کے کام، درد میں کمی اور زیادہ مناسب جوتے پہننے کی صلاحیت میں مدد کرتی ہے۔ پوڈیاٹرک سرجن کو ریفرل آپ کے جی پی یا کنسلٹنٹ ریمیٹولوجسٹ کے ذریعہ کیا جاسکتا ہے۔ ابتدائی طور پر، حوالہ سرجری کے اختیارات اور ممکنہ نتائج پر تبادلہ خیال کرنا ہوگا۔
آپ کو جراحی کی رائے کب لینا چاہئے؟
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ کسی بھی قسم کی سرجری کے بہترین نتائج حاصل کرنے کے لیے؛ ابتدائی حوالہ حاصل کرنا بہتر ہے چاہے یہ صرف جراحی کی رائے کے لیے ہو۔ علامات کو خراب ہونے کے لیے چھوڑنے کا بعض اوقات یہ مطلب ہو سکتا ہے کہ ایک سرجن کے پاس اچھا نتیجہ حاصل کرنے میں آپ کی مدد کرنے کا ایک جیسا موقع نہیں ہے۔
کیا آپ کو سرجری کی ضرورت ہے؟
ہر پیر اور ہر شخص مختلف ہے۔
تمام پیروں کو سرجری سے فائدہ نہیں ہوگا، لیکن یہ وہ چیز ہونی چاہیے جس پر آپ پوڈیاٹرک سرجن کے ساتھ مل کر فیصلہ کریں جو کوئی بھی پختہ منصوبہ بنانے سے پہلے آپ کے ساتھ آپ کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرے گا۔ بہت سے مریضوں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوگی۔ ایک جوڑوں میں درد کی شکایت کرنے والے مریض یا نرم بافتوں سے شروع ہونے والے درد (جیسے پٹھوں میں درد) کا عام طور پر کورٹیسون انجیکشن سے کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ یہ انجیکشن صرف ایک عارضی فائدہ مند اثر ڈال سکتے ہیں، لیکن وہ سرجری کے مقابلے میں آپ اور آپ کے پاؤں کے لیے کم خطرہ لاحق ہیں۔ جب دائیں پاؤں کے آرتھوسس (خاص طور پر ایک پوڈیاٹرسٹ کے ذریعہ تیار کردہ خصوصی انسول) اور جوتے کی صحیح قسم کے ساتھ مل کر، کچھ انجیکشن دردناک جوڑوں یا نرم بافتوں سے درد کو کم کرنے میں بہت کامیاب ہو سکتے ہیں۔
اگر سرجری کی ضرورت ہو تو اس میں کیا شامل ہو سکتا ہے؟
یہ اس بات پر منحصر ہوگا کہ آپ کو اپنے پاؤں کے ساتھ کس قسم کی پریشانی ہو رہی ہے۔ پوڈیاٹرک سرجن مناسب سرجری کے ذریعے بیماری کی وجہ سے پیدا ہونے والے مخصوص مسائل کو نشانہ بنانے کی کوشش کرتے ہیں۔ اگر آپ کو الگ تھلگ نرم بافتوں کا مسئلہ ہے، جیسے سوجن برسا (سیال سے بھری تھیلی) یا نمایاں نوڈول (جلد کے بالکل نیچے مضبوط سوجن) آپ کو نسبتاً سادہ نرم بافتوں کی سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ہڈیوں اور جوڑوں کے شدید مسائل کے لیے ہڈیوں کی سرجری جیسے کہ اوسٹیوٹومیز (جہاں ہڈیاں کٹی ہوئی ہیں اور دوبارہ لگائی جاتی ہیں) یا فیوژن (جہاں جوڑ کاٹے جاتے ہیں اور ایک دوسرے کے ساتھ پھنس جاتے ہیں جو حرکت کو روکتے ہیں، جسے آرتھروڈیسس بھی کہا جاتا ہے) ضروری ہو سکتا ہے۔
کس قسم کے مسائل سرجری سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں؟
پیشانی کے پاؤں کی سب سے عام خرابی بنین (ہالکس ویلگس) اور چھوٹی (کم) انگلیوں کی خرابی ہیں۔ اگرچہ یہ کم عام ہوتے جا رہے ہیں کیونکہ جوڑوں کے درد کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیوں کی نشوونما ہوتی ہے اور اس بیماری میں پہلے ہی ماہر انسولز تجویز کیے جاتے ہیں، بہت سے لوگ اب بھی پیشانی کے مسائل کے ساتھ پاؤں کی سرجری کے لیے موجود ہوتے ہیں۔
پیر کی کم خرابی:
انگلیوں کی شکل سے متعلق مسائل کو بیان کرنے کے لیے استعمال کیے جانے والے عام ناموں میں ونڈ سویپٹ، ہتھوڑے اور پنجے والی انگلیاں شامل ہیں۔ ان کا علاج اکثر اوسٹیوٹومیز (ہڈیوں کو توڑنا اور خرابی کو درست کرنے کے لیے انہیں دوبارہ درست حالت میں رکھنا)، آرتھروپلاسٹیز (آپ کے پیر کے جوڑوں میں چھوٹی ہڈیوں کا کچھ حصہ ہٹانا) اور آپ کی چھوٹی انگلیوں میں چھوٹے جوڑوں کے فیوژن کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ آپ کے پاؤں کی ہڈیوں کی پوزیشن واضح طور پر آپ کو ایسے جوتے پہننے میں مدد کرنے میں اہم ہے جس سے آپ آرام دہ ہوں۔
بنینز (ہیلکس ویلگس):
'اسکارف اینڈ اکین' جیسے طریقہ کار کے ذریعے بنینز کی اصلاح، جہاں ہڈیاں کاٹ کر دوبارہ جوڑ دی جاتی ہیں (اوسٹیوٹومیز) برطانیہ میں بہت عام ہے۔
یہ طریقہ کار بہت ہمہ گیر ہے کیونکہ یہ سرجن کو اس قابل بناتا ہے کہ وہ اخترتی کو درست کر سکے اور پہلے میٹاٹرسل (بڑے انگوٹھے کے بالکل پیچھے کی ہڈی) کو چھوٹا یا لمبا کر سکے اور ساتھ ہی ساتھ موجود علامات کی بنیاد پر پاؤں کی گیند کے نیچے دباؤ کو کم یا بڑھا سکے۔ . دائیں طرف کی تصویر میں سرجری سے پہلے اور اس کے فوراً بعد ایک پاؤں بنین کے ساتھ دکھایا گیا ہے (سرجری کے بعد پاؤں سرجری میں استعمال ہونے والے کچھ اینٹی سیپٹک واش کی وجہ سے پیلا نظر آتا ہے)۔ پیر کے بڑے جوڑ کو نمایاں خرگوش کو ہٹانے اور چلنے میں مدد کے لیے آپ کے بڑے پیر کی حرکت کو محفوظ رکھنے کے لیے دوبارہ جگہ دی جاتی ہے۔ داغ پاؤں کے ساتھ ساتھ چلتا ہے، جس کی وجہ سے یہ کم دکھائی دیتا ہے۔ دیگر انگلیوں کی خرابی کو پیر کے جوڑ کے فیوژن کے ذریعے انگلیوں کو سیدھا کر کے درست کیا جا سکتا ہے (اس طریقہ کار کو proximal and distal interphalangeal Joint arthrodesis کہا جاتا ہے) اور کم میٹاٹرسل آسٹیوٹومیز (جیسے Weil osteotomies) پیشانی کے پاؤں کے دباؤ کو کم کرنے کے لیے۔ جراحی کے طریقہ کار کی بہت سی اقسام دستیاب ہیں، اور ان پر آپ کے سرجن کے ساتھ مشاورت کے بعد تبادلہ خیال کیا جائے گا۔
نرم بافتوں کی پیچیدگیاں:
نرم بافتوں کی پیچیدگیاں جیسے برسا (سیال سے بھرے تھیلے) یا ریمیٹائڈ نوڈولس (جلد کے بالکل نیچے مضبوط سوجن) کو دور کیا جا سکتا ہے، لیکن دوبارہ ہونے کا خطرہ ہے۔
فلیٹ فٹ (زیادہ سے زیادہ تلفظ)
ضرورت سے زیادہ بولنا یا 'چپڑے پاؤں' ایک عام مسئلہ ہے جو رمیٹی سندشوت کے ساتھ دیکھا جاتا ہے۔ یہ آپ کے پاؤں کے لمبے محراب کے نیچے ہونے کی خصوصیت ہے اور بعض اوقات ٹخنوں کے اطراف میں کچھ کنڈرا اور لیگامینٹ کو پہنچنے والے نقصان سے منسلک ہوتا ہے۔ اگر آرتھوز، جوتے اور منحنی خطوط وحدانی ان مسائل سے منسلک درد اور پیتھالوجی کو حل کرنے کے لیے کافی نہیں ہیں، تو بعض اوقات سرجری مدد کر سکتی ہے۔ اگلے پاؤں کی ہڈی اور جوڑوں کی سرجری کی طرح، درمیانی اور پیچھے پاؤں کی سرجری کو عام طور پر دو قسموں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے - آسٹیوٹومیز یا فیوژن۔ ایک بار پھر، اوسٹیوٹومیز جوڑوں کو محفوظ رکھتی ہیں اور حرکت کی اجازت دیتی ہیں، جبکہ فیوژن خراب جوڑوں پر دردناک حرکت کو روکتے ہیں۔ بائیں طرف کی تصویر میں دردناک 'فلیٹ فٹ' کی خرابی کے لیے سرجری سے پہلے اور بعد میں ایک پاؤں دکھایا گیا ہے۔ بائیں طرف تصویر میں محراب کی کمی کو دیکھیں۔ مریض کی ایڑی میں اوسٹیوٹومیز تھے اور اسی وقت اس کا ایک شدید خرگوش درست ہو گیا تھا۔ اگلے پاؤں اور پچھلے پاؤں کی خرابی کا ایک دوسرے کے ساتھ ہونا ایک عام بات ہے، اور دونوں کے لیے سرجری کرنا عام ہے۔ دائیں طرف کی تصویر میں، بڑا پیر زیادہ 'نارمل' پوزیشن میں واپس آ گیا ہے، اور پاؤں کی لمبی محراب ایڑی کے ساتھ نظر آ رہی ہے۔
جیسا کہ پہلے کہا گیا ہے، ٹخنوں کے ارد گرد کے کنڈرا خراب ہو سکتے ہیں اور انہیں مرمت کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ اکثر وسط اور/یا پچھلے پاؤں کی ہڈیوں کے آسٹیوٹومیز کے ساتھ مل جاتا ہے۔ نیچے دی گئی تصویر ایڑی کی ہڈی کا ایک سائیڈ ویو دکھاتی ہے جس کی جگہ بدلنے کے لیے آسٹیوٹومی کی گئی ہے۔ سفید چیز ایک پلیٹ ہے جو ہڈیوں کو نئی پوزیشن میں رکھتی ہے جب کہ وہ درست پوزیشن میں ایک ساتھ ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ پہلے کی طرح، یہ ہمیشہ کے لئے پاؤں میں رہنا چاہئے، جب تک کہ اس میں جلن نہ ہو اس صورت میں اسے بغیر کسی اصلاح کے ختم کیا جاسکتا ہے۔
سرجری کی اقسام:
فیوژن (آرتھروڈیسس):
بعض اوقات، جوڑوں کو رمیٹی سندشوت (یا اوسٹیو ارتھرائٹس) سے نقصان پہنچتا ہے اور وہ فیوژن سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ درد کو کم کرنے کے لیے عام طور پر فیوژن کیا جاتا ہے۔ سرجری سے پہلے، جوڑ سخت اور دردناک ہو سکتا ہے۔ سرجری کے بعد، جوڑ اب بھی سخت ہے، لیکن جوڑوں کے درد کا باعث بننے والی حرکت کی تھوڑی مقدار ختم ہو گئی ہے، اور اس لیے درد کو نمایاں طور پر کم کیا جانا چاہیے۔ اوپر کی تصویر مڈ فٹ میں گٹھیا کے جوڑ کو فیوز کرنے کے لیے سرجری کا نتیجہ دکھاتی ہے۔ ایکسرے پر سفید پیچ اور پلیٹیں نظر آتی ہیں۔ یہ خاص قسم کی پلیٹ ہڈیوں کو ایک ساتھ رکھنے کا ایک بہت ہی مستحکم طریقہ ہے جب کہ وہ آپ کی ہڈی کے ساتھ گٹھیا کے جوڑ کو تبدیل کرنے کے لیے ایک ساتھ ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ سرجری کے بعد، وہاں دردناک جوڑ نہیں رہتا ہے کیونکہ جڑی ہوئی ہڈیاں مؤثر طریقے سے ایک ہو جاتی ہیں۔ ایک کاسٹ میں ایک مدت کے بعد، مریض بتدریج معمول پر آنا شروع کر سکتا ہے اور پیروں پر وزن اٹھانا شروع کر سکتا ہے جیسا کہ پوسٹ آپریٹو ریویو اپوائنٹمنٹ میں پوڈیاٹرک سرجن کے مشورے سے ہوتا ہے۔
پیچ بھی فیوژن آپریشن میں استعمال کیا جاتا ہے.
استعمال شدہ اندرونی فکسشن کی قسم اکثر سرجری کی قسم اور اندرونی فکسشن استعمال کرنے کے سرجن کے تجربے پر منحصر ہوتی ہے۔ کبھی کبھار، بیرونی فکسشن آپریشن کو مستحکم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ایک سکیفولڈ فریم کی طرح ہے جس میں پن ہوتے ہیں جو جلد کو چھیدتے ہیں اور ہڈیوں کو ٹھیک ہونے کے دوران مستحکم رکھتے ہیں۔ سرجری کی جگہ کو مستحکم کرنے کے ہر طریقہ کے اپنے اچھے اور برے نکات ہوتے ہیں، اور ان پر آپ کے پوڈیاٹرک سرجن سے بات کی جائے گی، اس سے پہلے کہ آپ کسی بھی سرجری کے ساتھ آگے بڑھنے کا فیصلہ کریں۔ اوپر دی گئی تصویر میں ٹیلوناویکولر جوائنٹ کا فیوژن آپریشن دکھایا گیا ہے (قبل از آپریشن ایکسرے پر پیلے رنگ میں نمایاں کیا گیا ہے)۔ نوٹ کریں کہ جوائنٹ لائن پوسٹ آپریٹو ایکسرے میں موجود نہیں ہے کیونکہ اب دونوں ہڈیاں ایک کے طور پر جوڑ دی گئی ہیں۔ اس مریض کی انگلیوں کے بڑے جوڑ میں دردناک گٹھیا کی سرجری بھی ہوئی تھی۔ بعض اوقات عقبی پاؤں تک زیادہ وسیع سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس میں کئی بیمار جوڑوں کا فیوز ہونا شامل ہو سکتا ہے (Mäenpää et al. 2001)۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ درد اور خرابی کو کم کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے، لیکن آپ کو ایک ہی وقت میں اپنے اگلے پاؤں کی دوسری سرجری یا سرجری کے بعد انسولز اور جوتے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔ بعض اوقات وقت گزرنے کے ساتھ ارد گرد کے جوڑ گٹھیا کا شکار ہو سکتے ہیں۔ اس کے فوائد اور نقصانات ہیں، اور آپ کو سرجری کا انتخاب کرنے سے پہلے ان پر غور کرنا چاہیے۔ بڑے پیر کے جوڑ کے فیوژن جیسی سرجری میں اندرونی فکسشن کے استعمال کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اکثر یہ ایسے پیچ ہوتے ہیں جو ہڈیوں کے اندر گہرے دفن ہوتے ہیں جو عام طور پر آپ کے پاؤں میں ہمیشہ کے لیے رہتے ہیں۔ نیچے دی گئی تصویر میں ایک آپریشن کے دوران پیر کے ایک بڑے جوڑ کی تصویر دکھائی گئی ہے۔ پوڈیاٹرک سرجن اکثر آپریشن کے دوران ایک خصوصی ایکسرے مشین استعمال کرتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سرجری ممکن حد تک درست ہے۔ آپ دیکھ سکتے ہیں کہ دردناک حرکت کو روکنے کے لیے ہڈیوں کو ایک ساتھ پکڑنے کے لیے استعمال ہونے والے دو کراس کیے ہوئے پیچ۔
میٹاٹرسل سروں کو ہٹانا اور دوبارہ ترتیب دینا (آسٹیوٹومی)
کئی سالوں کے دوران پیشانی کے نیچے کے دباؤ کو دور کرنے کے لیے میٹاٹرسل سروں (پاؤں کی لمبی ہڈیوں کے سرے جو آپ کے انگلیوں کے ساتھ جوڑ بناتی ہیں) کو ہٹانے کے لیے کئی سالوں سے معیاری طریقہ کار میں شامل ہے اور پیر کے نیچے والے پاؤں کو بھی درست کرنے کے لیے پہلی میٹاٹرسوفیلنجیل (بڑے پیر) جوڑ کے آرتھروڈیسس (فیوژن) کے ساتھ یا اس کے بغیر خرابی
اوپر دی گئی تصویر ایک ایسے شخص کے پیروں کا ایکسرے ہے جس کے پاؤں کی خرابی ریمیٹائڈ گٹھیا سے منسلک ہے۔ پیلی لکیریں اس علاقے کی نشاندہی کرتی ہیں جسے پوڈیاٹرک سرجن ہڈیوں کے سروں (میٹاٹرسل ہیڈز) کو ہٹانے کے لیے کاٹتا ہے جب پیشانی کے پاؤں کی تعمیر نو کرتے ہیں۔
اوپر دی گئی تصویر پیشانی کے پاؤں کی خرابی کی قسم کو ظاہر کرتی ہے جو بعض اوقات جدید بیماری میں بھی ہو سکتی ہے، حالانکہ شکر ہے کہ ان دنوں خرابی کی یہ سطح بہت کم ہے کیونکہ گٹھیا کے علاج میں بہت بہتری آئی ہے۔
تصویر پیشگی پاؤں پر اس قسم کے آپریشن کے فوری نتائج کی وضاحت کرتی ہے۔ انگلیوں میں پنوں کو پوزیشن کو مستحکم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جب کہ پاؤں ٹھیک ہو جاتا ہے۔ انہیں سرجری کے بعد کئی ہفتوں کے بعد ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ بائیولوجکس اور زیادہ جارحانہ علاج کے طریقہ کار کی آمد کے بعد سے تشخیص شدہ لوگوں کے لیے، RA میں اس قسم کے پاؤں/پاؤں کی خرابی کا امکان کم ہوتا ہے کیونکہ مشترکہ نقصان کا امکان کم ہوتا ہے۔ ان 'فروفٹ ری کنسٹرکشنز' کو شدید خرابی کی اصلاح کے لیے ایک قابل اعتماد طریقہ کار کے طور پر دیکھا گیا ہے، جو خاص طور پر میٹا ٹارسوفلانجیل جوڑ کی وسیع کٹاؤ والی بیماری اور ہڈیوں کی تباہی سے وابستہ ہے۔ طویل مدتی نتائج کاسمیٹک طور پر کم تسلی بخش ہوسکتے ہیں کیونکہ چھوٹی انگلیاں اکثر روزمرہ کی سرگرمیوں کے دباؤ میں بالکل سیدھی رہنے میں ناکام رہتی ہیں۔ بعض اوقات انگلیوں کو سیدھا کرنے کے لیے مزید سرجری کی ضرورت پڑتی ہے اگر وہ دوبارہ نمایاں طور پر ہٹ جائیں۔
نتیجہ
پاؤں اور ٹخنوں کی تمام سرجری سے وابستہ عمومی اور مخصوص خطرات ہیں، اور سرجری ہمیشہ کام نہیں کرتی۔
سرجری کے ساتھ آگے بڑھنے کا فیصلہ کرنے سے پہلے ان پر پوڈیاٹرک سرجن سے بات کی جائے گی۔ جب مناسب ہو، سرجری میں دردناک، گٹھیا کے پاؤں کو بہت بہتر بنانے کا قوی امکان ہوتا ہے لیکن اس پر غور سے غور کرنا چاہیے اور اسے کسی ایسے شخص کو کرنا چاہیے جس کے پاس پاؤں اور ٹخنے کی سرجری کا مخصوص علم، تربیت اور تجربہ ہو۔ ریمیٹائڈ گٹھیا کے ابتدائی علاج میں بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں اور حیاتیاتی علاج شامل ہیں۔ ریمیٹائڈ کے مریضوں پر آپریشن کا روایتی طریقہ ایک بار جب جوڑوں کی بیماری جارحانہ ہو جاتی ہے اور غیر جراحی علاج درد کو دور کرنے میں ناکام ہو جاتا ہے تو اسے کم عام ہونا چاہیے۔ اس لیے ہم ممکنہ طور پر دیکھ سکتے ہیں کہ مریضوں کو 'اصلاحی' سرجری کے لیے زیادہ ریفر کیا جاتا ہے بجائے اس کے کہ کسی نازک صورت حال کو بچانے کے لیے، اس طرح جوڑوں کو محفوظ رکھا جائے۔
لغت
آسٹیوٹومی: ہڈیوں کو کاٹنا اور دوبارہ ترتیب دینا
آرتھروڈیسس (فیوژن): ہڈیوں کو کاٹنا اور انہیں ایک ساتھ 'چپکنا'، نقل و حرکت کو روکنا
آرتھروپلاسٹی: جوڑ
ڈسٹل سے ہڈیوں کے اکثر خراب ہونے والے حصوں کو ہٹانا اور دوبارہ بنانا: ٹخنوں سے دور
: ٹخنوں کے قریب
ہالکس valgus: Bunions
Orthoses: خصوصی insoles جو عام طور پر پوڈیاٹرسٹ کے ذریعہ بنائے جاتے ہیں۔
اپ ڈیٹ کیا گیا: 06/01/2020
مزید پڑھ
-
سرجری →
سرجری کا فیصلہ سمجھنا بہت مشکل ہے۔ ہر قسم کی سرجری فرد کے لیے خطرات لاحق ہوتی ہے اور اسے بحالی کے لیے وقت درکار ہوتا ہے۔ تاہم، سرجری کے بہت سے فوائد بھی ہوسکتے ہیں، جیسے کہ درد کو کم کرنا اور نقل و حرکت کو بہتر بنانا۔