Hydroxychloroquine ملیریا کا علاج ہے لیکن یہ دکھایا گیا ہے کہ اس کا اثر خلیات کے درمیان پیغام رسانی کے نظام پر ہوتا ہے جس سے سوزش کے ردعمل میں خلل پڑتا ہے۔ یہ وہ طریقہ کار ہے جو RA اور نوجوان idiopathic arthritis (JIA) دونوں میں فائدہ مند ہے۔
Hydroxychloroquine 1970 کی دہائی سے دستیاب ہے اور اسے lupus (SLE) کے علاج کے لیے بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے لیکن ہلکے RA کے علاج کے لیے یہ ایک قائم شدہ دوا بھی ہے۔ یہ عام طور پر ایک یا دو دیگر بیماریوں میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک ادویات (DMARDs) کے ساتھ مل کر استعمال ہوتا ہے، خاص طور پر میتھو ٹریکسٹیٹ۔
پس منظر
- Hydroxychloroquine پہلی بار ملیریا کے علاج کے لیے دوا 'کلوروکوئن' کے طور پر تیار کی گئی تھی
- کلوروکوئن کو ہائیڈروکسی کلوروکوئن میں تبدیل کر دیا گیا تاکہ ان ممکنہ ضمنی اثرات کو نمایاں طور پر کم کیا جا سکے جو آنکھوں کے مسائل کا باعث بن رہے تھے۔
یہ کیسے کام کرتا ہے؟
- Hydroxychloroquine 200mg اور 300mg گولی کے طور پر دستیاب ہے
- ہائیڈروکسی کلوروکوئن کی کارروائی پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے اور یہ کئی ہفتوں کے دوران کوئی فائدہ دیکھنے سے پہلے کا مجموعی اثر ہے۔
- ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے خون کے ٹیسٹ علاج شروع ہونے سے پہلے چیک کیے جاتے ہیں اور پھر جتنی بار ماہر مشورہ دیتے ہیں، عام طور پر کلینک کے دورے پر۔ جب اسے دوسرے DMARDs کے ساتھ تجویز کیا جاتا ہے تو خون کے ٹیسٹوں کی فریکوئنسی زیادہ باقاعدہ ہو سکتی ہے، دوسرے DMARD(s) کی سفارشات پر منحصر ہے۔
سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ کردہ ضمنی اثرات
سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ ہونے والے ضمنی اثرات کسی بھی دوا کی طرح، ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے متعدد ممکنہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں، حالانکہ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ صرف ممکنہ ضمنی اثرات ہیں اور یہ بالکل بھی نہیں ہو سکتے۔ ضمنی اثرات میں شامل ہوسکتا ہے:
- بھوک کی کمی، کشودا
- سر درد
- جلد کے رد عمل - ددورا، خارش، فوٹو حساسیت (سورج کی روشنی میں حساسیت میں اضافہ)
- بصری تبدیلیاں - دھندلا پن*
- پیٹ میں درد، درد، متلی
- اسہال، الٹی
- خون کی خرابی
- ذیابیطس کے مریضوں میں خون میں شوگر کی سطح کم ہونے کی اقساط کا خطرہ
* رائل کالج آف آپتھلمولوجسٹ نے ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے بصری ضمنی اثرات کی اسکریننگ کا جائزہ لیا ہے اور یہ بہت کم ہیں۔ بینائی کی جانچ 'مثالی طور پر 6 ماہ کے اندر، لیکن یقینی طور پر علاج شروع کرنے کے 12 ماہ کے اندر کی جانی چاہیے۔ پانچ سال کی تھراپی کے بعد مریضوں کو سالانہ مانیٹرنگ کے لیے بھیجا جانا چاہیے اور اس کے بعد تھراپی کے دوران ہر سال ان کا جائزہ لیا جانا چاہیے۔ اگر کسی تبدیلی کا پتہ چل جائے تو ماہر امراض چشم سے رجوع کرنا ضروری ہے۔
براہ کرم نوٹ کریں: زیادہ خوراک بہت خطرناک ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں۔
آپ کی دوا کے ساتھ آنے والی ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے لیے مریض کے معلوماتی کتابچے میں مل سکتی ہے
اپنے ڈاکٹر، اپنے فارماسسٹ یا نرس کو ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں کسی بھی تشویش کی اطلاع دینا یاد رکھیں۔
دیگر ادویات کے ساتھ ہائیڈروکسی کلوروکوئن
ہائیڈروکسی کلوروکوئن اور کچھ دوسری دوائیوں (خاص طور پر دیگر صحت کی حالتوں کے لیے استعمال ہونے والے علاج) کے درمیان دواؤں کے کچھ اہم ممکنہ تعامل ہیں اور یہ خطرات معمولی یا بڑے ہو سکتے ہیں۔ اس لیے یہ خاص طور پر اہم ہے کہ تجویز کرنے والے ڈاکٹر کو مکمل اور مکمل طبی تاریخ دی جائے۔
کوئی دوسری دوائیں یا تکمیلی علاج استعمال کرتے وقت خیال رکھنا یاد رکھیں (چاہے نزلہ یا فلو کے لیے 'اوور دی کاؤنٹر' خریدی گئی ہو اور، اہم بات یہ ہے کہ بدہضمی کے لیے کوئی بھی اینٹیسیڈز)۔ ڈاکٹر، نرس یا فارماسسٹ سے چیک کرانا یاد رکھیں کہ وہ ہائیڈروکسی کلوروکوئن اور لی گئی کسی بھی دوسری دوائی کے ساتھ لینے کے لیے محفوظ ہیں۔
حمل اور دودھ پلانے کے دوران ہائیڈروکسی کلوروکین
Hydroxychloroquine کو حمل کے تمام مراحل اور دودھ پلانے کے دوران لینے کے لیے تجویز کیا جا سکتا ہے۔
حاملہ ہونے کی کوشش کے دوران مرد اور خواتین ہائیڈروکسی کلوروکوئن لے سکتے ہیں۔
اس کتابچے میں حمل کی معلومات برٹش سوسائٹی فار رمیٹالوجی (BSR) کے حمل اور دودھ پلانے میں دوائیں تجویز کرنے کے رہنما خطوط پر مبنی ہے۔
فیملی شروع کرنے سے پہلے یہ تجویز کی جاتی ہے کہ آپ کنسلٹنٹ یا کلینکل نرس ماہر سے مشورہ لیں کہ حمل کب شروع کرنا ہے۔
ہائیڈروکسی کلوروکوئن اور الکحل
چونکہ ہائیڈروکسی کلوروکوئن اکثر دیگر DMARDs کے ساتھ تجویز کی جاتی ہے یہ واقعی اہم ہے کہ کسی بھی مشورے کا جو کسی دوسرے DMARD سے متعلق ہو اسے تسلیم کیا جائے اور Hydroxychloroquine لیتے وقت آپ کی رہنمائی کے لیے استعمال کیا جائے۔ یہ خاص طور پر اس وقت ہوتا ہے جب آپ Hydroxychloroquine کو میتھو ٹریکسٹیٹ اور سلفاسالازین کے ساتھ لے رہے ہوں۔
18 سال سے زیادہ عمر والوں کے لیے ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے دوران شراب کے اعتدال سے بچنے کی کوئی وجہ نہیں ہے (حالانکہ الکحل کے استعمال کے بارے میں مشورہ اوپر بیان کیے گئے کسی بھی دوسری دوائیوں کے لیے مشورہ پر منحصر ہوگا)۔ براہ کرم دیگر RA ادویات پر ہمارے علیحدہ مضامین دیکھیں۔
ہائیڈروکسی کلوروکوئن اور امیونائزیشن/ویکسینیشن
لائیو ویکسین لینا محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، یہ دوسری دوائیوں کا معاملہ نہیں ہوسکتا ہے جو آپ اس دوا کے ساتھ لے رہے ہیں، لہذا یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی تمام RA ادویات اور لائیو ویکسین کے ساتھ حفاظت کی جانچ کریں۔ مثال کے طور پر میتھوٹریکسیٹ ایک ایسی دوا ہے جو اکثر ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے ساتھ استعمال ہوتی ہے اور میتھوٹریکسیٹ لینے والوں کے لیے لائیو ویکسین کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
فلو ویکسین اب دو شکلوں میں دستیاب ہے، بالغوں کے لیے ایک انجکشن (جو لائیو ویکسین نہیں ہے) اور بچوں کے لیے ناک کا سپرے (جو لائیو ہے)۔ اپنے جی پی کے ساتھ فلو کی ویکسینیشن کروانے کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے، کیونکہ عام طور پر RA والے لوگوں کو اس کی سفارش کی جاتی ہے۔
خاندان کے قریبی افراد کی ویکسینیشن کسی ایسے شخص کی حفاظت میں مدد کر سکتی ہے جس کا مدافعتی نظام کم ہو۔
اشارے اور مفید مشورے
ہائیڈروکسی کلوروکوئن جلد کو سورج کی روشنی کے لیے زیادہ حساس بنا سکتی ہے۔ درج ذیل تجاویز اس میں مدد کر سکتی ہیں:
- دھوپ میں جانے سے پہلے سن اسکرین استعمال کرنا یاد رکھیں، ساتھ ہی ٹی شرٹ اور ٹوپی بھی
- سن اسکرین کو جتنی بار تجویز کیا گیا ہے دوبارہ لگائیں۔
رمیٹی سندشوت میں ادویات
ہمارا ماننا ہے کہ یہ ضروری ہے کہ RA کے ساتھ رہنے والے لوگ یہ سمجھیں کہ کچھ دوائیں کیوں استعمال کی جاتی ہیں، وہ کب استعمال ہوتی ہیں اور وہ حالت کو سنبھالنے کے لیے کیسے کام کرتی ہیں۔
آرڈر/ڈاؤن لوڈ کریں۔
اپ ڈیٹ کیا گیا: 01/09/2020