رمیٹی سندشوت والے لوگوں کے لیے حفاظتی ٹیکہ جات

RA کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے خیال رکھنے کی ضرورت ہے۔ عام نزلہ زکام سمیت انفیکشن کا خطرہ، بلکہ سنگین انفیکشن جیسے فلو یا نمونیا، RA میں بڑھ سکتا ہے۔ بیماری اور علاج دونوں ہی جسم کے مدافعتی نظام کو بدل دیتے ہیں، جس سے انفیکشن کے شدید ہونے سے پہلے مؤثر طریقے سے صاف کرنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔  

امیونائزیشن ایک ایسا طریقہ ہے جس میں ہم اپنے مدافعتی نظام کو زیادہ تیزی اور مؤثر طریقے سے انفیکشن کی شناخت کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ شاید ویکسینز کی کامیابی کی سب سے ڈرامائی مثال COVID-19 وبائی بیماری کے دوران رہی ہے، جس میں اندازے کے مطابق 230,000 ہسپتال داخل ہوئے، اور ان کے استعمال کے پہلے سال کے اندر 100,000 اموات کو روکا گیا۔ درحقیقت، COVID-19 ویکسینیشن وبائی مرض سے عالمی طور پر ابھرنے کی کلید رہی ہے۔  

COVID-19 پہلی بیماری نہیں ہے جس پر ویکسینیشن کے ذریعے قابو پایا جا سکتا ہے۔ چیچک اور پولیو جیسی تاریخی بیماریاں بیماریوں کی دوسری مثالیں ہیں جو ویکسینیشن کی کامیابی کی وجہ سے ہمیں اب نظر نہیں آتیں۔  

ویکسین کیسے کام کرتی ہیں؟ 

ویکسین آپ کے جسم کو انفیکشن کے نمونے کے سامنے لاتی ہیں، جس سے مدافعتی نظام کو بہتر طور پر تیار ہونے کی اجازت ملتی ہے جب وہ حقیقی طور پر انفیکشن کا سامنا کرتا ہے۔ یہ نمایاں کرنا ضروری ہے کہ وہ ویکسین آپ کو انفیکشن سے نہیں روکتی ہیں، بلکہ آپ کے جسم کو انفیکشن کا جواب دینے اور آپ کو شدید بیمار ہونے سے روکنے میں مدد کرتی ہیں۔  

کیا رمیٹی سندشوت کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں انفیکشن کا خطرہ بڑھاتی ہیں؟ 

اب RA کے بہت سارے علاج دستیاب ہیں، اور جس حد تک یہ انفیکشن کے خطرے کو بڑھاتے ہیں وہ مختلف ہو سکتے ہیں۔ عام طور پر، سادہ درد سے نجات (مثلاً پیراسیٹامول) اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (مثلاً ibuprofen) انفیکشن کے خطرے کو تبدیل نہیں کرتی ہیں۔ معیاری زبانی دوائیں جیسے میتھوٹریکسیٹ یا سلفاسالازین ہلکے علاج ہیں اور انفیکشن کے خطرات پر بہت کم اثر ڈالتے ہیں۔ بایولوجکس جیسی مضبوط دوائیں (مثلاً TNF بلاکرز جیسے adalimumab) یا ٹارگٹڈ اورل ادویات (جیسے JAK inhibitors) انفیکشن کا خطرہ بڑھاتی ہیں۔ RA کے لیے استعمال ہونے والی بعض حیاتیاتی یا ٹارگٹڈ دوائیوں کے لیے، دوائیں نہ صرف انفیکشن کے مجموعی بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہوتی ہیں، بلکہ مخصوص قسم کے انفیکشن کے خطرات سے بھی منسلک ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، JAK روکنے والے شِنگلز (ایک قسم کا وائرل انفیکشن جو دردناک جلد پر خارش کا سبب بنتا ہے) ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ آخر میں، سٹیرائڈز (مثلاً prednisolone یا intramuscular methylprednisolone) بھی انفیکشن کے خطرات کو اسی طرح یا اس سے زیادہ سطح تک بڑھاتے ہیں جیسا کہ حیاتیات یا ٹارگٹڈ اورل ادویات کے ساتھ دیکھا جاتا ہے۔  

یہ اجاگر کرنا ضروری ہے کہ علاج سے انفیکشن کے خطرات کو RA کے علاج کے فوائد کے ساتھ متوازن ہونا چاہیے۔ بے قابو RA عام طور پر طویل مدت میں زیادہ نقصان دہ ہے۔ ویکسین ایک ایسا طریقہ کار پیش کرتی ہیں جس کے ذریعے آپ RA کے علاج کے لیے خطرے/فائدے کے تناسب کو مزید بہتر بنا سکتے ہیں۔ ویکسین کچھ عام انفیکشن کو روکنے کے لیے دستیاب ہیں، بشمول نمونیا، انفلوئنزا، شنگلز اور یقیناً COVID-19۔  

مجھے کون سی ویکسین لگنی چاہئے؟ 

عمر سے قطع نظر، RA والے کسی بھی شخص کو سالانہ انفلوئنزا ویکسین کے ساتھ ساتھ نمونیا کی ایک بار کی ویکسین لگانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر آپ اہل ہیں، تو یہ بھی سفارش کی جاتی ہے کہ شنگلز ویکسین لگائیں۔ کوئی بھی جو شدید قوت مدافعت کا شکار ہے اور 50 سال سے زیادہ وہ شنگلز کے لیے شنگرکس ویکسین کی دو خوراکیں حاصل کر سکے گا – فی الحال یہ ویکسین صرف 70 سال سے زیادہ عمر والوں کے لیے دستیاب ہے۔ یکم ستمبر 2023 سے، 65 اور 70 سال کی عمر کے افراد بھی یہ حاصل کر سکیں گے۔ 70-80 سال کی عمر کے افراد کے علاوہ ان کی سالگرہ کے بعد ویکسین لگائیں۔ جب مریض اہل ہو جائیں گے تو ان کے جی پی پریکٹس کے ذریعے ان سے رابطہ کیا جائے گا۔

اس وقت، COVID-19 ویکسین کے نظام الاوقات اور سفارشات تیزی سے تیار ہو رہی ہیں، اور COVID-19 ویکسین کے بارے میں معلومات یہاں دستیاب ہیں۔ اچھے ردعمل کو یقینی بنانے کے لیے COVID-19 ویکسین کی ہر خوراک کے بعد میتھو ٹریکسٹیٹ کو 2 ہفتوں کے لیے روکنے کی سفارش کی جاتی ہے۔   

الرجی اور ویکسین 

کچھ لوگوں کو ویکسین سے الرجی ہو سکتی ہے۔ شدید الرجک رد عمل شکر ہے کہ بہت کم ہوتے ہیں، لیکن اگر آپ کو الرجی کا تجربہ ہوا ہے، تو آپ کو ویکسین لینے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ کو بتانا چاہیے۔ اکثر الرجی خود ویکسین کے بجائے ویکسین (جیسے انڈے کی مصنوعات) کے ساتھ مخلوط چیز کے خلاف ہوتی ہے، اور بعض اوقات متبادل برانڈز دستیاب ہوتے ہیں جو ان اجزاء کو خارج کرتے ہیں۔  

ویکسین کی مختلف اقسام 

ویکسینز کو بڑے پیمانے پر تین اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے: لائیو ویکسین، ایم آر این اے ویکسین، اور غیر فعال ویکسین: 

لائیو ویکسین انفیکشن کا حقیقی ورژن استعمال کرتی ہیں۔ اس کی ایک مثال پیلے بخار کی ویکسین ہے، جس میں پیلے بخار کے وائرس کا لائیو ورژن استعمال کیا گیا ہے جس میں ترمیم کرکے اصل وائرس کا بہت کمزور ورژن بنایا گیا ہے۔ لائیو ویکسین عام طور پر ایک بہت اچھا مدافعتی ردعمل پیدا کرتی ہیں لیکن اس سے قدرے زیادہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں (جیسے بخار اور پٹھوں میں درد) اور ہم عام طور پر کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں لائیو ویکسین سے گریز کرتے ہیں (بشمول دوائیوں پر RA والے لوگ)، یہاں تک کہ بہت ہلکے انفیکشن کا ورژن نقصان دہ ہو سکتا ہے. سب سے زیادہ استعمال شدہ لائیو ویکسین ہیں:

خسرہ، ممپس اور روبیلا (ایم ایم آر) 

روٹا وائرس 

· چیچک 

· چکن پاکس 

· زرد بخار 

بی سی جی (ٹی بی ویکسین) 

*اس وقت برطانیہ میں شنگلز کی دو ویکسین دستیاب ہیں، ایک لائیو (Zostavax) اور ایک نہیں (شنگریکس)۔ RA والے لوگوں کے لیے، عام طور پر غیر لائیو ورژن استعمال کرنا بہتر ہے۔  

mRNA ویکسین جینیاتی مواد کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا استعمال کرتی ہے جسے آپ کے جسم کے اپنے خلیات دیکھ سکتے ہیں اور انفیکشن میں پائے جانے والے پروٹین کو بنانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ یہ COVID-19 ویکسین کی ایک عام قسم ہے۔ mRNA اپروچ آپ کے مدافعتی نظام کو انفیکشن کے صرف ایک حصے سے ظاہر کرتا ہے، اور اس طرح یہ کبھی بھی حقیقی انفیکشن کا سبب نہیں بن سکتا، جس کا مطلب ہے کہ وہ کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کے لیے بھی محفوظ ہیں۔ تاہم، mRNA ویکسین خاص طور پر مدافعتی نظام کو فعال کرنے میں اچھی ہیں، اور اس کے بعد بازو میں زخم ہونا یا عارضی بخار ہونا کافی عام ہے۔

غیر فعال ویکسین مدافعتی ردعمل کو متحرک کرنے کے لیے متعدی جاندار کا ایک چھوٹا سا حصہ استعمال کرتی ہیں۔ mRNA ویکسین کی طرح، وہ کبھی بھی حقیقی انفیکشن کا سبب نہیں بن سکتیں، اور اسی طرح RA دوائیوں پر استعمال کرنے کے لیے محفوظ ہیں۔ غیر فعال ویکسین ویکسین کی سب سے عام قسم ہیں اور ان میں بالغوں کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والی نیوموکوکل اور موسمی انفلوئنزا ویکسین شامل ہیں (بچوں میں انفلوئنزا کی ایک لائیو ویکسین ہے، جو ناک کے اسپرے کے طور پر دستیاب ہے)۔

کیا RA ادویات ویکسینز کو کام کرنا بند کر دیں گی؟ 

RA کے لیے دوائی لینے سے یہ کم ہو سکتا ہے کہ ویکسین کتنی اچھی طرح سے کام کرتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر لوگوں میں، ویکسین اب بھی انفیکشن کے خلاف ایک بہت قیمتی تحفظ فراہم کرے گی یہاں تک کہ اگر یہ RA کے بغیر کسی کے لیے بھی کافی کام نہیں کرتی ہے۔  

کیا مجھے ویکسین لگوانے پر اپنی RA دوائیوں کو روکنا چاہیے؟ 

کچھ ویکسین کے لیے، آپ کی RA دوا کو عارضی طور پر روک کر جواب دینے کے امکانات کو بہتر بنانا ممکن ہے۔ آپ کی ویکسینیشن (ٹیکے) سے پہلے اور ایک کے بعد ایک خوراک کے لیے میتھو ٹریکسٹیٹ کو روکنے سے آپ کے جسم کے ویکسین کو اچھی طرح سے جواب دینے کے امکانات میں بہتری آنے کا امکان ہے۔ تاہم، آپ کی RA دوا میں خلل ڈالنے سے آپ کے بھڑک اٹھنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر آپ کی بیماری کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا گیا ہے، تو آپ کی RA ادویات میں ایک مختصر وقفہ مناسب ہے، لیکن اگر آپ کا RA فعال ہے، تو آپ کو اپنی ریمیٹولوجی ٹیم کے ساتھ علاج میں رکاوٹ کے خطرات اور فوائد پر بات کرنی چاہیے۔ 

سفر کے لیے زرد بخار کی ویکسین کی ضرورت کے بارے میں کیا خیال ہے؟ 

دنیا بھر میں کچھ ایسے ممالک ہیں جن کو سفر کے لیے زرد بخار کی ویکسینیشن کے ثبوت کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام طور پر، RA کے لیے مدافعتی دباؤ والے لوگوں کے لیے، زرد بخار جیسی زندہ ویکسین کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ آپ اب بھی سفر کر سکتے ہیں لیکن آپ کو چھوٹ کا ایک طبی خط لے جانے کی ضرورت ہوگی، جو آپ کے ریمیٹولوجسٹ کو فراہم کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔  

مزید معلومات 

ویکسین کے بارے میں برطانیہ کی قومی رہنمائی 'گرین بک' میں شائع اور باقاعدگی سے اپ ڈیٹ کی جاتی ہے۔ گرین بک کا باب 7 بنیادی طبی حالات کے حامل لوگوں کے لیے تفصیلی سفارشات فراہم کرتا ہے، بشمول RA۔

اپ ڈیٹ کیا گیا: 09/07/2022

اگلا جائزہ: 09/04/2025

رمیٹی سندشوت میں ادویات

ہمارا ماننا ہے کہ یہ ضروری ہے کہ RA کے ساتھ رہنے والے لوگ یہ سمجھیں کہ کچھ دوائیں کیوں استعمال کی جاتی ہیں، وہ کب استعمال ہوتی ہیں اور وہ حالت کو سنبھالنے کے لیے کیسے کام کرتی ہیں۔

آرڈر/ڈاؤن لوڈ کریں۔