JAK روکنے والے

بی پس منظر

حیاتیات کے برعکس، JAK inhibitors کو گولی کی شکل میں لیا جا سکتا ہے کیونکہ یہ چھوٹے مالیکیول علاج ہیں۔ ان کا استعمال دیگر قسم کے گٹھیا اور جلد اور آنتوں کو متاثر کرنے والی سوزش کی حالتوں کے علاج کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔

سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ کردہ ضمنی اثرات

کسی بھی دوائی کی طرح، JAK inhibitors ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ صرف ممکنہ ضمنی اثرات ہیں۔ ہوسکتا ہے کہ وہ بالکل بھی نہ ہوں۔

عام ضمنی اثرات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن (ناک، گلے یا ونڈ پائپ)
• پھیپھڑوں کے انفیکشن (نمونیا اور برونکائٹس)
• جلدی بیماری
• انفلوئنزا
• مثانے کا انفیکشن (سسٹائٹس)
• خون میں جگر کے خامروں یا پٹھوں کے خامروں کا بڑھ جانا (جگر یا پٹھوں کے مسائل کی علامات)
• خون کی چکنائی (کولیسٹرول) کی اعلی سطح خون کے ٹیسٹ سے ظاہر ہوتی ہے۔

JAK inhibitors کے ممکنہ خطرات

JAK inhibitors کی مسلسل نگرانی سے پتہ چلتا ہے کہ اینٹی TNFs کے مقابلے میں وہ بعض حالات کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ یہ شرائط ہیں:

• دل کے بڑے مسائل، جیسے دل کا دورہ یا فالج
• کینسر
• پھیپھڑوں میں خون کے جمنے (پلمونری ایمبولزم) اور رگیں (گہری رگ تھرومبوسس)
• سنگین انفیکشن

اگر آپ کی عمر 65 سال یا اس سے زیادہ ہے، آپ کو پہلے سے ہی قلبی مسائل یا کینسر کا خطرہ بڑھ گیا ہے، یا اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں (یا ترک کرنے سے پہلے طویل عرصے تک تمباکو نوشی کرتے رہے ہیں) تو JAK inhibitors کو صرف اس صورت میں استعمال کرنا چاہیے جب کوئی نہ ہو۔ آپ کے لیے مناسب متبادل۔ اگر آپ کے خطرے کے کچھ عوامل ہیں تو آپ کو JAK inhibitor کی کم خوراک تجویز کی جا سکتی ہے یا کسی دوسری دوا پر تبدیل کیا جا سکتا ہے۔

آپ کو مہینے میں کم از کم ایک بار اپنی جلد کی جانچ کرنی چاہیے اور اپنے جی پی کو بتانا چاہیے کہ کیا آپ کو اپنی جلد پر کوئی نئی نمو یا گانٹھ نظر آتی ہے۔

اگر آپ کو سینے میں درد یا جکڑن (جو آپ کے بازوؤں، جبڑے، گردن یا کمر تک پھیل سکتی ہے)، سانس لینے میں دشواری، ٹھنڈا پسینہ، ہلکا سر یا اچانک چکر آنا، یا آپ کے بازوؤں، ٹانگوں میں کمزوری یا دھندلی تقریر کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ فوری طور پر 999 پر رابطہ کریں۔

دیگر ادویات کے ساتھ JAK روکنے والے

اگر آپ اور آپ کا کنسلٹنٹ آپ کی موجودہ دوا کو روکنے اور آپ کو ایک مختلف پر شروع کرنے کا فیصلہ کرتا ہے (چاہے یہ ایک ہی طرح سے کام کرے یا اس کا ہدف مختلف ہو) تو آپ کو دو دوائیوں کے درمیان واش آؤٹ پیریڈ کی ضرورت ہوگی۔ یہ یقینی بناتا ہے کہ آپ نے جو دوا روکی ہے وہ آپ کے جسم سے باہر ہے اور نئی دوا کے ساتھ تعامل نہیں کر سکتی ہے۔

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو آپ کی دوائیوں کے ساتھ کسی بھی معلوم تعامل کے بارے میں مشورہ دے سکتی ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ انہیں ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، چاہے وہ تجویز کردہ ہوں یا زائد المیعاد۔ آپ کو انہیں یہ بھی بتانا چاہیے کہ کیا آپ کوئی سپلیمنٹس یا جڑی بوٹیوں کی دوائیں لے رہے ہیں کیونکہ یہ ادویات کے ساتھ بھی بات چیت کر سکتی ہیں۔

اگر آپ کوئی نئی دوائیں لینا شروع کرتے ہیں، تو ڈاکٹر، نرس یا فارماسسٹ سے مشورہ کریں کہ آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں اس کے ساتھ وہ محفوظ ہیں۔

حمل اور دودھ پلانے کے دوران JAK روکنے والے

Tofacitinib

Tofacitinib حاملہ خواتین کو نہیں لینا چاہیے۔ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے tofacitinib کی آخری خوراک سے کم از کم 4 ہفتوں کا وقفہ چھوڑ دینا چاہیے۔ دودھ پلانے کے دوران Tofacitinib نہیں لینا چاہیے۔ جانوروں کی جانچ سے معلوم ہوا کہ ٹوفاسٹینیب خواتین کی زرخیزی کو متاثر کر سکتی ہے لیکن مردانہ زرخیزی کو متاثر نہیں کرتی۔ جو مرد ٹوفاسٹینیب لے رہے ہیں انہیں اپنے ساتھی کے ساتھ بچے کو حاملہ کرنے سے بچنے کی ضرورت نہیں ہے۔

باریسیٹینیب

Baricitinib حاملہ خواتین کو نہیں لینا چاہیے۔ دوا کی آخری خوراک اور حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے کم از کم 1 ہفتہ کا وقفہ رہ جانا چاہیے۔ دودھ پلانے کے دوران Baricitinib نہیں لینا چاہیے، کیونکہ یہ معلوم نہیں ہے کہ دوا دودھ میں جا سکتی ہے یا نہیں۔ جانوروں کی
جانچ سے پتہ چلتا ہے کہ baricitinib خواتین کی زرخیزی کو متاثر کر سکتا ہے لیکن مردانہ زرخیزی کو متاثر نہیں کرتا۔ جو مرد baricitinib لے رہے ہیں انہیں اپنے ساتھی کے ساتھ بچے کو حاملہ کرنے سے بچنے کی ضرورت نہیں ہے۔

Upadacitinib

Upadacitinib حاملہ خواتین کو نہیں لینا چاہیے۔ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے upadacitinib کی آخری خوراک سے کم از کم 4 ہفتوں کا وقفہ چھوڑنا چاہیے۔
Upadacitinib نہیں لینا چاہیے۔ جانوروں کی جانچ سے پتہ چلتا ہے کہ upadacitinib زرخیزی کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ جو مرد upadacitinib لے رہے ہیں انہیں اپنے ساتھی کے ساتھ بچے کو حاملہ کرنے سے بچنے کی ضرورت نہیں ہے۔

فلگوٹینیب

Filgotinib حاملہ خواتین کو نہیں لینا چاہئے۔ filgotinib کی آخری خوراک اور حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے کم از کم 1 ہفتے کا وقفہ رہ جانا چاہیے۔ دودھ پلانے کے دوران Filgotinib نہیں لینا چاہئے کیونکہ یہ معلوم نہیں ہے کہ دوا دودھ میں جا سکتی ہے یا نہیں۔ جو مرد filgotinib لے رہے ہیں انہیں اپنے ساتھی کے ساتھ بچہ پیدا کرنے سے بچنے کی ضرورت نہیں ہے۔

JAK روکنے والے اور الکحل

فی الحال JAK inhibitors لینے کے دوران الکحل کے استعمال سے بچنے یا محدود کرنے کی ضرورت کے بارے میں کوئی رہنمائی نہیں ہے۔ تاہم، اگر آپ شراب پیتے ہیں تو آپ کو حکومتی ہدایات پر عمل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔ یہ غیر معمولی بات نہیں ہے کہ JAK inhibitors لینے والے لوگوں کے لیے دوسری دوائیں بھی استعمال کی جائیں، جہاں مختلف رہنمائی لاگو ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، میتھو ٹریکسٹیٹ جگر کو متاثر کر سکتا ہے، اس لیے جو لوگ اپنے حیاتیات کے ساتھ ساتھ میتھو ٹریکسٹیٹ لیتے ہیں، ان کے لیے حکومتی ہدایات کے مطابق شراب کے اعتدال پسند استعمال کی سفارش کی جاتی ہے۔

JAK روکنے والے اور حفاظتی ٹیکے

لائیو ویکسین کسی ایسے شخص کو نہیں دی جا سکتی جو پہلے ہی JAK inhibitors لے رہا ہو۔ برطانیہ میں استعمال ہونے والی لائیو ویکسین میں شامل ہیں: خسرہ، ممپس اور روبیلا (ایم ایم آر)، چکن پاکس، بی سی جی (تپ دق کے لیے)، زرد بخار، اورل ٹائیفائیڈ یا اورل پولیو (انجیکٹ ایبل پولیو اور ٹائیفائیڈ ویکسین استعمال کی جا سکتی ہیں)۔ اگر JAK روکنے والے ابھی تک شروع نہیں ہوئے ہیں، تو اس بارے میں مشورہ لینا ضروری ہے کہ لائیو ویکسین لگوانے کے بعد کتنا وقفہ چھوڑنا ہے۔

سالانہ فلو ویکسین کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے۔ یہ دو شکلوں میں دستیاب ہے: بڑوں کے لیے ایک انجکشن اور بچوں کے لیے ناک کا سپرے۔ انجیکشن ایبل ویکسین لائیو ویکسین نہیں ہے لہذا JAK inhibitors لینے والے بالغوں کے لیے موزوں ہے۔ ناک کا اسپرے ایک زندہ ویکسین ہے اور JAK inhibitors لینے والے بالغوں کے لیے موزوں نہیں ہے۔ آپ اپنی جی پی سرجری یا مقامی فارمیسی میں فلو کی ویکسینیشن کروا سکتے ہیں۔

سالانہ 'نیوموویکس' ویکسینیشن (جو نیوموکوکل نمونیا سے بچاتی ہے) لائیو نہیں ہے اور اس کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے۔ Pneumovax کے ساتھ ویکسینیشن مثالی طور پر JAK inhibitors شروع کرنے سے پہلے دی جانی چاہئے۔

شنگلز (ہرپس زوسٹر) ویکسین 65 سال کی عمر کے تمام بالغوں، 70 سے 79 سال کی عمر کے افراد اور 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے تجویز کی جاتی ہے جن کا مدافعتی نظام شدید کمزور ہے۔ ویکسینیشن دو خوراکوں کے طور پر دی جاتی ہے، دو ماہ کے وقفے سے۔ آپ کی جی پی سرجری میں۔ یہ ایک لائیو یا غیر لائیو ویکسین کے طور پر دستیاب ہے، لہذا یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ آپ کو غیر لائیو ورژن دیا گیا ہے۔

Covid-19 ویکسین اور بوسٹرز لائیو نہیں ہیں اور عام طور پر RA والے لوگوں کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں۔

آپ کا جی پی مشورہ دے سکتا ہے کہ کیا آپ مفت فلو، نیوموویکس، شِنگلز اور کووِڈ ویکسینیشن کے اہل ہیں، آپ جو دوائیں لے رہے ہیں اور ان کی خوراک پر منحصر ہے۔

رمیٹی سندشوت میں ادویات

ہمارا ماننا ہے کہ یہ ضروری ہے کہ RA کے ساتھ رہنے والے لوگ یہ سمجھیں کہ کچھ دوائیں کیوں استعمال کی جاتی ہیں، وہ کب استعمال ہوتی ہیں اور وہ حالت کو سنبھالنے کے لیے کیسے کام کرتی ہیں۔

آرڈر/ڈاؤن لوڈ کریں۔

اپ ڈیٹ کیا گیا: 14/02/2022

اگلا جائزہ: 01/06/2023