لیفلونومائیڈ
Leflunomide خاص طور پر اشتعال انگیز گٹھیا کو کنٹرول کرنے کے لیے تیار کیا گیا تھا۔ یہ ابتدائی 2000 کے بعد سے استعمال کیا گیا ہے اور اب RA کے لئے ایک عام علاج ہے.
Leflunomide ایک بیماری کو تبدیل کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوا (DMARD) ہے جو خاص طور پر سوزش والی گٹھیا کو کنٹرول کرنے کے لیے تیار کی گئی ہے۔
DMARDs آہستہ آہستہ، ہفتوں اور مہینوں میں کام کرتے ہیں۔
Leflunomide ایک پروڈرگ ہے، جس کا مطلب ہے کہ جب تک اسے نہ لیا جائے یہ غیر فعال ہے۔ یہ شخص کے اپنے جسم کے اندر فعال دوا میں تبدیل ہو جاتا ہے۔
RA میں زیادہ فعال مدافعتی نظام درد، سوجن، گرمی اور لالی کا سبب بنتا ہے۔ Leflunomide اس حد سے زیادہ سرگرمی کے ذمہ دار خلیوں کو 'سوئچ آف' کرکے اس عمل کو کم کرتا ہے۔ یہ کئی دوسرے طریقوں سے بھی کام کر سکتا ہے۔
پس منظر
Leflunomide کو 2000 کی دہائی کے اوائل سے ریمیٹائڈ گٹھیا کے علاج کے لیے ایک بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوا کے طور پر استعمال کیا جاتا رہا ہے۔ طویل مدتی طبی استعمال، جس کے دوران یہ RA کے ساتھ بہت سے لوگوں کو دیا گیا ہے، نے دکھایا ہے کہ یہ مؤثر اور نسبتاً محفوظ دونوں طرح سے جاری ہے۔
بیماریوں میں تبدیلی کرنے والی دوائیں جوڑوں کی سوزش اور نقصان کو کم کرکے، معذوری کے خطرے کو کم کرکے اور معیار زندگی کو بڑھا کر سوزش والی گٹھیا کے علاج کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔
RA میں ہونے والی تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ سوزش پر قابو پانے کے لیے DMARD سے جتنی جلدی علاج شروع ہوتا ہے اتنا ہی طویل مدتی نتیجہ بہتر ہوتا ہے۔
یہ کیسے کام کرتا ہے؟
Leflunomide صرف رمیٹی سندشوت کے علاج میں تجربہ کار ماہر کے ذریعہ تجویز کیا جاتا ہے۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ علاج ہر مریض کے لیے موزوں ہے، ایک تفصیلی طبی تاریخ بہت اہم ہے۔ خون کے ٹیسٹ پہلے اور پھر عام طور پر علاج کے پہلے چھ مہینوں کے دوران ہر دو ہفتے بعد اور ہر آٹھ ہفتے بعد ضروری ہوتے ہیں۔
Leflunomide کو روزانہ 10mg یا 20mg کی گولی کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے جو ماہر کے طبی فیصلے پر منحصر ہے۔ Leflunomide پہلے 100mg روزانہ کی تین دن کی 'لوڈنگ خوراک' کے ساتھ شروع کی گئی تھی، لیکن اسے عام طور پر روک دیا گیا ہے کیونکہ اس سے اسہال کے ساتھ اہم مسائل پیدا ہوتے ہیں۔
Leflunomide سوزش کے دوران شامل خلیوں کے ضرورت سے زیادہ ردعمل کو محدود کرنے کے لیے جسم میں ایک انزائم پر کام کرتا ہے، اس طرح RA کی سوجن، درد اور مسائل کو کم کرتا ہے۔
Leflunomide جسم میں لمبے عرصے تک برقرار رہتا ہے اس لیے کسی مختلف دوا میں علاج کی کسی بھی تبدیلی کا احتیاط سے انتظام کیا جانا چاہیے تاکہ اس امکان سے بچ سکیں کہ leflunomide اور اگلی دوائی دونوں کے مضر اثرات مسائل کا باعث بن سکتے ہیں۔ اگر ضروری ہو تو، جسم میں باقی رہ جانے والے لیفلونومائڈ کو کئی دنوں تک ایک مناسب مادہ جیسے چالو چارکول دے کر 'دھوایا' جا سکتا ہے۔
سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ کردہ ضمنی اثرات
کسی بھی دوائی کی طرح، لیفلونومائڈ کے متعدد ممکنہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں، حالانکہ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ صرف ممکنہ ضمنی اثرات ہیں اور ہو سکتا ہے کہ وہ واقع نہ ہوں۔ ضمنی اثرات میں شامل ہوسکتا ہے:
- بلڈ پریشر میں اضافہ اس لیے باقاعدہ نگرانی کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
- خون کے ٹیسٹ کے کچھ نتائج میں تبدیلی جیسے جگر کے ٹیسٹ، خون کی مکمل گنتی
- غیر واضح اسہال
- جلد کے رد عمل؛ منہ کی پرت کی سوزش
- انفیکشن کی حساسیت میں اضافہ
- سانس کی قلت، کھانسی
- پاؤں اور/یا ہاتھوں کا بے حسی
لیفلونومائڈ کے لیے مریض کے معلوماتی کتابچے میں مل سکتی ہے ، جو آپ کی دوا کے ساتھ آئے گی۔
ڈاکٹروں، فارماسسٹ یا نرسوں کو ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں کسی بھی تشویش کی اطلاع دینا یاد رکھیں۔
Leflunomide دیگر ادویات کے ساتھ
- غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) اور سٹیرایڈ علاج لیفلونومائڈ کے ساتھ مل کر جاری رکھا جا سکتا ہے۔
- زبانی مانع حمل ادویات کی کارکردگی متاثر نہیں ہوتی ہے۔
- وارفرین کی نگرانی زیادہ کثرت سے کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
- احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے جب لیفلونومائڈ کئی دیگر نسخے کی دوائیوں کے ساتھ تجویز کی جاتی ہے۔
حمل اور دودھ پلانے کے دوران لیفلونومائڈ
خواتین کے لیے سفارشات
- Leflunomide کو پیدائشی نقائص پیدا کرنے کا شبہ ہے۔
- لیفلونومائڈ لینے کے دوران اور اسے روکنے کے بعد دو سال تک، یا 'واش آؤٹ' کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے 11 دن تک مؤثر مانع حمل ضروری ہے۔ اس کے بعد لیفلونومائیڈ کی سطح چیک کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے اور دوبارہ 14 دنوں میں
- آپ کے ڈاکٹر کا مشورہ بالکل ضروری ہے کہ مانع حمل کو کب روکا جا سکتا ہے۔
- خواتین کو دودھ پلانے کے دوران لیفلونومائڈ نہیں لینا چاہیے۔
مردوں کے لیے سفارشات
- Leflunomide کو پیدائشی نقائص پیدا کرنے کا شبہ ہے۔
- بچے کو باپ بنانے کے خواہشمند مردوں کے لیے قابل اعتماد مانع حمل طریقہ ضروری ہے اسے روکنے کے کم از کم تین ماہ بعد یا 'واش آؤٹ' کا طریقہ استعمال کرتے ہوئے 11 دن تک۔
- اس کے بعد لیفلونومائیڈ کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے اور دوبارہ 14 دنوں میں
- آپ کے ڈاکٹر کا مشورہ بالکل ضروری ہے کہ مانع حمل کو کب روکا جا سکتا ہے۔
اس مضمون میں حمل سے متعلق معلومات برٹش سوسائٹی فار ریمیٹولوجی (BSR) کے حمل اور دودھ پلانے میں دوائیں تجویز کرنے کے رہنما اصولوں پر مبنی ہے۔ فیملی شروع کرنے سے پہلے یہ تجویز کی جاتی ہے کہ آپ کنسلٹنٹ یا کلینکل نرس ماہر سے مشورہ لیں کہ حمل کب شروع کرنا ہے۔
لیفلونومائڈ اور الکحل
سفارش یہ ہے کہ لیفلونومائڈ کے ساتھ علاج کے دوران الکحل کے استعمال سے گریز کیا جانا چاہئے کیونکہ جگر پر زہریلے اثرات کے بڑھنے کا امکان ہے۔
رمیٹی سندشوت میں ادویات
ہمارا ماننا ہے کہ یہ ضروری ہے کہ RA کے ساتھ رہنے والے لوگ یہ سمجھیں کہ کچھ دوائیں کیوں استعمال کی جاتی ہیں، وہ کب استعمال ہوتی ہیں اور وہ حالت کو سنبھالنے کے لیے کیسے کام کرتی ہیں۔
آرڈر/ڈاؤن لوڈ کریں۔