NSAIDs کی وضاحت کی گئی۔

• سوزش دو طریقوں سے کام کرتی ہے: درد کو دور کرنے کے لیے؛ اور سوزش کو کم کرنے کے لیے (سوجن، لالی، گرمی اور درد)   
• درد کو کم کرنے کے لیے، خوراک کے ساتھ یا بعد میں لی گئی NSAID کی تجویز کردہ خوراک کا اثر پہلی خوراک کے بعد محسوس کیا جا سکتا ہے۔ درد سے مکمل نجات حاصل کرنے میں ایک ہفتہ لگ سکتا ہے۔   
• سوزش (جوڑوں میں سوجن) کو کم کرنے کے لیے ایک باقاعدہ خوراک (کھانے کے ساتھ یا بعد میں) لینی چاہیے اس طرح خون میں دوائی کی سطح مستقل رہتی ہے، اور سوجن کو کم کرنے میں مکمل فائدہ تین ہفتے تک لگ سکتا ہے۔  

• کبھی کبھار، NSAIDs کو سوجن، لالی، گرمی اور درد کو کنٹرول کرنے میں مکمل طور پر موثر ہونے میں تین ہفتوں سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، علامات کے بہتر کنٹرول کے لیے متبادل NSAID کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔   
• NSAIDs کو صرف کم سے کم وقت کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے۔  

کون سی دوا تجویز کی جاتی ہے؟  

NSAIDs اور ان کے کام کرنے کے طریقے میں بہت کم فرق ہے، لیکن افراد کے ان کے جواب دینے کے طریقے میں کافی فرق ہو سکتا ہے۔  

• Ibuprofen درد سے نجات، سوزش میں کمی اور بخار کو کم کرنے کے فوائد کو یکجا کرتا ہے۔ اس کے دیگر NSAIDs کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات ہیں، لیکن اس کی سوزش کی خصوصیات کمزور ہیں۔

• نیپروکسین ایک موثر NSAID ہے جو اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے۔
• Dexibuprofen حال ہی میں برطانیہ میں دوبارہ متعارف کرایا گیا ہے. مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ وہ تیز تر دکھائی دیتے ہیں، اعداد و شمار کے لحاظ سے نمایاں طور پر کم منفی واقعات/سائیڈ ایفیکٹس کے ساتھ کام کرتے ہیں، بشمول قلبی بیماری۔
• Diclofenac نیپروکسین   کی طرح ہے۔
• Indomethacin نیپروکسین سے تھوڑا زیادہ موثر ہے لیکن اس کے ضمنی اثرات کے زیادہ واقعات ہیں جن میں سر درد، چکر آنا، اور معدے کی خرابی شامل ہیں۔
• پیروکسیکم نیپروکسین کی طرح موثر ہے لیکن زیادہ دیر تک کام کرتا ہے تاکہ روزانہ ایک خوراک موثر ہو۔ اس کے معدے پر زیادہ مضر اثرات ہوتے ہیں اور یہ جلد کے اکثر رد عمل کا سبب بن سکتا ہے۔

• میلوکسیکم RA کے طویل مدتی علاج کے لیے تجویز کیا جا سکتا ہے اور یہ روزانہ ایک بار کی جانے والی دوا ہے۔

احتیاطی تدابیر تجویز کرنا  

• تجویز کرنے والے ڈاکٹر ان احتیاطی تدابیر سے آگاہ ہوں گے جو انہیں NSAID کے انتخاب میں لینے کی ضرورت ہے۔  
• یہ بہت ضروری ہے کہ مریض ڈاکٹر کو محفوظ طریقے سے تجویز کرنے کے لیے درکار تمام معلومات سے آگاہ کریں۔ اس میں کسی بھی دیگر تشخیص شدہ طبی حالات اور فی الحال تجویز کردہ ادویات (خاص طور پر دل یا گردے کی بیماری، دمہ یا خون کے امراض) کے بارے میں معلومات شامل ہیں۔   
• NSAIDs کو صرف کھانے کے ساتھ یا بعد میں لینا چاہیے کیونکہ ان کے پیٹ پر جلن پیدا کرنے والے اثرات پڑ سکتے ہیں۔  

• ہر NSAID کے لیے خوراک کی حد انفرادی دوائی کے لیے مخصوص ہے، اور اس لیے ایک خوراک کا دوسرے سے موازنہ نہیں کیا جا سکتا۔  
• Cox 2s (cyclo-oxygenase-2) inhibitors کبھی کبھار استعمال کیے جاتے ہیں، عام طور پر جب معیاری NSAIDs مناسب نہیں ہوتے ہیں۔ انہیں اس علم کے ساتھ تجویز کیا گیا ہے کہ وہ قلبی نظام پر اثر ڈال سکتے ہیں۔   
• جب NSAIDs لیا جا رہا ہو تو trimethoprim پر مشتمل اینٹی بایوٹک سے پرہیز کیا جاتا ہے۔  
• جب NSAIDs کے ساتھ ساتھ میتھو ٹریکسٹیٹ بھی دی جاتی ہے تو میتھو ٹریکسٹیٹ کی خوراک کی احتیاط سے نگرانی کی جانی چاہئے۔ یہ شاذ و نادر ہی ایک طبی مسئلہ ہے۔   
• روایتی NSAIDs، بشمول diclofenac اور ibuprofen (لیکن شاید naproxen نہیں)، بھی ہارٹ اٹیک کے قدرے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں، خاص طور پر جب زیادہ خوراکیں استعمال کی جائیں۔ دو وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والی COX-2 دوائیوں، celecoxib اور etoricoxib کے بڑے پیمانے پر ہونے والے مطالعے نے روایتی NSAIDs کے مقابلے میں دل کے دورے کے بڑھتے ہوئے خطرے کو ظاہر نہیں کیا ہے، اور ان کا بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے۔ حال ہی میں دوبارہ متعارف کرائے گئے NSAIDdexibuprofen کے مطالعے سے دل کی صحت پر کم یا کوئی اثر نہیں ہوتا۔   

سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ کردہ ضمنی اثرات  

کسی بھی دوا کی طرح، NSAIDs کے متعدد ممکنہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں، حالانکہ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ صرف ممکنہ ضمنی اثرات ہیں۔ ہوسکتا ہے کہ وہ بالکل بھی نہ ہوں۔   

ذیل میں درج ممکنہ ضمنی اثرات پچھلے حصے میں تمام NSAIDs کا احاطہ کرتے ہیں۔ Ibuprofen، naproxen اور diclofenac کے کم از کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں، بعد میں آنے والے 3 NSAIDs میں ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔   

• معدے کی خرابی میں تکلیف، متلی، اسہال، اور کبھی کبھار خون بہنا اور السر ہونا شامل ہیں۔ طویل مدتی استعمال کے دوران، پیٹ کی حفاظت کا مشورہ دیا جائے گا جیسے اومیپرازول یا لینسوپرازول   
• انتہائی حساسیت کے رد عمل جیسے ددورا، برونکوسپسم (دمہ کی نقل کرنا)، انجیوڈیما (ہونٹوں، زبان، آنکھوں کے گرد سوجن)  

• سر درد، چکر آنا، گھبراہٹ، سماعت میں خلل جیسے ٹنائٹس (کانوں میں گھنٹی بجنا)، سورج کی روشنی کی حساسیت اور پیشاب میں خون  
• NSAIDs میں دمہ کو خراب کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے، لیکن اس کی جانچ آپ کے ماہر یا جی پی کے ذریعے کی جائے گی۔  
• دیگر نایاب لیکن ممکنہ طور پر سنگین ضمنی اثرات ہیں، اور یہ پیکیجنگ میں مریض کی معلومات کے مخصوص کتابچے میں درج ہیں۔  
• دل کی کسی بھی قسم کی موجودہ بیماری والے لوگوں میں، NSAID تجویز کرنے میں احتیاط برتی جائے گی۔