حمل، پیدائش اور چھوٹے بچے کی دیکھ بھال جب کہ RA کا مقابلہ کرنا
این آر اے ایس کی رکن ہیلن آرنلڈ نے IVF، حمل، پیدائش اور بچے کی دیکھ بھال کے دوران اپنے RA کا مقابلہ کرتے ہوئے اپنے تجربات بیان کیے ہیں۔
NRAS میگزین، خزاں 2006 سے لیا گیا۔
سٹیرائڈز نے میرے گٹھیا اور میرے ساتھی کو کنٹرول کرنے میں اچھی طرح سے کام کیا، اور میں نے احتیاط کو ہوا میں پھینک دیا اور امید کی کہ فطرت اپنا راستہ اختیار کرے گی! ایسا نہیں ہوا۔ ایک سال بعد اور پریشان ہونے لگا، میں نے اپنے جی پی سے ملاقات کی، جس نے مجھے فوری طور پر ہسپتال کے مقامی اسسٹڈ کنسیپشن یونٹ میں بھیج دیا۔ لاتعداد دباؤ اور ناگوار ٹیسٹوں کے بعد، میرے بانجھ پن کی کوئی خاص وجہ نہیں مل سکی، لیکن ہم نے بہت جلد علاج شروع کیا اور IUI (انٹرا یوٹرن انسیمینیشن) کی تین کوششیں کیں، یہ عمل IVF سے کم ناگوار اور شدید ہوتا ہے اور صرف ایک کے ساتھ۔ 10% کامیابی کی شرح۔ اس نے کام نہیں کیا، اور اب یہ 2003 کے آخر میں تھا۔ میں سوچنے لگا کہ کیا میں کبھی حاملہ ہو جاؤں گی۔ میرے RA سپیشلسٹ نے مجھے یقین دلایا کہ اگر مجھے بھڑک اٹھنا ہے، تو میں دوسری دوائیں بھی لے سکتا ہوں، جو حاملہ ہونے کی کوشش کے دوران لینا محفوظ رہے گا۔ میں سٹیرائڈز کی زیادہ سے زیادہ خوراک پر تھی کہ اسے حاملہ ہونے کے دوران محفوظ سمجھا جاتا تھا۔
میرا پہلا IVF علاج فروری 2004 میں ہوا، جس کے نتیجے میں ایک تکلیف دہ ایکٹوپک حمل ہوا، اور پھر اکتوبر 2004 میں، میرا دوسرا علاج کامیاب رہا۔ میں یقین نہیں کر سکتا تھا کہ میں ڈھائی سال کی کوشش کے بعد آخر کار حاملہ ہوں!!! میرے اگلے خیالات اس طرف مڑ گئے کہ میرا RA میرے حاملہ ہونے پر کیا ردعمل ظاہر کرے گا۔ انٹرنیٹ پر ٹرول کرتے ہوئے، زیادہ تر معلومات سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ حمل میں معافی کی مدت معمول کے مطابق ہوتی ہے، اور مجھے امید تھی کہ میں اس سٹیرائڈز کی خوراک کو کم کر سکوں گا جو میں لے رہا ہوں۔ یہ معاملہ ثابت نہیں ہوا۔ جب بھی میں نے خوراک کم کرنے کی کوشش کی، میرا RA ضد سے احتجاج کرے گا، اور میری کلائیاں، ہاتھ، پاؤں اور گردن دردناک ہو جائیں گی۔ میرے پرسوتی ماہر نے مجھے مشورہ دیا کہ میں جو سٹیرایڈ کی خوراک لے رہا ہوں اسے جاری رکھنا بالکل ٹھیک ہے، اور میں آرام کر رہا ہوں۔
میرا حمل پوری مدت تک جاری رہا، غیر پیچیدہ اور نارمل۔ میں نے اس بارے میں مزید سوچنا شروع کیا کہ اگر بچہ پیدا ہونے کے بعد میرا RA بھڑک اٹھے تو میں بچے کے ساتھ کیسے مقابلہ کروں گا۔ مجھے اس بات کی فکر تھی کہ اگر میرے ہاتھ خراب ہو جائیں تو میں اپنے بچے کو رات کے وقت کھانا کھلانے کے دوران کیسے پکڑوں گا (رات کے اوقات اور صبح ہمیشہ بدترین ہوتے ہیں)۔ میں نے چارپائی کے قریب ایک کرسی رکھی اور دودھ پلانے کا سہارا تکیہ اور نہانے کے لیے بچے کی مدد کرنے والی سلنگ خریدی۔ میں فکر مند تھا کہ میں جو دوائی لے رہا ہوں اس سے میں دودھ پلانے کے قابل کیسے ہوں گا لیکن مجھے بتایا گیا کہ یہ ٹھیک ہو جائے گا۔ میرے ہسپتال کے نوٹوں نے اشارہ کیا کہ میں سٹیرائڈز لے رہا تھا اور اس کے نتیجے میں، مجھے مشقت کے دوران ایڈرینالین دیا جانا چاہیے۔ میرا ماننا ہے کہ سٹیرائڈز لینے سے جسم کی ایڈرینالین پیدا کرنے کی صلاحیت کو روکتا ہے، جو کہ آپ کے زچگی کے دوران ضروری ہے۔
بے بی اسپائک 14 جولائی 2005 کو درد سے نجات کے لیے دو کو-پروکسامول کے ساتھ چھ گھنٹے کی غیر پیچیدہ مشقت کے بعد بہت جلد پیدا ہوا! صبح 9.40 بجے پیدا ہوا اور 7lb 9oz وزنی وہ کامل تھا۔ مجھے تنبیہ کی گئی تھی کہ RA اکثر پیدائش کے فوراً بعد بھڑک اٹھتا ہے، لیکن میں جذباتی اور جسمانی طور پر اتنا سو گیا تھا کہ میں نے اس کے بارے میں نہیں سوچا۔ تاہم، طویل عرصے تک دودھ پلانے کے دوران اسپائک کے سر اور گردن کے پچھلے حصے کو پکڑنا بہت تکلیف دہ تھا، اور میری کلائیوں میں درد ہوتا تھا۔ اسے کھانا کھلاتے ہوئے، میں شہزادی اور مٹر کی طرح تھا، جس کے چاروں طرف کشن اور تکیے تھے! میں نے وارڈ کی دوسری خواتین کو رشک سے دیکھا جو ایک ہاتھ سے اپنے ننھے بچوں کا سر پکڑ کر کھانا کھلا رہی تھیں، جب کہ میں کلائیوں اور گردن میں درد سے پریشان اور بے چین بیٹھی تھی جب کہ دائیوں نے مجھے دھتکار دیا، "اگر آپ آرام سے نہیں رہیں گے تو آپ کا بچہ نہیں چلے گا۔ مناسب طریقے سے کھانا کھلانا نہیں ہے!"
میری کلائیوں میں درد ہو رہا ہے کیونکہ پہلے ہی RA کی طرف سے نقصان پہنچا ہے۔ اسپائک کے پیدا ہونے کے بعد میرے اندر کوئی قابل ذکر بھڑک اٹھنا نہیں تھا جب تک کہ میں نے تقریباً چار ماہ میں دودھ پلانا بند کر دیا جب میں اچانک بہت زیادہ درد میں مبتلا ہو گیا۔ مجھے تسلیم کرنا پڑے گا، اس وقت بوتل سے کھانا کھلانا اسپائک بہت آسان تھا، حالانکہ مجھے اس کوشش پر افسوس نہیں ہے کہ میں نے اسے دودھ پلانے کے ذریعے ایک اچھی شروعات کرنے کی کوشش کی۔ ابتدائی مہینوں میں میرے ساتھ بستر پر اسپائک کے ساتھ سونا فطری معلوم ہوتا تھا اور جب مجھے تکلیف ہوتی تھی تو اسے اپنی چارپائی سے اٹھانے کے لیے نیچے جھکنا پڑتا تھا۔ میں نے اسے کبھی کبھار کھانا بھی کھلایا جب ہم دونوں اپنے پہلو میں لیٹے ہوئے تھے، جس کے نتیجے میں کلائی میں درد نہیں ہوا۔ میں جانتا ہوں کہ ساتھ سونا موجودہ طبی مشورے کے خلاف ہے، لیکن یہ یقینی طور پر ہمارے لیے کارگر ثابت ہوا۔
اسپائک اب دس ماہ کا ہو چکا ہے، اور میں دوبارہ میتھوٹریکسٹ لے رہا ہوں اور اس سے پہلے کہ میں جلد ہی انہیں مکمل طور پر لینا بند کر دوں اس سے پہلے کہ میں اپنی سٹیرائڈز کی خوراک کم کرتا ہوں۔ ابتدائی طور پر جو کچھ "میرے حاملہ ہونے تک صرف چند ہفتوں کے لیے" کا فیصلہ تھا وہ میرے قریب قریب چار سالوں سے لے کر ختم ہو گیا! اگرچہ میرا گٹھیا اچھی طرح سے کنٹرول میں ہے، مجھے لگتا ہے کہ اسپائک کو اپنے کولہے پر لے جانا مشکل ہے – میرے پاس ایک خاص سلنگ ہے جو میری مدد کرتا ہے۔ میں کبھی کبھی اسے غسل دینے سے قاصر ہوں، اور میرا ساتھی مدد کرتا ہے۔ جب میں اسپائک کو اٹھاتا ہوں تو مجھے اپنی کلائیوں میں ہڈیاں درد سے پیس رہی ہوتی ہیں۔ تاہم، جب آپ ایک چھوٹے بچے کی ماں ہیں، تو آپ فوری حل تلاش کرنا سیکھتے ہیں (سلنگز، تکیے، اٹھانے کی تکنیک وغیرہ)، اس کے ساتھ چلتے ہیں، درد کو بھول جاتے ہیں اور ان کے ساتھ گزارے ہوئے وقت سے لطف اندوز ہوتے ہیں۔ اس وقت میرا گٹھیا بہت ٹھیک ہے، اور میں ہر ہفتے کے آخر میں اسپائک سوئمنگ لیتا ہوں! یہاں تک کہ میں صبح کے وقت کام کے لیے دیر ہونے پر اسے نرسری میں چھوڑنے کے لیے پرام کے ساتھ جاگ کرنے کے لیے بھی جانا جاتا ہوں!
میں ہر روز اپنی نعمتوں کو شمار کرتا ہوں کہ میری ایک ایسی حالت ہے جو قابل علاج ہے اور یہ کہ میرے پاس ایک خوبصورت بچہ ہے جس کے بارے میں میں نے کبھی سوچا بھی نہیں تھا کہ میں پیدا کر سکوں گا۔