جنس، منشیات اور RA
طویل مدتی حالت کی تشخیص کے لیے زندگی کے تمام شعبوں میں ایڈجسٹمنٹ اور قبولیت کی ضرورت ہوتی ہے ، بشمول اس کے تعلقات، قربت اور جنسی تعلقات پر پڑنے والے اثرات۔ چاہے آپ مرد ہوں یا عورت، مختصر یا طویل مدتی شراکت داری میں یا شادی شدہ، قربت ہم سب کو خاص اور انفرادی محسوس کرنے کا ایک طریقہ ہے اور یہ ہماری خود اعتمادی کو فروغ دینے کا ایک اہم طریقہ بھی ہے۔
مصنفین کے بارے میں
تانیا اور اس کے شوہر پال، تقریباً 12 سال سے تانیا کے رمیٹی سندشوت (RA) کے ساتھ رہ رہے ہیں۔
تانیا دو بچوں کی کام کرنے والی ماں ہے، اور ایک مریض ریسرچ پارٹنر ہے۔ وہ نئے تشخیص شدہ مریضوں اور طبی طلباء دونوں کے لیے تعلیم کے قیام اور تعاون میں شامل رہی ہے۔ پال ایک مشکل کام میں مینیجر کے طور پر کل وقتی کام کرتا ہے جس میں لمبے گھنٹے اور سفر شامل ہوتا ہے۔
جولی ٹیلر کلینکل نرس کی ماہر اور سینئر لیکچرر ہیں، ان کی پی ایچ ڈی مریضوں کی تشخیص پر مبنی تھی۔
، جو اس وقت مجھے بہت مشکل لگا کیونکہ میں ہمیشہ سے بہت آزاد تھا اور مدد مانگنے سے نفرت کرتا تھا… میں مستقبل کے بارے میں خوفزدہ تھا ، اور میں نے ایک بیکار بیوی کی طرح محسوس کیا… "
تعارف
جنس، منشیات اور RA: کتنا مجموعہ ہے، اور شاید ایسا آغاز نہیں جس کی آپ مشاورت سے توقع کریں گے۔
طویل مدتی حالت کی تشخیص کے لیے زندگی کے تمام شعبوں میں ایڈجسٹمنٹ اور قبولیت کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول اس کے تعلقات، قربت اور جنسی تعلقات پر پڑنے والے اثرات۔ چاہے آپ مرد ہوں یا عورت، مختصر یا طویل مدتی شراکت داری میں یا شادی شدہ، قربت ہم سب کو خاص اور انفرادی محسوس کرنے کا ایک طریقہ ہے اور یہ ہماری خود اعتمادی کو فروغ دینے کا ایک اہم طریقہ بھی ہے۔ اس جدید دنیا میں جنس اور جنسیت ہر جگہ ہے، ٹیلی ویژن پر تیزی سے واضح جنسی تعلقات سے لے کر انٹرنیٹ پر آسان رسائی تک، اپنے پارٹنرز کو "واہ" کرنے کے بارے میں مضامین تک اور یہ بھی کہ آپ کو کتنی بار سیکس کرنا چاہیے۔ پھر بھی اس تمام "جنسی آزادی" کے باوجود جب بات مشاورت اور RA کی ہو، تو ہم کتنی بار جنسی کو ایک مسئلہ یا یہاں تک کہ ایک موضوع کے طور پر تسلیم کرتے ہیں جس کی تلاش کی جائے؟ لٹریچر بتاتا ہے کہ نصف سے زیادہ مریض جنسی مسائل کا اعتراف کرتے ہیں، پھر بھی ایک نرس سپیشلسٹ کے طور پر، میں یقینی طور پر کلینک میں اتنے زیادہ مریضوں کے ساتھ جنسی بات نہیں کرتا۔
میں اپنے آپ کو کھلا دیکھتا ہوں اور مریض پر مرکوز دیکھ بھال کرنے کی کوشش کرتا ہوں لیکن پھر بھی تعلقات کے بارے میں بات کرنے کا رجحان رکھتا ہوں جب نقصان ناقابل تلافی ہو یا جب یہ حمل اور زرخیزی کے مسائل پر مبنی ہو۔ ریمیٹولوجی ٹیمیں اپنے مریضوں کو جو خدمات پیش کرتی ہیں ان کے بارے میں ایک شخصی مرکوز نقطہ نظر رکھنے پر فخر کرتی ہیں، پھر بھی شاید یہ ایک ایسا شعبہ ہے جس میں ہم ابھی تک بہت اچھے نہیں ہیں۔ مثالی طور پر، اس جدید دنیا میں متعدد دباؤ کے ساتھ جن سے تعلقات کو برداشت کرنا پڑتا ہے، جنس اہم ہے، اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے طور پر، ہمیں یہ تسلیم کرنا چاہیے کہ یہ زندگی اور مکمل نگہداشت کا حصہ ہے۔ کوئی بھی طویل مدتی حالت، جیسے کہ رمیٹی سندشوت، مساوات میں مزید عوامل شامل کر کے جنسی لذت کو پیچیدہ بنا سکتی ہے، جیسے کہ نفسیاتی مسائل، درد، تھکاوٹ، اور جسمانی امیج کا نقصان، لیکن اس سے لوگوں کو روکنا نہیں چاہیے، مرد اور عورت دونوں، یہ سوچنے میں کہ وہ مطلوبہ نہیں ہیں اور نہ ہی خواہشات ہیں۔ تاہم، یہ احساسات عام اور بہت سے لوگوں کے لیے بہت حقیقی ہیں۔ درحقیقت، وہ اکثر ہمارے احساس سے زیادہ عام ہوتے ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ بہت سے مسائل حل ہو سکتے ہیں۔ بری خبر یہ ہے کہ ہم یہ سوچے بغیر کہ ہم کسی نہ کسی طرح ناکام ہو گئے ہیں، جنسی تعلقات اور تعلقات کے بارے میں بات کرنے میں کوئی اچھا نہیں ہے۔
جنسی تعلقات پر نفسیاتی اثرات
"مجھے یاد ہے کہ پولس نے کہا تھا ؛ میں سمجھوں گا کہ اگر اس نے مجھے چھوڑ دیا… وہ اتنی محنت کرے گا، ایک مشکل کام اور لمبے گھنٹوں میں… وہ اکثر گھر آکر گھر میں گندگی تلاش کرتا، میں بالکل ٹوٹ پھوٹ کا شکار، مایوس اور آنسوؤں میں ڈوبا ہوا محسوس کرتا ہوں۔‘‘
نفسیاتی مسائل مختصر یا طویل مدتی دونوں ہو سکتے ہیں۔ وہ اتنے ہی سیدھے ہو سکتے ہیں جتنے کہ ہمبستری کے دوران تکلیف پہنچنے کے خوف سے یا زیادہ پیچیدہ ہو سکتے ہیں کیونکہ لوگ RA کے ساتھ زندگی گزارنے کے بارے میں سمجھنا شروع کر دیتے ہیں۔ کسی بھی طویل مدتی حالت میں اکثر اپنا اور اپنی شناخت کا جائزہ لینا شامل ہوتا ہے۔ مستقبل کا خوف ہو سکتا ہے، جسمانی تبدیلی کا خوف ہو سکتا ہے اور لوگوں کو ان مسائل پر کام کرنے کے لیے وقت درکار ہوتا ہے کہ بیماری ان کے ساتھ ایک شخص کے طور پر کیسے منسلک ہو سکتی ہے۔ دوسروں کی طرف سے ایک تاثر بھی ہے جو اس بات کو متاثر کرے گا کہ گٹھیا آپ کی زندگی میں کس طرح فٹ بیٹھتا ہے اور آپ کی شناخت کو متاثر کر سکتا ہے۔ تم اب بھی تم ۔
نفسیاتی مسائل جنسی تعلقات پر اتنا گہرا اثر ڈال سکتے ہیں۔
مردوں اور عورتوں دونوں کے لیے بعض اوقات کمزور سیلف امیج کا ہونا کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے، جس کا اثر قربت اور کسی کے ساتھ جسمانی تعلق سے ہچکچاہٹ پر پڑ سکتا ہے۔ بات چیت جاری رکھنا ضروری ہے۔ کچھ لوگوں کے درمیان کھلے تعلقات ہوتے ہیں، اور اس لیے مسائل یا مسائل پر بات کرنا آسان ہے۔ بعض ثقافتوں یا خاندانوں میں جہاں جنسی تعلق ایک ممنوع موضوع ہے، پھر یہ زیادہ مشکل ہے۔ بات کرنا ضروری ہے، چاہے وہ آپ کے ساتھی، آپ کی ریمیٹولوجی ٹیم، یا کسی بیرونی مشیر یا ساتھی مریض سے ہو۔ بعض اوقات سب سے زیادہ غیر متوقع شخص سب سے زیادہ مدد دے سکتا ہے۔ درحقیقت، Relate (ایک خیراتی ادارہ جو رشتوں کے بارے میں مشورہ اور معلومات فراہم کرتا ہے) تجویز کرتا ہے کہ جنسی تعلقات کے زوال کا سب سے اہم عنصر مواصلات میں خرابی ہے۔ یاد رکھیں، آپ کے ساتھی کے اپنے خوف یا خدشات ہو سکتے ہیں، اور اس مسئلے پر بات کرنا ان کے لیے راحت کا باعث ہو سکتا ہے۔ جنسیت پورے انسان کا ایک لازمی حصہ ہے۔ یہ ہماری اپنی بیماری کے تصورات، جسم کی شبیہہ اور معمول کے احساس سے منسلک ہے، چاہے وہ کچھ بھی ہو! بلاشبہ اس بات کو میڈیا کی طرف سے زبردست جھوٹی تصویر کشی سے تقویت ملتی ہے کہ ہر کسی کے رشتے اور جنسی زندگیاں ہم سے بہتر ہیں، لیکن حقیقت میں ایسا نہیں ہے، اور ہر ایک کے اپنے اتار چڑھاؤ ہوتے ہیں۔ یہ حقیقت میں جذبات کے ساتھ ایک رولر کوسٹر کی طرح ہے، بالکل اسی طرح جیسے کوئی دائمی بیماری ہو۔
"ہمارے لیے تانیا کی RA کا سب سے مشکل پہلو جس سے نمٹنا تھا وہ غیر متوقع اور میری بے بسی کا احساس تھا جب وہ بھڑک اٹھی… میری خوبصورت آزاد بیوی جدوجہد کر رہی تھی۔"
جنسی تعلقات پر جسمانی اثرات
ایسے جسمانی مسائل بھی ہیں جن پر غور کرنے کی ضرورت ہے، بشمول درد، تھکاوٹ اور جوڑوں کی سختی کے ساتھ ساتھ جسمانی حدود۔
جنسی مقابلوں کے بعد، اینڈورفنز (جسم کے اپنے قدرتی درد کے قاتل) جاری ہوتے ہیں، اور ان کا فائدہ چند گھنٹوں تک رہ سکتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ زیادہ گہرا جنسی تعلق حاصل نہ ہو لیکن نرم، نرم محبت درحقیقت سکون بخش اور فلاح و بہبود کو فروغ دے سکتی ہے۔ ایک مثالی دنیا میں، بے ساختہ بہت اچھا ہوگا، لیکن بدقسمتی سے، ہم کام نہیں کرتے اور نہ ہی ایک مثالی دنیا میں رہتے ہیں، اور جیسا کہ میں نے پہلے کہا ہے کہ ہر جنسی زندگی ایک رولر کوسٹر ہے، چاہے آپ کے پاس RA ہے یا نہیں۔ اگر آپ کے RA کو کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے، تو جنسی سرگرمی یا جنسی خواہش آپ کی ترجیح نہیں ہوگی. بے قابو RA کے ساتھ، درد اور تھکاوٹ تھکا دینے والی اور جذباتی طور پر ختم ہو سکتی ہے۔ تھکاوٹ اکثر ایک بڑا مسئلہ ہو سکتی ہے اور جنسی سرگرمی میں رکاوٹ بن سکتی ہے۔
جب دیکھنے کو کچھ نہ ہو تو لوگوں کو زبردست تھکن کی وضاحت کرنا بھی مشکل ہے۔ اپنے ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے بات کریں - آپ کی تھکاوٹ کی وجہ آپ کے RA کے علاوہ ہو سکتی ہے۔ باقاعدگی سے آرام کرنے کی کوشش کریں اور اگر آپ سیکس کے لیے بہت زیادہ تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں تو اس بارے میں اپنے ساتھی سے بات کریں، جب آپ کم تھکا ہوا محسوس کریں تو اس وقت ہلکا مساج کریں یا مباشرت کرنے کی کوشش کریں۔ گرم شاور یا نہانا آپ کو توانائی کا فروغ دے سکتا ہے۔ کچھ عملی مسائل ہیں جنہیں آسانی سے حل کیا جا سکتا ہے۔ کچھ خواتین کو اندام نہانی کی خشکی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو کبھی کبھی RA سے متعلق ہوتا ہے یا بعض اوقات دیگر حالات جیسے رجونورتی یا Sjögren's syndrome سے متعلق ہوتا ہے، جہاں سیکرٹری غدود جو اندام نہانی کی چکنائی پیدا کرتے ہیں ایک قسم کی سوزش پیدا کرتے ہیں اور اس وجہ سے خشکی اور تکلیف دونوں ہوتی ہیں۔ کچھ پانی پر مبنی، اوور دی کاؤنٹر چکنا کرنے والے مادے جیسے KY جیلی اس سے نجات دلانے کے قابل ہو سکتے ہیں، اور جیلوں کے استعمال کا عمل بھی مشترکہ قربت کا حصہ بن سکتا ہے۔
تیاری
تیاری کے لیے کچھ چیزیں وقت سے پہلے کی جا سکتی ہیں، اور اس سے ایک مکمل جنسی زندگی میں کوئی کمی نہیں آتی، درحقیقت منصوبہ بندی لطف کو بڑھا سکتی ہے اور درد کو کم کرنے اور مباشرت اور جنسی تعلقات کو مزید خوشگوار بنانے میں مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔
اس وقت کے لیے سیکس کی منصوبہ بندی کریں جب آپ اپنے آپ کو بہترین محسوس کریں، دوا لیں تاکہ آپ کو اپنی خوراک کی چوٹی کو جنسی ملاپ کے دوران یا اس کے دوران ہونے کی اجازت ملے، اور اگر ضرورت ہو تو اسپلنٹ پہنیں۔ اگر اس سے جوڑوں یا پٹھوں کو سکون ملتا ہے تو گرم غسل کریں۔ جب آپ جنسی تعلق کرتے ہیں تو دن کے وقت کو تبدیل کرنے کی کوشش کریں، کچھ لوگوں کو لگتا ہے کہ شام کا وقت اس سے زیادہ فائدہ مند ہو سکتا ہے جب آپ کی تھکاوٹ بہت زیادہ ہو جاتی ہے — کچھ ایسی ہی ہے جیسے دوائی درست ہو جائے — بعض اوقات اس کی آزمائش اور غلطی۔ ایک سست رویہ اتنا ہی پورا کرنے والا اور اتنا ہی اطمینان بخش ہوسکتا ہے۔
سپورٹ کے لیے تکیے یا بین بیگ کا استعمال کریں، اور پوزیشن کے ساتھ تجربہ کرنے کی کوشش کریں (مثال کے طور پر، آپ کرسی پر بیٹھ کر سیکس کر سکتے ہیں)۔ ضروری نہیں کہ جنسی تکمیل صرف مکمل دخول ہو۔ مساج کا استعمال مباشرت اور دونوں شراکت داروں کے لیے یکساں طور پر حوصلہ افزا ہو سکتا ہے۔ جنسی امداد یا کھلونے جنسی تسکین اور قربت کو فروغ دینے کا ایک اور طریقہ ہو سکتا ہے۔ زیادہ تر کھلونے انٹرنیٹ پر خریدے جا سکتے ہیں اور احتیاط سے ڈیلیور کیے جا سکتے ہیں، یا یہاں تک کہ بوٹس اور دیگر مقامی کیمسٹوں کے پاس اب وائبریٹر کی ایک چھوٹی سی رینج ہے۔ سیکس شاپس کی ساکھ بہتر ہوئی ہے اس لیے وزٹ میں رعایت نہ کریں۔ یہ آپ کو اور آپ کے ساتھی کو خریدنے سے پہلے ایک نظر ڈالنے کا موقع فراہم کرے گا اور اس بات کو یقینی بنائے گا کہ آپریٹنگ میکانزم آپ کے لیے استعمال کرنا آسان ہے۔ ایک دوست یا ساتھی اور مزاح کا احساس لے لو!! کسی بھی طویل مدتی بیماری کا ایک جذباتی پہلو بھی ہوتا ہے، اور اکثر اس پر قابو پانا عملی پہلو سے زیادہ مشکل ہوتا ہے، خاص طور پر جب جسم کی تصویر میں تبدیلی ہو۔ جذبات پر قابو پانا مشکل ہے ابھی تک درد یا تھکاوٹ کی طرح مطالبہ کرنا۔ یاد رکھیں، صرف کسی کے قریب رہنا آپ کو مطلوب اور پیار کا احساس دلا سکتا ہے۔ قریب بیٹھ کر ایک ساتھ موسیقی سننے کا لطف اٹھائیں؛ آپ یا آپ کے ساتھی پر بہت زیادہ دباؤ نہ ڈالیں؛ ہمیشہ کل ہے. آرام کی تکنیکوں کو ایک ساتھ آزمائیں یا ہلکا مساج کریں۔ سیکس ایک جذباتی ذاتی موضوع ہے۔ کوشش کریں اور بات کرتے رہیں اور اپنے جذبات کا اشتراک کرتے رہیں، چاہے آپ کو لگتا ہے کہ یہ مشکل ہے۔ ایک بار شروع کرنے کے بعد، آپ کو اپنے اور اپنے ساتھی کے بارے میں ایسی چیزیں مل سکتی ہیں جو آپ پہلے کبھی نہیں جانتے تھے۔
یاد رکھیں
• بات کرتے رہیں، زیادہ تر مسائل حل کیے جا سکتے ہیں۔
• خود بنیں، پہچانیں کہ آپ کیا چاہتے ہیں اور کیا حاصل کر سکتے ہیں، مثبت پر توجہ دیں۔
• مدد کے لیے اپنی ریمیٹولوجی ٹیم کا استعمال کریں۔
• مسائل کو تسلیم کرنے سے نہ گھبرائیں - یہ ہم سب کے پاس ہیں۔
• اگر آپ کو باہر کی مدد کی ضرورت ہو تو کبھی شرمندہ نہ ہوں، بعض اوقات کسی ایسے شخص سے بات کرنا آسان ہوتا ہے جسے ہم اچھی طرح جانتے ہوں۔
یاد رکھیں چیزیں بہتر ہو سکتی ہیں:
"ہماری زندگی تانیا کی RA کے بغیر مختلف ہوتی، اور ابتدائی دنوں میں، میں بغیر کسی ہچکچاہٹ کے، بہتر کہتا، لیکن اب مجھے اتنا یقین نہیں ہے۔"
مزید پڑھنا
Relate : Relate فون کے ذریعے اور اس ویب سائٹ کے ذریعے مشورہ، رشتے کی مشاورت، جنسی علاج، ورکشاپس، ثالثی، مشاورت اور آمنے سامنے مدد فراہم کرتا ہے۔ www.relate.org.uk
COSRT (کالج آف سیکسوئل اینڈ ریلیشن شپ تھراپسٹ) : اس سے قبل برٹش ایسوسی ایشن فار سیکسوئل اینڈ ریلیشن شپ تھیراپی کے نام سے جانا جاتا تھا، یہ جنسی اور تعلقات کے علاج کے لیے قومی خصوصی خیراتی ادارہ ہے۔
یہ ویب سائٹ معلومات فراہم کرتی ہے کہ آیا آپ کو مدد کی ضرورت ہے یا مزید معلومات کی تلاش میں پیشہ ور افراد۔ www.cosrt.org.uk بروک ایڈوائزری سینٹرز : 25 سال سے کم عمر کے لوگوں کو تعلقات، جنس اور خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں مفت اور خفیہ مدد فراہم کرتا ہے۔
www.brook.org.uk British Sjögren's Syndrome Association : Sjögren's سے متاثرہ افراد کو مدد اور معلومات فراہم کرتا ہے، بشمول ایک ہیلپ لائن، ایک معلوماتی سہ ماہی نیوز لیٹر اور تحریری معلومات۔ www.bssa.uk.net
اپ ڈیٹ کیا گیا: 14/06/2021