سلفاسالازین

پس منظر

سلفاسالازین کو 1950 کی دہائی میں متعارف کرایا گیا تھا، ابتدائی طور پر آنتوں کی سوزش کی بیماری کے علاج کے لیے، بلکہ رمیٹی سندشوت (RA) کے علاج کے لیے بھی، جیسا کہ اس وقت یہ خیال کیا جاتا تھا کہ گٹھیا کی اس شکل کی وجہ بیکٹیریل انفیکشن ہیں۔

1970 کی دہائی کے اواخر میں کلینیکل ٹرائلز کے مثبت نتائج کے بعد اسے RA میں زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال کیا گیا اور نابالغ گٹھیا کی کچھ شکلوں کے لیے بھی (لیکن بڑے پیمانے پر نہیں)۔ سلفاسالازین کو آنتوں کی سوزش کی بیماری، السرٹیو کولائٹس اور کروہن کی بیماری کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے۔

یہ کیسے کام کرتا ہے؟

آنتوں میں موجود بیکٹیریا سلفاسالازین کو ایک فعال شکل میں تبدیل کرتے ہیں، جو زیادہ فعال مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔

سلفاسالازین کی روزانہ خوراک آہستہ آہستہ ہر ہفتے بڑھائی جاتی ہے، عام طور پر تین ہفتوں کے لیے، جب تک کہ پوری روزانہ خوراک حاصل نہ ہوجائے۔

سلفاسالازین گولی یا مائع کی شکل میں دستیاب ہے اور اسے خود یا دوسری دوائیوں کے ساتھ ملا کر لیا جا سکتا ہے۔ یہ عام طور پر میتھوٹریکسٹیٹ کے ساتھ استعمال ہوتا ہے۔

سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ کردہ ضمنی اثرات

کسی بھی دوا کی طرح، سلفاسالازین ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ صرف ممکنہ ضمنی اثرات ہیں اور نہیں ہو سکتے۔ ضمنی اثرات جو ہوتے ہیں عام طور پر علاج کے پہلے تین سے چھ ماہ کے دوران دیکھے جاتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• متلی (بیمار محسوس کرنا)، الٹی، چکر آنا، سر درد، اسہال، بھوک میں کمی
• جلد پر خارش، درجہ حرارت میں اضافہ، بے خوابی، جلد پر خارش، ٹنیٹس (کانوں میں بجنا)
• خراش، گلے میں خراش، منہ کے السر، کھانسی
• خون کے ٹیسٹوں پر اثرات، بشمول خون کے خلیوں کی گنتی، جگر کا فعل اور سوزش کے نشانات (CRP اور ESR)

سلفاسالازین دیگر ادویات کے ساتھ

• سلفاسالازین خوراک سے فولک ایسڈ (بی وٹامنز میں سے ایک) کے جذب میں مداخلت کر سکتی ہے۔ اگر میتھوٹریکسٹیٹ کو سلفاسالازین کے ساتھ ملایا جائے تو آپ کو فولک ایسڈ سپلیمنٹس لینے کی بھی ضرورت ہوگی۔
• سلفاسالازین ڈیگوکسن کے جذب کو کم کر سکتی ہے، ایک دوا جو دل کی حالتوں کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو اسپرین یا سلفونامائڈ اینٹی بائیوٹکس سے الرجی یا حساسیت ہے تو سلفاسالازین کو تجویز نہیں کیا جانا چاہئے۔

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو آپ کی دوائیوں کے ساتھ کسی بھی معلوم تعامل کے بارے میں مشورہ دے سکتی ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ انہیں ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، چاہے وہ تجویز کردہ ہوں یا زائد المیعاد۔ آپ کو انہیں یہ بھی بتانا چاہیے کہ کیا آپ کوئی سپلیمنٹس یا جڑی بوٹیوں کی دوائیں لے رہے ہیں کیونکہ یہ ادویات کے ساتھ بھی بات چیت کر سکتی ہیں۔

اگر آپ کوئی نئی دوائیں لینا شروع کرتے ہیں، تو ڈاکٹر، نرس یا فارماسسٹ سے مشورہ کریں کہ آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں اس کے ساتھ وہ محفوظ ہیں۔

حمل اور دودھ پلانے کے دوران سلفاسالازین

سلفاسالازین کو پورے حمل کے دوران لیا جا سکتا ہے اور صحت مند، مکمل مدت کے بچوں کو دودھ پلاتے وقت استعمال کرنا محفوظ سمجھا جاتا ہے۔

چونکہ سلفاسالازین مردوں میں سپرم کی تعداد کو کم کر سکتی ہے، اس سے زرخیزی کم ہو سکتی ہے۔ تاہم، اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ حاملہ ہونے سے پہلے سلفاسالازین کو روکنے سے حمل میں اضافہ ہوتا ہے۔ اگر حاملہ ہونے میں 12 ماہ سے زیادہ تاخیر ہوتی ہے تو، سلفاسالازین کو روکنے اور بانجھ پن کی دیگر وجوہات کی تحقیقات پر غور کیا جانا چاہیے اور آپ کے جی پی یا ماہر ٹیم سے بات کی جا سکتی ہے۔

اس میں حمل کی معلومات حمل اور دودھ پلانے میں دوائیں تجویز کرنے سے متعلق برٹش سوسائٹی فار ریمیٹولوجی (BSR) کے رہنما خطوط پر مبنی ہے۔ فیملی شروع کرنے سے پہلے یہ تجویز کی جاتی ہے کہ آپ کنسلٹنٹ یا کلینکل نرس ماہر سے مشورہ لیں کہ حمل کب شروع کرنا ہے۔

سلفاسالازین اور الکحل

سلفاسالازین لیتے وقت الکحل کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ برطانیہ کے رہنما خطوط ایک ہفتے میں 14 یونٹ سے زیادہ الکحل نہ پینے کی تجویز کرتے ہیں۔ اسے کم از کم تین دن تک کئی دنوں کے ساتھ پھیلایا جانا چاہئے جب آپ شراب نہیں پیتے ہیں۔
دوسری دوائیں لے رہے ہیں تو آپ کو الکحل سے بچنے کی ضرورت پڑسکتی ہے

سلفاسالازین اور امیونائزیشن/ویکسینیشن

اگر آپ سلفاسالازین خود ہی لے رہے ہیں، تو آپ کے لیے کوئی ویکسین لگانا محفوظ رہے گا، چاہے وہ زندہ ہوں یا نہ ہوں۔ اگر آپ سلفاسالازین کے ساتھ مل کر دوسری دوائیں لے رہے ہیں تو ایسا نہیں ہوسکتا ہے، لہذا یہ دیکھنا ضروری ہے کہ آپ کی تمام RA دوائیں لائیو ویکسین کے ساتھ محفوظ ہیں۔ مثال کے طور پر، میتھو ٹریکسٹیٹ، لیفلونومائیڈ یا حیاتیاتی ادویات لینے والے لوگوں کے لیے لائیو ویکسین کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، لیکن غیر زندہ ویکسین محفوظ طریقے سے استعمال کی جا سکتی ہیں۔

سالانہ فلو ویکسین کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے۔ یہ دو شکلوں میں دستیاب ہے: بڑوں کے لیے ایک انجکشن اور بچوں کے لیے ناک کا سپرے۔ انجیکشن ایبل ویکسین لائیو ویکسین نہیں ہے اور عام طور پر بالغوں کو دی جاتی ہے۔ ناک کا سپرے ایک زندہ ویکسین ہے اور عام طور پر بچوں کو دیا جاتا ہے۔ آپ اپنی جی پی سرجری یا مقامی فارمیسی میں فلو کی ویکسینیشن کروا سکتے ہیں۔

سالانہ 'نیوموویکس' ویکسینیشن (جو نیوموکوکل نمونیا سے بچاتی ہے) لائیو نہیں ہے اور اس کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے۔

شنگلز (ہرپس زوسٹر) ویکسین عمر کے تمام بالغوں
، 70 سے 79 سال کی عمر کے افراد اور 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے تجویز کی جاتی ہے جن کا مدافعتی نظام شدید کمزور ہے۔ ویکسینیشن دو خوراکوں کے طور پر دی جاتی ہے، دو ماہ کے وقفے سے۔ آپ کی جی پی سرجری میں۔ یہ زندہ یا غیر زندہ ویکسین کے طور پر دستیاب ہے۔

Covid-19 ویکسین اور بوسٹرز لائیو نہیں ہیں اور عام طور پر RA والے لوگوں کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں۔

آپ کا جی پی مشورہ دے سکتا ہے کہ کیا آپ مفت فلو، نیوموویکس، شِنگلز اور کووِڈ ویکسینیشن کے اہل ہیں، آپ جو دوائیں لے رہے ہیں اور ان کی خوراک پر منحصر ہے۔

اشارے اور مفید مشورے

• کنسلٹنٹ یا کلینکل نرس ماہر کے مشورے کے مطابق باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کی نگرانی کرنا یاد رکھ کر سلفاسالازین پر محفوظ رہیں
• اگر سلفاسالازین لینے والے مرد بچے کو باپ نہیں بنانا چاہتے تو بھی مانع حمل کی ضرورت ہے حالانکہ ان کے سپرم کی تعداد کم ہونے کا امکان ہے۔

رمیٹی سندشوت میں ادویات

ہمارا ماننا ہے کہ یہ ضروری ہے کہ RA کے ساتھ رہنے والے لوگ یہ سمجھیں کہ کچھ دوائیں کیوں استعمال کی جاتی ہیں، وہ کب استعمال ہوتی ہیں اور وہ حالت کو سنبھالنے کے لیے کیسے کام کرتی ہیں۔

آرڈر/ڈاؤن لوڈ کریں۔

اپ ڈیٹ کیا گیا: 01/09/2020

اگلا جائزہ: 01/06/2023