میرے پاؤں کی دیکھ بھال کون کر سکتا ہے؟

پوڈیاٹرسٹ صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کا حصہ ہیں جو اشتعال انگیز گٹھیا کے شکار لوگوں کی دیکھ بھال کے لیے مل کر کام کرتی ہے۔ زیادہ تر لوگ 'chiropody' کی اصطلاح سے واقف ہوں گے، لیکن اس کی جگہ 'Podiatry' کی اصطلاح کے ذریعے کیا جا رہا ہے، یہ پیشے کا ترجیحی عنوان ہے۔ جوہر میں، یہ قابل تبادلہ محفوظ عنوانات ہیں۔ تمام chiropodists/podiatrists کو لازمی طور پر ہیلتھ اینڈ کیئر پروفیشنز کونسل (HCPC) رجسٹرڈ ہونا چاہیے اگر وہ اس عنوان کو استعمال کرنا چاہتے ہیں۔ HCPC کا کردار عوام کی حفاظت کرنا ہے چاہے وہ NHS کے ذریعے دیکھ بھال حاصل کریں یا نجی پریکٹیشنر کے ذریعے، اس بات کو یقینی بنانا کہ پریکٹیشنرز کلینیکل پریکٹس سے متعلقہ علم اور مہارتوں کو اپ ڈیٹ اور تیار کریں۔ رجسٹر www.hcpc-uk.org کو تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کا علاج رجسٹرڈ پوڈیاٹرسٹ کے ذریعے کیا جا رہا ہے۔

پوڈیاٹرسٹ کا کردار

پوڈیاٹرسٹ کا کردار عارضوں، بیماریوں اور پیروں اور ٹانگوں کی خرابیوں کی شناخت، تشخیص اور علاج کرنا اور مناسب اور بروقت دیکھ بھال کرنا ہے۔ یہ براہ راست پوڈیاٹرسٹ کے ذریعہ فراہم کیا جا سکتا ہے یا دوسرے ہیلتھ کیئر ٹیم کے ممبروں کے ساتھ مل کر جیسا کہ فرد کے پاؤں کے مسائل کی ضرورت ہوتی ہے۔ ریمیٹولوجی کی دیکھ بھال کے پوڈیاٹری عنصر کا مقصد پیروں سے متعلقہ درد کو کم کرنا، پاؤں کے کام کو برقرار رکھنا/بہتر بنانا ہے اور اس وجہ سے جلد اور دیگر بافتوں کو نقصان سے بچاتے ہوئے نقل و حرکت ہے۔

پوڈیاٹری کے ذریعہ استعمال ہونے والے علاج کی حد

پوڈیاٹری کے مشورے اور علاج کسی شخص کے پاؤں کے مسئلے کی تاریخ اور تشخیص سے حاصل کردہ معلومات پر مبنی ہیں۔

پوڈیاٹرسٹ کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ ان ادویات کے نام جانیں جو آپ لے رہے ہیں کیونکہ یہ آپ کے پیروں کے مسائل کی تشخیص پر کچھ اثر ڈال سکتی ہیں اور پوڈیاٹری کے مخصوص علاج کو بھی متاثر کرتی ہیں۔

چونکہ تمباکو نوشی نچلے اعضاء میں گردش کے ساتھ ساتھ عام صحت کو بھی متاثر کر سکتی ہے، اس لیے یہ بتانا ضروری ہے کہ آپ کتنے سگریٹ پیتے ہیں (اگر آپ کرتے ہیں)۔ اگر آپ سگریٹ نوشی ترک کرنا چاہتے ہیں، تو پوڈیاٹرسٹ آپ کی مدد کے لیے کیا دستیاب ہے اس پر ابتدائی بات چیت میں مدد کر سکتے ہیں۔ طویل مدتی، تمباکو نوشی ترک کرنا آپ کے لیے بہت بہتر ہے کیونکہ یہ RA کی ترقی کو متاثر کرے گا۔ یہ بتانا بھی ضروری ہے کہ RA آپ کے چلنے اور روزانہ کے کاموں کو انجام دینے کی صلاحیت کو کتنا متاثر کرتا ہے تاکہ آپ کا پوڈیاٹرسٹ آپ سے آپ کے RA کے اس پہلو کے بارے میں پوچھ سکے۔

نچلے اعضاء کی تشخیص میں شامل ہوسکتا ہے:

• آپ کی جلد کی حالت کو دیکھتے ہوئے یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ کی جلد کے کسی حصے (کالوز یا کارنز)، جلد میں خشکی یا دراڑیں ہیں یا ممکنہ انفیکشن کی علامات ہیں جیسے کہ ایتھلیٹ کے پاؤں یا ویروکی۔
• آپ کے پیروں اور ٹانگوں کو خون اور اعصاب کی سپلائی کا اندازہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ خون کا بہاؤ نارمل ہے اور آپ مختلف قسم کے احساس کو محسوس کرنے کے قابل ہیں جیسے کہ آپ کی پن چٹکیوں، ہلکے لمس اور کمپن کو محسوس کرنے کی صلاحیت۔ اس طرح، پوڈیاٹرسٹ اس بات کو یقینی بنا سکتا ہے کہ جلد میں ہونے والے کسی بھی ٹوٹکے کے ٹھیک نہ ہونے کا خطرہ کم ہو گا اور یہ کہ آپ درد جیسے احساسات کو محسوس کر سکتے ہیں (جو حفاظتی ہے اگرچہ ظاہر ہے ناخوشگوار ہے!)
• جوڑوں اور نرم بافتوں کے ڈھانچے اور پاؤں کی شکل کا اندازہ (ایک 'بائیو مکینیکل' تشخیص کا حصہ بنتا ہے)۔ اس سے پوڈیاٹرسٹ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا آپ کو معاون یا کشننگ انسولز/آرتھوزس کی ضرورت ہے جو آپ کے پیروں کے کام میں مدد فراہم کریں گے اور جوڑوں کی خرابی کے خطرے کو کم کریں گے (بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک ادویات کے استعمال کے ساتھ) آپ کی تشخیص کے آغاز سے ہی۔ .
• آپ کے چلنے کے طریقے کا اندازہ (آپ کی 'چل')۔ یہ عام طور پر اس کا حصہ ہوتا ہے جسے بائیو مکینیکل اسیسمنٹ کہا جاتا ہے۔ چلنے کے دوران آپ کے پاؤں، ٹخنوں، گھٹنوں اور کولہوں کے حرکت کرنے کے طریقے کو دیکھ کر، پوڈیاٹرسٹ اس بات کا تعین کر سکتے ہیں کہ آپ کے پاؤں کا کام دوسرے جوڑوں کے چلنے کے دوران اور اس کے برعکس کیسے کام کرتا ہے۔ ایک بار پھر، اس سے پوڈیاٹرسٹوں کو انسولز/آرتھوز کی ضرورت یا قسم کے بارے میں فیصلہ کرنے میں مدد مل سکتی ہے جن کی آپ کو ضرورت ہو سکتی ہے۔
• جوتے کی تشخیص۔ پوڈیاٹرسٹ ان جوتوں کا جائزہ لے گا جو آپ روزانہ کی بنیاد پر پہنتے ہیں اور جوتوں کے فٹ ہونے پر آپ کے پاؤں کی شکل، ایڑی کی اونچائی اور جس طرح سے جوتے آپ کے پاؤں پر رکھے جاتے ہیں (سلپ آن، فیتے، بکسوا وغیرہ)    

استعمال شدہ علاج کی اقسام وسیع تر صحت اور سماجی معاملات اور خواہشات کے حوالے سے فرد کے مخصوص تشخیص شدہ مسئلہ/سبب پر منحصر ہوں گی۔ جہاں مناسب ہو، لوگوں کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے اور ان کی حالت کے بارے میں ان کے پاؤں اور ٹخنوں کے پہلوؤں کو سنبھالنے کے قابل بنایا جاتا ہے۔ تاہم، علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• آرام دہ اور پرسکون پاؤں کی دیکھ بھال. اس میں ناخنوں کی عمومی دیکھ بھال میں مدد شامل ہو سکتی ہے، جو ہاتھ سے متعلق مسائل کی وجہ سے یا ناخنوں کے کسی طرح سے مسخ یا تبدیل ہونے کی وجہ سے مشکل ہو سکتی ہے۔ سخت جلد/ کالس اور مکئی کے علاقوں کا علاج۔ سخت جلد اور مکئی کے خود علاج کے سلسلے میں ہمیشہ پیشہ ورانہ رہنمائی حاصل کی جانی چاہئے – آپ کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ ان جگہوں پر پیڈیکیور بلیڈ، کارن پلاسٹر اور پینٹ کا استعمال نہ کریں۔ ان کے استعمال نہ کرنے کی وجہ یہ ہے کہ یہ اچھی جلد کو ہٹا سکتے ہیں اور جلد میں ٹوٹ پھوٹ کا سبب بن سکتے ہیں جس پر بیکٹیریا حملہ کر کے سنگین انفیکشن کا باعث بن سکتے ہیں۔
• زخموں/السر کا ماہر تشخیص اور انتظام جو پاؤں پر ہو سکتا ہے۔
• پیروں کے لیے ماہر آرتھوز تجویز کرنا، مثلاً insoles، splints۔ یہ نرم آلات سے مختلف ہوتے ہیں جو پاؤں کے نیچے نرم جگہوں کو مضبوط کرتے ہیں جو پاؤں کو دوبارہ ترتیب دیتے ہیں اور اسے بہتر کام کرنے کی ترغیب دیتے ہیں۔ اکثر یہ اصول ایک ڈیوائس میں اکٹھے ہوتے ہیں۔  
• مناسب جوتے کے انتخاب، جوتے کے موافقت اور ماہر جوتے کی خدمات تک رسائی کے بارے میں تشخیص اور مشورہ۔ کچھ NHS پوڈیاٹرسٹ محکموں میں جوتے کے کلینک ہیں، یا تو آزادانہ طور پر یا کسی آرتھوٹسٹ یا جوتا لگانے والے کے ساتھ مل کر ( جوتوں کے مسائل کے بارے میں ہمارے سیکشن کے لیے یہاں کلک کریں، بشمول ماہر/مجوزہ جوتے کے بارے میں معلومات )۔
• نچلے اعضاء سے متعلق مشورے بشمول جوڑوں کا تحفظ، شدید اور دائمی سوجن والے جوڑوں کا انتظام، مناسب ورزش اور ممکنہ جراحی کے اختیارات ( ہمارے پیروں کی سرجری سیکشن کے لیے یہاں کلک کریں )۔
• ریمیٹولوجی تعلیمی سیشن کے ساتھ مل کر تعلیمی گروپس۔ یہ لوگوں کو پاؤں کے کام کو سمجھنے میں مدد کرتے ہیں، RA اس پر کیسے اثر انداز ہو سکتا ہے اور حکمت عملی جو مددگار ہو سکتی ہے۔ وہ آپ کو آپ کے اپنے پیروں کی صحت کے بارے میں ایک مستند ہیلتھ پروفیشنل سے سوالات پوچھنے اور ایسے لوگوں سے رابطہ کرنے کا موقع بھی دیتے ہیں جن کو اس طرح کے تجربات ہو سکتے ہیں۔     

یہاں یہ بات قابل غور ہے کہ NRAS کے پورے برطانیہ میں مقامی گروپس ہیں جو مستقل بنیادوں پر ملتے ہیں اور یہ طے کر سکتے ہیں کہ وہ اپنی میٹنگوں میں کن موضوعات پر توجہ مرکوز کرنا چاہتے ہیں۔ یہ مکمل طور پر ممکن ہے کہ مقامی ریمیٹولوجی یونٹ سے کسی پوڈیاٹرسٹ کو مدعو کیا جائے اور وہ پیروں کی صحت کے مسائل کے بارے میں بات کرے۔ گروپوں کی فہرست کے لیے، یہاں کلک کریں۔

مقامی chiropody/podiatry پریکٹیشنرز تک رسائی

ریمیٹائڈ گٹھیا کے شکار افراد کو پیروں سے متعلقہ علامات کی شدت کے لحاظ سے مختلف سطحوں اور پیروں کی صحت کی خدمات تک رسائی کی ضرورت پڑسکتی ہے، اس پر منحصر ہے کہ انہیں اس وقت RA کتنے عرصے سے ہوا ہے اور اس کا ان کے پیروں، ٹانگوں اور پر کیا اثر پڑا ہے۔ نقل و حرکت. آپ کی ضروریات میں شامل ہوسکتا ہے:

• پوڈیاٹری تشخیص تک فوری رسائی اور مناسب انتظام/علاج کا آغاز اگر اشارہ کیا گیا ہو (اوپر دیکھیں)، ضرورت کے مطابق ماہر پوڈیاٹری تک رسائی کے ساتھ۔
• نگہداشت کی ضروریات کا وقتاً فوقتاً جائزہ لیں جیسا کہ اشارہ کیا گیا ہے کہ آیا آپ کے پیروں کی صحت میں تبدیلی آنی چاہیے۔
• اس بات کو یقینی بنانے کے لیے عمل میں ہے کہ جب مناسب ہو تو صحت کے پیشہ ور (ضروری نہیں کہ پوڈیاٹرسٹ) کے ذریعے پاؤں کی سالانہ جانچ کی جائے۔
• آپ کو اپنے پیروں کی صحت کا انتظام کرنے کے قابل بنانے کے لیے بروقت اور مناسب رہنمائی۔
• صحت کے پیشہ ور افراد کی ٹیم تک رسائی جو آپ کی انفرادی ضروریات کو پورا کرتی ہے، بشمول پاؤں کی سرجری۔

اگر آپ کو ریمیٹولوجی ڈیپارٹمنٹ میں آپ کی ریمیٹولوجی کی دیکھ بھال ملتی ہے، تو آپ توقع کر سکتے ہیں کہ ریمیٹولوجی ٹیم کے حصے کے طور پر ایک پوڈیاٹرسٹ ہو گا جو عضلاتی/ رمیٹی کے پاؤں کے حالات میں مہارت رکھتا ہو، یا تو ڈیپارٹمنٹ کے اندر ہو یا ریمیٹولوجی ٹیم کے ریفرل کے ذریعے دستیاب ہو۔ اسی طرح، GPs آپ کو کمیونٹی پر مبنی خدمات کا حوالہ دے سکتے ہیں۔ لوگ پرائیویٹ پریکٹس کے ذریعے پوڈیٹری کیئر تک بھی رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔ پیلے صفحات ('chiropody' کے نیچے نظر آتے ہیں) اور منہ کی بات کسی کو تلاش کرنے کا بہترین طریقہ ہے، لیکن یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ آپ کسی پوڈیاٹرسٹ/chiropodist کو تلاش کریں جو ہیلتھ اینڈ کیئر پروفیشنز کونسل (HCPC) کے ساتھ رجسٹرڈ ہو جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے ( www.hcpc-uk.org )۔ کالج آف پوڈیاٹری ویب سائٹ پر 'پوڈیاٹرسٹ تلاش کریں' کا صفحہ ہے۔ کچھ آجر، ڈپارٹمنٹ اسٹورز اور تفریحی مراکز بھی پوڈیاٹری فراہم کرتے ہیں، حالانکہ بعد میں کھیلوں سے متعلق ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔