اپنے جی پی کے ساتھ اپنی ابتدائی مشاورت سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانا
ابتدائی علاج RA میں بیماری کے بہتر نتائج فراہم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ لہذا یہ ضروری ہے لوگ اپنے GP کے ساتھ ابتدائی مشاورت سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھائیں ، انہیں پہلے ریفرل، تشخیص اور علاج کے لیے ٹریک پر رکھیں۔
ریمیٹائڈ گٹھیا (RA) برطانیہ میں 450,000 سے زیادہ بالغوں کو متاثر کرتا ہے۔ اس بات کے بڑھتے ہوئے شواہد موجود ہیں کہ بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک ادویات (DMARDs) جیسے میتھوٹریکسٹیٹ کا جلد تعارف ریمیٹائڈ سرگرمی کو کم کرنے میں موثر ہے اس طرح جوڑوں کے درد اور خرابی، طویل مدتی معذوری اور قلبی مسائل میں کمی کا باعث بنتی ہے۔ اس طرح کے فائدہ مند اثرات کے نتیجے میں معیار زندگی کے اقدامات میں بہتری آتی ہے۔ ڈی ایم اے آر ڈی تھراپی کی ناکامی کے بعد اب حیاتیاتی ایجنٹ کے استعمال پر غور کیا جاتا ہے جیسے ٹیومر نیکروسس فیکٹر (ٹی این ایف) روکنے والے۔ نتیجتاً، یہ ضروری ہے کہ مشتبہ RA والا مریض اپنے GP کے ساتھ ابتدائی مشاورت سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھائے تاکہ مناسب علاج تک رسائی حاصل کی جا سکے، جو عام طور پر ہسپتال کے مشیر کے ذریعے شروع کی جاتی ہے۔
سال 2000 میں، سوزش گٹھیا (IA) کے لیے 1.9 ملین GP مشورے ریکارڈ کیے گئے۔ سرگرمی کے اس حجم کے باوجود میڈیکل طلباء اور جی پی دونوں کے لیے پٹھوں کی دوائیوں میں تربیت پر زور دینے کی کمی جاری ہے (عضلات کی خرابی وہ بیماریاں ہیں جو پٹھوں اور ہڈیوں کو متاثر کرتی ہیں اور ان میں RA سمیت مختلف قسم کے گٹھیا شامل ہیں)۔ عام طور پر رجسٹرار اپنی تربیت کے دوران عضلاتی حالات میں صرف دو گھنٹے کی رسمی تعلیم حاصل کر سکتے ہیں۔ مزید برآں، ہسپتال میں جو پوسٹ گریجویٹ ٹریننگ ہے، وہ اکثر اس حقیقت کی عکاسی نہیں کرتی ہے کہ RA کی کلیدی علامات ایک مشورے کے اندر جی پی کو پیش کی جانے والی گمراہ کن شکایات کے اندر چھپائی جا سکتی ہیں۔ یہاں تک کہ اوپر بیان کردہ IA مشاورت کی بڑی مقدار کے باوجود، 60 میں سے صرف 1 بالغوں کو جو عضلاتی مسئلہ کے ساتھ پیش کرتے ہیں کو RA ہوتا ہے۔ اس لیے یہ حیرت کی بات نہیں ہے کہ ایک جی پی جس میں کافی تربیت نہیں ہے، اور جوڑوں کی فعال سوزش والے چند مریض جن پر تجربہ کرنا ہے، کو RA کی تشخیص کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔ اس کے باوجود، مطالعات نے تصدیق کی ہے کہ ابتدائی DMARD تھراپی کی اہمیت کے بارے میں GPs کی آگاہی زیادہ ہے۔ یہ صورتحال برطانیہ کے لیے منفرد نہیں ہے بلکہ پوری دنیا میں پائی جاتی ہے۔ GPs اور خیراتی تنظیموں کی طرف سے رائل کالج آف جنرل پریکٹیشنرز کے نصاب کے منصوبہ سازوں کے تاثرات سے توقع کی جاتی ہے کہ GP کی تربیت کے لیے ایک مناسب عضلاتی جزو کی ضرورت پر زور دیا جائے گا۔
GP کنٹریکٹ میں حالیہ تبدیلیوں کے بعد، مریض اب انفرادی GP کے بجائے پریکٹس کے ساتھ رجسٹرڈ ہیں۔
اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو RA ہے تو پوچھیں کہ آیا آپ کی پریکٹس میں کسی GP کو دلچسپی ہے یا وہ ریمیٹولوجی، آرتھوپیڈکس یا عضلاتی ادویات کے شعبوں میں کوئی عہدہ رکھتا ہے۔ کئی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے RA کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، مثال کے طور پر: • RA مختلف لوگوں میں مختلف طریقوں سے شروع ہوتا ہے۔
• RA صرف جوڑوں کو متاثر نہیں کرتا۔
• دردناک جوڑوں والے لوگوں کی اکثریت کو RA نہیں ہے۔
• ابتدائی RA کی تشخیص کو ثابت کرنے کے لیے کوئی واحد حتمی ٹیسٹ نہیں ہے۔
اپنے جی پی کو بتائیں اگر آپ کی خاندانی تاریخ میں سوزش والی گٹھیا جیسے RA یا Lupus ہے۔ آغاز مختلف ہوتا ہے اور بتدریج یا زیادہ تیز ہوسکتا ہے، اور علامات آتے اور جاتے یا زیادہ مستقل ہوسکتے ہیں، لہذا یہ تشخیص کو مشکل بنا سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں، کیونکہ یہ RA کو خارج کرنے کے لیے تحقیقات کی درخواست کا اشارہ دے سکتا ہے۔
- جوڑوں کا درد اور سوجن، اکثر ہاتھ، کلائی اور پاؤں کے تلوے
- صبح سویرے تیس منٹ سے زیادہ جوڑوں کی اکڑن۔
- روزانہ کی سرگرمیاں انجام دینے میں ناکامی جیسے کپڑے دھونے یا کپڑے پہننا۔
- کام سے متعلق کاموں کو انجام دینے میں مشکلات۔
درج ذیل علامات کی موجودگی کی بھی اطلاع دیں، جو RA کے لیے کم مخصوص ہیں۔
- خشک آنکھیں یا منہ
- بخار
- وزن میں کمی
- پٹھوں میں درد
- تھکاوٹ
- بے چینی
- نوڈولس - مانسل گانٹھ
- پن اور سوئیاں
- سانس پھولنا
متاثرہ جوڑوں کا نمونہ اور متعلقہ علامات کا وقت معلوم کرنے کے لیے آپ سے سوالات پوچھے جا سکتے ہیں۔ طرز زندگی (مثلاً تمباکو نوشی بند کرنے)، کام کرنے، جوڑوں کے تحفظ اور درد سے نجات کی دوائیں دی جا سکتی ہیں۔ آپ کی تاریخ اور امتحان کے نتائج پر انحصار کرتے ہوئے، آپ کا جی پی تشخیص قائم کرنے کے لیے آپ کو ابتدائی گٹھیا کے اسکریننگ سینٹر میں بھیجنا مناسب سمجھ سکتا ہے۔ اگر اس سے انتظار کی فہرست میں طویل تاخیر ہوگی، تو آپ کا جی پی ذیل میں کچھ یا تمام تحقیقات کی درخواست کر سکتا ہے۔
خون کے ٹیسٹ:
- ESR، CRP یا پلازما viscosity - سوزش کے اقدامات۔
- ریمیٹائڈ عنصر - مثبت یا منفی نتیجہ RA کی تشخیص کو ثابت یا مسترد نہیں کرتا ہے۔
- اینٹی سی سی پی اینٹی باڈیز - جو فی الحال ہسپتال میں ریمیٹائڈ فیکٹر منفی مریضوں میں RA کی تشخیص میں مدد کے لیے استعمال ہوتی ہیں وقت کے ساتھ ساتھ آپ کے جی پی کو دستیاب ہو سکتی ہیں۔
- FBC - خون کی کمی کو خارج کرنے کے لیے جو RA کے ساتھ منسلک ہو سکتا ہے۔
- آٹو اینٹی باڈیز - اینٹی باڈیز جو جسم کے اپنے ٹشو کے خلاف کام کرتی ہیں۔
- امیونوگلوبلینز - سوزش کا ایک اور پیمانہ۔
ایکس رے:
- ہاتھ اور پاؤں - جو ان جگہوں پر علامات کی غیر موجودگی میں بھی RA کی وجہ سے کٹاؤ کی موجودگی کو ظاہر کر سکتے ہیں۔ تاہم، عام ایکس رے RA کو خارج نہیں کرتے ہیں۔
- علامتی جوڑ۔
تشخیص کی تصدیق اور حتمی DMARD علاج کے تعارف کا انتظار کرتے ہوئے آپ کا جی پی ممکنہ طور پر درد سے نجات فراہم کرنے میں غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں (NSAIDs) کے کردار اور اس طرح کی دوائیوں کے ممکنہ منفی اثرات بشمول گردے، قلبی اور خون کی شریانوں پر اثرات کے بارے میں بات کرے گا۔ معدے کے نظام. اگر RA کی تشخیص ہو جاتی ہے تو، آپ کے جی پی کے ممکنہ DMARD کے منفی اثرات کی نگرانی میں اور بڑھتے ہوئے، مجموعی طور پر قلبی خطرہ کی تشخیص میں، بعد میں کولیسٹرول، گلوکوز اور بلڈ پریشر کی نگرانی میں شامل ہونے کا امکان ہے۔ آپ کا جی پی مدد کے لیے موجود ہے، اس لیے اپنی ابتدائی مشاورت سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھائیں۔ آپ کے جی پی کے ساتھ ایک منظم اور باخبر نقطہ نظر طویل مدت میں وقت اور معذوری دونوں کو بچا سکتا ہے۔
مزید پڑھنے
قلبی خطرہ کی تشخیص پر RA NRAS ویب سائٹ کی معلومات کی تشخیص اور نگرانی میں استعمال ہونے والے لیبارٹری ٹیسٹ
اپ ڈیٹ کیا گیا: 14/04/2019