RA میں امیجنگ
بہت سی ہیں جو ریمیٹائڈ گٹھیا کی تشخیص اور نگرانی میں استعمال ہوتی ہیں، بشمول ایکس رے، الٹراساؤنڈ اور ایم آر آئی۔
ایکسرے
روایتی ایکس رے سستے اور آسانی سے دستیاب ہیں لیکن یہ بیماری کے نسبتاً دیر سے مرحلے پر ہڈیوں ( کٹاؤ) یا کارٹلیج (مشترکہ جگہ کا تنگ ہونا) کو صرف مشترکہ نقصان دکھاتی ہیں۔
روایتی ایکس رے ارد گرد کے نرم بافتوں کی نسبت ہڈیوں میں ہونے والی تبدیلیوں کو ظاہر کرنے میں بہتر ہیں۔ ایکس رے شعاعوں کی ایک قسم سے بنتی ہیں جسے آئنائزنگ ریڈی ایشن کہا جاتا ہے، جو کہ زیادہ مقدار میں انسانی جسم کے لیے بہت خطرناک ہو سکتی ہے۔
یہ فطری بات ہے کہ بہت سے مریض جن کو ایکس رے کی ضرورت ہوتی ہے اس لیے اس کی نسبتاً حفاظت کے بارے میں فکر مند ہوتے ہیں، اور یہ جاننا چاہتے ہیں کہ اس تکنیک سے ان کے سامنے کتنی تابکاری کا امکان ہے۔ تاہم، ایکس رے میں تابکاری کی سطح تابکاری کے قدرتی نمائش سے بہت مختلف نہیں ہے جس کا ہم روزمرہ کی زندگی میں تجربہ کرتے ہیں۔ اس کو سیاق و سباق میں ڈالنے کے لیے، برازیل کے گری دار میوے میں ریڈیم (ایک تابکار مادہ) کے منٹ کے نشانات ہوتے ہیں، اور یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ایک عام سینے کا ایکسرے، عام طور پر RA کے مریضوں میں میتھوٹریکسٹ جیسے علاج شروع کرنے سے پہلے پھیپھڑوں کی جانچ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تابکاری کی اسی سطح پر مریض جیسے کہ انہوں نے برازیل کے گری دار میوے کے 2x 135 گرام کے تھیلے کھائے۔
الٹراساؤنڈ
پچھلی دہائی میں ریمیٹولوجسٹوں کی طرف سے الٹراساؤنڈ کے طبی ٹول کے طور پر استعمال میں ڈرامائی اضافہ دیکھا گیا ہے۔
الٹراساؤنڈ ایک بے درد اور بے ضرر ٹیسٹ ہے، جس میں صوتی لہروں کا استعمال کیا جاتا ہے جو خارج ہوتی ہیں اور پھر جسم کے اندرونی بافتوں کی عکاسی کرنے کے بعد تحقیقات کے ذریعے جمع کی جاتی ہیں، جس سے جلد کے نیچے کی ساخت کی تفصیلی تصویر ملتی ہے۔ مانیٹر پر ہڈی روشن سفید اور سیال سیاہ دکھائی دیتی ہے۔ زیادہ تر لوگ رحم میں ایک غیر پیدائشی بچے کو دیکھنے کے لیے الٹراساؤنڈ کے استعمال سے واقف ہوں گے۔ تحقیقاتی ٹیکنالوجی میں حالیہ پیش رفت نے الٹراساؤنڈ کے استعمال کو جوڑوں اور ارد گرد کے نرم بافتوں کا معائنہ کرنے کے قابل بنایا ہے۔ الٹراساؤنڈ نسبتاً سستا اور محفوظ ہے، تابکاری کی نمائش سے گریز کرتا ہے جو روایتی ایکس رے اور سی ٹی اسکین کے لیے ضروری ہے۔ روایتی طور پر، ریمیٹولوجسٹ مریضوں کو الٹراساؤنڈ کے تمام معائنے کے لیے ریڈیولوجسٹ کے پاس بھیجتے ہیں، لیکن حالیہ پیش رفت نے انہیں خود کچھ اسکین کرنے کے قابل بنا دیا ہے۔
پورٹیبل الٹراساؤنڈ مشینوں کی آمد کا مطلب یہ ہے کہ ایکسرے ڈیپارٹمنٹ میں دوسری ملاقات کی ضرورت کے بغیر پلنگ کے کنارے یا آؤٹ پیشنٹ کلینک میں اسکین کیے جاسکتے ہیں۔ یہ تحقیقات کے عمل کو تیز کرتا ہے اور ریمیٹولوجسٹ کو بغیر کسی تاخیر کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ریمیٹولوجسٹ الٹراساؤنڈ کا استعمال کرکے جوڑوں کے مشکل انجیکشن لگانے میں ان کی رہنمائی کرسکتے ہیں۔ وہ اس کا استعمال کنڈرا اور چھوٹے انگلی کے جوڑوں کے گرد ٹھیک ٹھیک سوزش کا پتہ لگانے کے لیے بھی کرتے ہیں۔ یہ ضروری ہے کیونکہ طبی معائنہ ہمیشہ سوزش کی نشاندہی نہیں کر سکتا، خاص طور پر ابتدائی گٹھیا میں۔
ایم آر آئی
مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) ریڈیو سگنلز اور مشغول، طاقتور میگنےٹ کا استعمال کرکے کام کرتی ہے، جس کا اثر جسم میں موجود پروٹون پر پڑتا ہے۔
یہ انتہائی تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے اور اسے 'گولڈ اسٹینڈرڈ' سمجھا جاتا ہے جس کے ذریعے دیگر تمام امیجنگ تکنیکوں کا فیصلہ کیا جاتا ہے۔ یہ ہڈیوں اور کارٹلیج میں ہونے والی تبدیلیوں کا مطالعہ کرنے کے لیے خاص طور پر مفید ہے۔ MRI بڑی تفصیل کی جامد تصاویر تیار کرتا ہے لیکن حرکت پذیر جوڑوں کی جانچ کے لیے موزوں نہیں ہے۔ اس اسکین میں استعمال ہونے والے طاقتور میگنےٹس کی وجہ سے، آپ کو اپنے جسم سے کسی بھی دھاتی چیز کو ہٹانے کی ضرورت ہوگی۔ اسی وجہ سے، ایم آر آئی سکیننگ بعض مریضوں کے لیے ممکن نہیں ہو گی جیسے کہ پیس میکر، دھاتی جوڑوں کی تبدیلی یا دیگر دھاتی سرجیکل امپلانٹس والے۔ ایکس رے کے برعکس، ایم آر آئی اسکین جسم کو ایکس رے کی تابکاری سے بے نقاب نہیں کرتے اور اسے جسم کے لیے نقصان دہ نہیں سمجھا جاتا۔
تاہم، وہ ایک چھوٹے سے چیمبر میں خاموش لیٹنا شامل ہیں، اور اس کے نتیجے میں، بہت سے مریضوں کو لگتا ہے کہ اس سے وہ کافی کلاسٹروفوبک محسوس کرتے ہیں۔ یہ کافی شور بھی ہو سکتا ہے۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کلاسٹروفوبیا (چھوٹی، محدود جگہوں کا خوف) میں مبتلا ہیں، تو آپ کو اپنے جی پی یا کنسلٹنٹ کو پہلے سے ہی مطلع کرنا چاہیے، کیونکہ وہ آپ کو اسکین کے دوران آرام کرنے میں مدد کرنے کے لیے ہلکی سکون آور دوا لینے کا بندوبست کرنے کا مشورہ دے سکتے ہیں۔ آپ عام طور پر ایم آر آئی اسکین کے دن اپنی دوائیں لینے اور معمول کے مطابق کھانے پینے کے قابل ہوتے ہیں۔
سی ٹی اسکین
سی ٹی اسکین کمپیوٹرائزڈ محوری ٹوموگرافی اسکین ہیں۔
کلاسٹروفوبیا ایم آر آئی کے مقابلے میں سی ٹی اسکین کے ساتھ کم مسئلہ ہے، کیونکہ، مکمل طور پر بند ہونے کے بجائے، آپ ایک بستر پر لیٹتے ہیں جو انگوٹھی کی شکل والی مشین کے ذریعے آگے پیچھے ہوتا ہے۔ یہ مشین تصاویر حاصل کرنے کے لیے ایکس رے سکینر کا استعمال کرتی ہے، لیکن یہ تصاویر معیاری ایکس رے مشین کے ذریعے تیار کردہ تصاویر سے زیادہ واضح ہیں، کیونکہ ایک سے زیادہ بیم استعمال کیے جاتے ہیں، جبکہ معیاری ایکس رے ایک ہی شہتیر کا استعمال کرتا ہے۔ اسکین کروانے سے پہلے، آپ سے اسے لینے کے لیے کہا جا سکتا ہے جسے 'کنٹراسٹ میڈیم' کہا جاتا ہے، جو ایک مائع ہے جس میں رنگ ہوتا ہے اور امیجنگ کے نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے۔
سی ٹی اسکین میں 30 منٹ لگ سکتے ہیں، اور اگرچہ تابکاری کا استعمال کیا جاتا ہے، جیسا کہ ایکس رے کے ساتھ، تابکاری کی سطح کو محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ آپ کو اپنے کپڑے اتارنے کی ضرورت ہوگی اور اسکین کے دوران پہننے کے لیے ایک گاؤن دیا جائے گا۔ آپ کو اپنے جسم سے تمام دھاتی اشیاء، جیسے زیورات کو ہٹانے کی بھی ضرورت ہوگی، کیونکہ یہ اسکین میں مداخلت کر سکتے ہیں۔
پی ای ٹی اسکین
پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی یا پی ای ٹی اسکین بڑے برتنوں کی ویسکولائٹس کی تشخیص میں مدد کے لیے تیزی سے استعمال ہو رہے ہیں، جو کہ ایک گٹھیا کی حالت ہے، جہاں سوزش شریانوں کو متاثر کرتی ہے۔ اسکین ایک ریڈیو ایکٹیو ٹریسر کا پتہ لگا کر کام کرتا ہے جو اسکین سے پہلے آپ کے بازو میں لگایا جاتا ہے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والے ٹریسر کو FDG کہا جاتا ہے، جو قدرتی طور پر موجود چینی، گلوکوز کی طرح ہے۔ اسکین میں شامل ریڈیو ایکٹیویٹی کی سطح تقریباً وہی ہے جو آپ کو سورج سے حاصل ہونے والی قدرتی تابکاری، 3 سال کے دوران ہوتی ہے۔ تابکار ٹریسر چند گھنٹوں میں جسم سے باہر نکل جاتا ہے۔
انجکشن اسکین سے تقریباً ایک گھنٹہ پہلے دیا جاتا ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو خاموش اور ساکت رہنا چاہیے، اس لیے ٹریسر جسم کے دائیں حصوں تک جاتا ہے۔ اصل اسکین تقریباً 30 منٹ تک جاری رہتا ہے، اور آپ کو فلیٹ بیڈ پر لیٹنا پڑتا ہے جو ایک بیلناکار اسکینر کے بیچ میں جاتا ہے۔
DEXA یا DXA اسکین
ایک DEXA (یا DXA) اسکین ہڈیوں کی کثافت کی پیمائش کرنے اور خاص طور پر آسٹیوپوروسس نامی حالت کی نگرانی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جو ہڈیوں کو کمزور کرتا ہے، جس سے لوگوں کو فریکچر کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہ عام آبادی کے مقابلے RA والے لوگوں میں زیادہ عام ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو طویل عرصے تک سٹیرائڈز کے ساتھ علاج کر رہے ہیں۔ آسٹیوپوروسس پر ہمارے مضمون میں مل سکتی ہیں ۔
اپ ڈیٹ کیا گیا: 30/06/2022