ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਆਰ.ਏ
RA ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਕਿਸਮ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹਨ ਡਰਾਈ ਆਈ ਸਿੰਡਰੋਮ ( Sjögren’s syndrome )।
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ (RA) ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਬਲਕਿ ਵਾਧੂ-ਸਾੜ੍ਹ (ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਬਾਹਰ) ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਵੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। RA ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹਨ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ - ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਨਾਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਬਦਤਰ ਹੁੰਦੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਔਰਤਾਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਦੋਵੇਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਆਮ ਹੈ।
ਡਰਾਈ ਆਈ ਸਿੰਡਰੋਮ ( ਸਜੋਗਰੇਨ ਸਿੰਡਰੋਮ)
ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਡਰਾਈ ਆਈ ਸਿੰਡਰੋਮ ਹੈ। ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਲਗਭਗ 15% ਦੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਖੁਸ਼ਕ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ RA ਹੈ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ - ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ 40% ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਲੱਛਣ ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਸੰਵੇਦਨਾ ਜਾਂ 'ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਰੇਤ' ਦੀ ਭਾਵਨਾ ਜਾਂ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸੀ ਤੌਰ 'ਤੇ 'ਪਾਣੀ ਵਾਲੀ ਅੱਖ' ਹੈ। ਸ਼ਾਮ ਦੇ ਸਮੇਂ, ਨੀਂਦ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਪੜ੍ਹਨ ਜਾਂ VDU ਸਕ੍ਰੀਨ ਦੇਖਣ ਨਾਲ ਲੱਛਣ ਹੋਰ ਵੀ ਬਦਤਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸੁੱਕੇ ਏਅਰ-ਕੰਡੀਸ਼ਨਡ ਕਮਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਠੰਡੇ, ਹਵਾ ਵਾਲੇ ਦਿਨ ਵੀ ਲੱਛਣ ਵਧ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਲਾਜ ਹੰਝੂ ਦੇ ਬਦਲਵੇਂ ਲੱਛਣਾਂ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਾਊਂਟਰ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨੁਸਖ਼ੇ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਸਨਗਲਾਸ ਪਹਿਨਦੇ ਹਨ, ਕਮਰੇ ਦੇ ਨਮੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਖੁਸ਼ਕ ਵਾਤਾਵਰਨ ਤੋਂ ਬਚਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਲੱਛਣ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਰੈਫਰਲ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। RA ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਦਾ ਸੁੱਕੀ ਅੱਖ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਨਾਲ ਕੋਈ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਐਪੀਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ
ਘੱਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, RA ਵਾਲੇ 50 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ 'ਅੱਖ ਦੇ ਚਿੱਟੇ ਹਿੱਸੇ' ਦੀ ਸੋਜ ਕਾਰਨ ਦਰਦਨਾਕ, ਲਾਲ ਅੱਖ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਕਲੇਰਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। 'ਸਕਲੇਰਾ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਪੈਕਿੰਗ ਟਿਸ਼ੂ' ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਜਿਸ ਨੂੰ ਐਪੀਸਕਲੇਰਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ ਜਾਂ ਐਪੀਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਐਪੀਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ ਕਾਰਨ ਅੱਖ ਲਾਲ, ਦੁਖਦਾਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਪਰ ਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਦਰਦਨਾਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਐਪੀਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ ਆਵਰਤੀ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਸੀਮਤ ਹੈ; ਇਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਲੁਬਰੀਕੈਂਟ ਨਾਲ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਸਟੀਰੌਇਡ ਡ੍ਰੌਪਾਂ ਜਾਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਸਟੀਰੌਇਡ ਤੁਪਕਿਆਂ ਨਾਲ ਵੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ ਵਧੇਰੇ ਦਰਦਨਾਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਰਾਤ ਨੂੰ ਜਾਗਣਾ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਜ਼ਰ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਮਾਹਿਰ ਕੋਲ ਤੁਰੰਤ ਰੈਫਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਓਰਲ ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸਟੀਰੌਇਡ-ਸਪਾਰਿੰਗ ਏਜੰਟਾਂ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੇਰਾਟਾਈਟਸ ( ਕੌਰਨੀਆ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ)
ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ, 'ਵਿੰਡੋ' ਜਾਂ ਅੱਖ ਦਾ ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਹਿੱਸਾ ਜਿਸ ਨੂੰ ਕੋਰਨੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਡਰਾਈ ਆਈ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨਾਲ ਜਾਂ ਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜਲੂਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਜ਼ਖ਼ਮ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਦੇ-ਕਦੇ ਕੋਰਨੀਆ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਘੇਰੇ ਵਿੱਚ ਪਤਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇਖਣ ਲਈ ਖ਼ਤਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜਿਸਟ ਦੀ ਸੰਯੁਕਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੀ, RA ਅੱਖ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ (ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ) ਜਾਂ ਅੱਖ ਦੇ ਕੇਂਦਰੀ ਹਿੱਸੇ (ਮੈਕੂਲਰ ਐਡੀਮਾ) ਦੀ ਸੋਜ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਲਾਜ
RA ਦੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕੁਝ ਸਥਿਤੀਆਂ ਅਟੱਲ ਜਾਂ ਨਜ਼ਰ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰਾ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਤਹੀ ਜਾਂ ਮੌਖਿਕ ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਟੀਰੌਇਡ ਬੂੰਦਾਂ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਮੋਤੀਆਬਿੰਦ (ਅੱਖ ਦੇ ਲੈਂਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਧੁੰਦਲਾਪਨ) ਜਾਂ ਅੱਖ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਬਾਅ (ਗਲਾਕੋਮਾ) ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਮੋਤੀਆਬਿੰਦ ਦਾ ਧੁੰਦਲਾ ਲੈਂਜ਼ ਹਟਾ ਕੇ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਐਕਰੀਲਿਕ ਲੈਂਸ ਨਾਲ ਬਦਲ ਕੇ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸਫਲ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸਰਜਰੀ ਹੈ। ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਗਲਾਕੋਮਾ, ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਬੂੰਦਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਹੀ ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
RA ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਓਰਲ ਸਟੀਰੌਇਡ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜਿਸਟ ਅੱਜ NICE ਅਤੇ BSR RA ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਓਰਲ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।
NRAS ਮੈਗਜ਼ੀਨ, ਪਤਝੜ 2010 ਤੋਂ ਲਿਆ ਗਿਆ
(ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਅਗਸਤ 2017)
ਇੰਦਰਾ ਐਮ ਮਦਗੁਲਾ FRCOphth ਦੁਆਰਾ, ਸਲਾਹਕਾਰ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨੀ ਲੰਕਾਸ਼ਾਇਰ ਟੀਚਿੰਗ ਹਸਪਤਾਲ NHS ਟਰੱਸਟ
ਕੋਲਿਨ ਜੋਨਸ FRCOphth, ਨੋਰਫੋਕ ਅਤੇ ਨੌਰਵਿਚ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਸਲਾਹਕਾਰ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨੀ