ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ
'ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ' ਸ਼ਬਦ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। RA ਦੀ ਇਸ ਪੇਚੀਦਗੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਆਕਾਰ, ਸਥਾਨ ਅਤੇ ਗਿਣਤੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।.
ਜਾਣ-ਪਛਾਣ
'ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ' ਸ਼ਬਦ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਸੋਜਸ਼ ਵਿੱਚ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਪੈਂਡੀਸਾਈਟਿਸ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਪੈਂਡਿਕਸ ਸੋਜਸ਼ ਵਿੱਚ ਹੈ ਅਤੇ ਗਠੀਆ ਕਿ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਹੈ। ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸ਼ਾਮਲ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਆਕਾਰ, ਸਥਾਨ ਅਤੇ ਗਿਣਤੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਛੋਟੀਆਂ ਜਾਂ ਦਰਮਿਆਨੀਆਂ ਆਕਾਰ ਦੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਬਲਾਕ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਸਪਲਾਈ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (ਮੌਤ) ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਦਿਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਘੱਟ) ਤਾਂ ਇਸਦਾ ਨਤੀਜਾ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਮੌਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਬਹੁਤ ਛੋਟੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੇਸ਼ੀਲਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਗੰਭੀਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਸਿਵਾਏ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਦੇ ਨੇੜੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੋਜਸ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੁਰਦੇ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗਲੋਮੇਰੂਲੋਨੇਫ੍ਰਾਈਟਿਸ (ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ) ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੰਧ ਦਾ ਕੁਝ ਹਿੱਸਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਧਮਨੀਆਂ ਵੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਹਾਲਾਤਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਿਉਂਕਿ ਧਮਣੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਬਾਅ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸੋਜਸ਼ ਕਾਰਨ ਕੰਧ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਖੂਨ ਨਾਲ ਭਰੀ ਥੈਲੀ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ 'ਐਨਿਊਰਿਜ਼ਮ' ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ (ਖੂਨ ਵਹਿਣ) ਨਾਲ ਫਟ ਸਕਦੀ ਹੈ।.
ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਦਾ ਵਰਗੀਕਰਨ
ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਪੋਲੀਆਰਟਾਇਰਾਈਟਿਸ ਨੋਡੋਸਾ, ਜੀਪੀਏ - (ਪੋਲੀਐਂਜਾਈਟਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਗ੍ਰੈਨੂਲੋਮੇਟੋਸਿਸ, ਜਿਸਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਵੇਜੇਨਰਜ਼ ਗ੍ਰੈਨੂਲੋਮੇਟੋਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ) ਆਦਿ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਘਟਨਾ (ਅਚਾਨਕ) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਕਈ ਲਾਗਾਂ, ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਜੋੜਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਬਾਅਦ (ਜਾਂ ਬਾਅਦ) ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਜੋ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੀ ਇੱਕ ਪੇਚੀਦਗੀ ਵਜੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਹੇਠਾਂ ਦੇਖੋ)।
ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਐਓਰਟਾਈਟਿਸ (ਐਓਰਟਾ ਦੀ ਸੋਜਸ਼, ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਧਮਣੀ, ਜੋ ਦਿਲ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ) ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ (ਬਹੁਤ ਘੱਟ), ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੀਕ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ (ਐਓਰਟਿਕ ਅਯੋਗਤਾ) ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਰਮਿਆਨੇ ਆਕਾਰ ਦੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੋਲੀਆਰਟਾਇਰਾਈਟਿਸ ਨੋਡੋਸਾ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਦੀ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਨਾੜੀ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਛੋਟੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਅਤੇ ਧਮਨੀਆਂ (ਧਮਨੀਆਂ ਦੀਆਂ ਛੋਟੀਆਂ ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ) ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਬਹੁਤ ਛੋਟੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਸਿਰਫ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੁੰਆਂ ਦੇ ਕਿਨਾਰਿਆਂ ਅਤੇ ਨਹੁੰਆਂ ਦੇ ਤਹਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਨੇਲ ਫੋਲਡ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਧਮਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ (ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ, ਬੁਖਾਰ, ਆਦਿ, ਜਿਸਨੂੰ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਅਕਸਰ ਗੰਭੀਰ ਨਤੀਜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਸਿਸਟਮਿਕ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ
ਸਿਸਟਮਿਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ (ਭਾਵ ਵਿਆਪਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਜੋ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ) ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਆ ਰਹੀ ਹੈ। ਇਹ ਸ਼ਾਇਦ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਗਠੀਏ ਦੇ ਆਧੁਨਿਕ ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੈ। 1950 ਅਤੇ 1960 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਸਿਸਟਮਿਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਅਤੇ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਬੇਕਾਬੂ (ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ) ਵਰਤੋਂ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸਬੰਧ ਜਾਪਦਾ ਸੀ, ਪਰ ਅਸੀਂ ਅਜੇ ਵੀ ਸਟੀਰੌਇਡ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ ਸਿਸਟਮਿਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹਾਂ। ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀਆਂ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕਾਂ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਨੌਰਵਿਚ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਡੇਟਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਸਟਮਿਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਹੁਣ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿਲੀਅਨ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 3 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
1970 ਅਤੇ 1980 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਚੱਲਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਇੱਕ ਮਾੜੇ ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ ਜਲਦੀ ਮੌਤ ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ। 2000 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹੋਰ ਤਾਜ਼ਾ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਚੱਲਿਆ ਹੈ ਕਿ ਭਾਵੇਂ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ, ਪਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਬਦਲੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਨਤੀਜਾ ਅਜੇ ਵੀ ਮਾੜਾ ਹੈ। ਆਮ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ, ਬੁਖਾਰ, ਖਰਾਬ ਨਸਾਂ ਅਤੇ ਲੱਤਾਂ ਦੇ ਫੋੜਿਆਂ ਕਾਰਨ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ਜਾਂ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਪਛਾਣਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਲੱਤਾਂ ਦੇ ਫੋੜੇ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ ਪੁਰਾਣੀ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ (ਭਾਵ 'ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਬਾਹਰ') ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨਾਲ ਵੀ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ (ਇਰੀਟਿਸ), ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਰਤ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ (ਪੇਰੀਕਾਰਡਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਪਲਿਊਰੀਸੀ) ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਅਧਾਰਾਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ (ਫਾਈਬਰੋਜ਼ਿੰਗ ਐਲਵੀਓਲਾਈਟਿਸ) ਅਤੇ ਅਨਿਯਮਿਤ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦਾ ਬਲਾਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਦੋਂ ਦਿਲ ਬਹੁਤ ਹੌਲੀ ਧੜਕਦਾ ਹੈ।
ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਸਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਸਿਰਫ਼ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ) ਪਰ ਇਹ ਮੋਨੋਨਿਊਰਾਈਟਿਸ ਮਲਟੀਪਲੈਕਸ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਸਥਿਤੀ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਖਾਸ ਨਸਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਪੈਰਾਂ ਦੀ ਬੂੰਦ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਦੀ ਬੂੰਦ (ਭਾਵ ਪੈਰ ਜਾਂ ਗੁੱਟ ਨੂੰ ਚੁੱਕਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ) ਸਮੇਤ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਫੈਲਟੀ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਘੱਟ ਚਿੱਟੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ, ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਤਿੱਲੀ ਅਤੇ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਹੱਥਾਂ ਦੀ ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਚਮੜੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨੋਡਿਊਲ (ਇੰਟਰਾ-ਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਨੋਡਿਊਲ) ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਨੋਡਿਊਲ (ਸਬਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਨੋਡਿਊਲ) ਕਿਤੇ ਹੋਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੂਹਣੀਆਂ ਦੇ ਉੱਪਰ।
ਸਿਸਟਮਿਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਲਈ ਕੋਈ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਟੈਸਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਪਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਫੈਕਟਰ ਦਾ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਸਬਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਨੋਡਿਊਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਿਸਟਮਿਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਅਕਸਰ ਨਹੁੰਆਂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਛੋਟੇ, ਭੂਰੇ ਧੱਬਿਆਂ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨੇਲ ਫੋਲਡ ਇਨਫਾਰਕਟਸ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਛੋਟੇ ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਆਕਾਰ ਦੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਸਬ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਸੇਰੋਸਾਈਟਿਸ: ਪਰਤਾਂ ਦੀਆਂ ਸਤਹਾਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜੋੜਾਂ (ਗਠੀਆ), ਟੈਂਡਨ ਸ਼ੀਥ (ਟੈਂਡੋਨਾਈਟਿਸ), ਪਰ ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਪਰਤ (ਪੇਰੀਕਾਰਡਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਪਲਿਊਰੀਸੀ) ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।.
- ਨੋਡਿਊਲ ਇੱਕ ਗੁਪਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦੇਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਪਰ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਿਖਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਖੇਤਰਾਂ 'ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਦਸਤਕ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ, ਇਹ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਦੋਂ ਉਹ ਸਾਰੇ ਇਰਾਦਿਆਂ ਅਤੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਂਸਰ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੈਂਸਰ ਨਹੀਂ ਹਨ)।.
- ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਤੀਜੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਹੈ। ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਜਿਸਨੂੰ 'ਸਬ-ਕਲੀਨਿਕਲ' ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)। ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਮਾਮੂਲੀ ਸੋਜਸ਼ ਤਬਦੀਲੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਬ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ) ਕਾਫ਼ੀ ਆਮ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਅਤੇ ਇਸ ਲੇਖ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਮਝਿਆ ਨਹੀਂ ਗਿਆ ਹੈ।.
ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਵੱਡੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਵਿੱਚ ਸਬਕਲੀਨਿਕਲ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਐਥੀਰੋਮਾ/ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ (ਧਮਨੀਆਂ ਦਾ ਸਖ਼ਤ ਹੋਣਾ) ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਸਮਝਦੇ ਸਮੇਂ ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਲੇਖ ਵਿੱਚ ਮੈਂ ਜਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਹੈ ਉਹ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਅਤਿਅੰਤ ਰੂਪ ਹੈ ਅਤੇ ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ ਕਾਫ਼ੀ ਦੁਰਲੱਭ ਹੈ।.
ਇਲਾਜ
ਸਿਸਟਮਿਕ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸਿਵ ਦਵਾਈਆਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸਾਈਕਲੋਫੋਸਫਾਮਾਈਡ, ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਾਈਕਲੋਫੋਸਫਾਮਾਈਡ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਪਰ, ਬਲੈਡਰ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ (ਨੁਕਸਾਨ) ਸੰਬੰਧੀ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਹਾਲੀਆ ਅਧਿਐਨ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ, ਨਾੜੀ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੁਆਰਾ ਸਾਈਕਲੋਫੋਸਫਾਮਾਈਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਮੁਆਫ਼ੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, 3-6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਜਾਂ ਅਜ਼ਾਥੀਓਪ੍ਰਾਈਨ ਵਰਗੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵੱਲ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਰੋਧਕ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਐਕਸਚੇਂਜ (ਜਿੱਥੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਨੂੰ ਲਾਲ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਲਾਲ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਜਾਂ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਨਵੇਂ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਅਜ਼ਮਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਭੂਮਿਕਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਬੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਿਟਕਸੀਮੈਬ।
ਸਿੱਟਾ
ਸਿਸਟਮਿਕ ਵੈਸਕੁਲਾਈਟਿਸ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੀ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਦੁਰਲੱਭ ਪਰ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਵਾਧੂ-ਸੰਬੰਧੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।.
ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ: 09/05/2019