ਬਾਲਗ-ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਸਟਿਲਜ਼ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ (AOSD) ਕੀ ਹੈ?

ਕੇਸ ਇਤਿਹਾਸ 

ਰੂਥ 24 ਸਾਲਾ ਪੋਸਟ ਗ੍ਰੈਜੂਏਟ ਵਿਦਿਆਰਥੀ ਸੀ ਜੋ ਖੋਜ ਕਰਨ ਲਈ ਅਮਰੀਕਾ ਤੋਂ ਆਕਸਫੋਰਡ ਆਈ ਸੀ। ਉਹ ਬਚਪਨ ਦੀ ਕੋਈ ਗੰਭੀਰ ਬੀਮਾਰੀ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬੀਮਾਰੀ ਦਾ ਕੋਈ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਨਾਲ ਤੰਦਰੁਸਤ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤ ਸੀ। ਉਸਨੇ ਖੇਡਾਂ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਡਾਂਸ ਦਾ ਅਨੰਦ ਲਿਆ ਸੀ। ਰੂਥ ਇੱਕ ਸਵੇਰੇ ਉੱਚੇ ਤਾਪਮਾਨ, ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਖਰਾਸ਼ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਦਰਦ ਨਾਲ ਉੱਠੀ। ਉਹ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਜੀਪੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਸਨੇ ਸਲਾਹ ਕੀਤੀ, ਦੋਵਾਂ ਨੇ ਮੰਨਿਆ ਕਿ ਉਸਨੂੰ ਫਲੂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸੀ। ਉਸਨੇ ਪੈਰਾਸੀਟਾਮੋਲ ਲਿਆ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰਾ ਤਰਲ ਪੀਤਾ। ਤੱਕ , ਉਸਦਾ ਤਾਪਮਾਨ ਠੀਕ ਹੋ ਗਿਆ ਸੀ , ਅਤੇ ਉਸਨੇ ਕੁਝ ਬਿਹਤਰ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ ਸੀ। ਤੇਜ਼ ਬੁਖਾਰ ਅਤੇ ਦਰਦ ਦਾ ਇਹ ਨਮੂਨਾ ਦੁਹਰਾਇਆ ਗਿਆ , ਅਤੇ ਅਗਲੇ 10 ਦਿਨਾਂ ਲਈ , ਰੂਥ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਸੀ। ਦੁਪਹਿਰ ਜਾਂ ਸ਼ਾਮ ਨੂੰ ਬੁਖਾਰ ਵਧਦਾ ਜਾਪਦਾ ਸੀ। ਉਸ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦਨਾਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀਆਂ ਰਹੀਆਂ ਅਤੇ ਬੁਖਾਰ ਨਾਲ ਬਦਤਰ ਹੋ ਗਈਆਂ , ਅਤੇ ਉਸ ਦੇ ਜੋੜ ਬੇਆਰਾਮ ਹੋ ਗਏ , ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਸ ਦੇ ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਗੋਡੇ। ਉਸਨੇ ਇੱਕ ਫ਼ਿੱਕੇ ਗੁਲਾਬੀ ਧੱਫੜ ਨੂੰ ਵੀ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜੋ ਉਸਨੂੰ ਬੁਖਾਰ ਹੋਣ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭੈੜਾ ਲੱਗਦਾ ਸੀ। ਉਸਦੇ ਜੀਪੀ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਉਸਦੀ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸੁੱਜੀਆਂ ਲਸਿਕਾ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਉਸਦੀ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਬਾਹਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ। ਰੂਥ ਨੇ ਆਪਣੀ ਭੁੱਖ ਗੁਆ ਦਿੱਤੀ ਅਤੇ ਭਾਰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ। ਉਸਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ 10ਵੇਂ ਦਿਨ ਤੱਕ , ਉਸਨੂੰ "ਅਣਜਾਣ ਮੂਲ ਦੇ ਬੁਖਾਰ" ਨਾਲ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ , ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਉਸਦੇ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁੱਜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਬੁਖਾਰ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟ ਜੋ ਗੰਭੀਰ ਸੋਜ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਸਨ। ਗਠੀਏ ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੂੰ ਬੁਲਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ , ਬਾਲਗ-ਆਨਸੈਟ ਸਟਿਲਜ਼ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 

ਜਾਣ-ਪਛਾਣ 

ਅਡਲਟ ਆਨਸੈਟ ਸਟਿਲਜ਼ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ (AOSD) ਇੱਕ ਸਵੈ-ਸਾੜ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਸੋਜਸ਼ ਇਮਿਊਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਗੜਬੜ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਬਿਨਾਂ ਸੋਜ ਦੇ ਆਮ ਉਤੇਜਨਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗ ਜਾਂ ਸੱਟ। ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਜੋੜਾਂ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 40 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਔਰਤਾਂ ਮਰਦਾਂ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੋਈ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਇੱਕ ਵਾਇਰਸ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਖਰਾਸ਼ ਵੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇੱਕ ਲੱਛਣ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਲਈ ਇਸ ਗੱਲ ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ ਭੰਬਲਭੂਸਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।  

ਬਾਲਗ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਜੇ ਵੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਲੱਛਣ 

ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦੀਆਂ ਮੁੱਖ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ ਬੁਖਾਰ, ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਧੱਫੜ. ਇਹ ਅਸਧਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਗਠੀਏ ਲਈ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਨਾ ਹੋਣਾ। ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਬਿਮਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ। ਇਹ ਇਸ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਏਓਐਸਡੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ 'ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ' ਵਿਭਾਗ ਕੋਲ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਬੁਖਾਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਉਤਰਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਨ ਵਿਚ ਇਕ ਵਾਰ ਦੁਪਹਿਰ ਜਾਂ ਸ਼ਾਮ ਨੂੰ ਅਤੇ ਫਿਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤਾਪਮਾਨ ਫਲੱਸ਼ਿੰਗ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਧੱਫੜ, ਜੋ ਅਕਸਰ, ਪਰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਬੁਖਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਇੱਕ ਸਾਲਮਨ ਗੁਲਾਬੀ, ਧੱਬੇਦਾਰ, ਗੈਰ-ਖਾਰਸ਼ ਵਾਲੇ ਧੱਫੜ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਕਈ ਹੋਰ ਧੱਫੜਾਂ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਖਾਰਸ਼ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉੱਠੇ ਹੋਏ ਗੰਢਾਂ ਵਾਂਗ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਅਕਸਰ ਉਪਰਲੀਆਂ ਬਾਹਾਂ, ਪੇਟ ਅਤੇ ਪੱਟਾਂ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬੁਖਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਬਹੁਤ ਦੁਖੀ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਿਰ ਦਰਦ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੇਰੋਸਾਈਟਿਸ, ਜੋ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ (ਪਲੇਉਰਾ), ਦਿਲ ਦੀ ਪਰਤ (ਪੇਰੀਕਾਰਡੀਅਮ) ਦੀ ਪਰਤ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੀ ਖੋਲ (ਪੇਰੀਟੋਨਿਅਮ) ਦੀ ਪਰਤ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਹੈ। ਇਹ ਗੰਭੀਰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਵੇਗਾ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਡੂੰਘਾ ਸਾਹ ਲੈਂਦੇ ਹੋ। ਲਿੰਫ ਨੋਡਜ਼, ਜੋ ਸੁੱਜੀਆਂ ਅਤੇ ਕੋਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਕਸਰ ਵਿਆਪਕ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਲਿੰਫੋਮਾ (ਲਿੰਫ ਨੋਡਜ਼ ਦਾ ਕੈਂਸਰ) ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਸਿਰਫ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹੋਰ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਵਿੱਚ ਦੁਰਲੱਭ ਲਾਗਾਂ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੀ ਅੰਤੜੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਜੇ ਸੰਯੁਕਤ ਲੱਛਣ ਜਲਦੀ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਹ ਘੱਟ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਦੇਰੀ ਹੋਵੇਗੀ।   

ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ 

ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ESR ਅਤੇ CRP ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।
 
ਹੋਰ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਟੈਸਟ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਫੈਕਟਰ ਅਤੇ ਐਂਟੀ-ਸੀਸੀਪੀ ਐਂਟੀਬਾਡੀ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਹੋਰ ਆਟੋ-ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼, ਸਾਰੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਹਨ। ਬਹੁਤ ਅਕਸਰ, ਪੂਰੀ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੇਟ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਏਗੀ, ਪਰ ਅਨੀਮੀਆ (ਘੱਟ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ) ਹੋਵੇਗਾ। ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਸੋਜਸ਼ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਨਿਰਮਾਣ ਅਤੇ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਆਇਰਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਦਬਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਫੇਰੀਟਿਨ, ਜੋ ਕਿ ਆਇਰਨ ਸਟੋਰੇਜ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋਵੇਗਾ, ਅਤੇ ਇਹ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟੈਸਟ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਕਿਸੇ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਨੂੰ ਦਿਖਾਉਣ ਦੀ ਬਹੁਤ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਦੇਖੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਟੈਸਟ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋਵੇਗਾ। ਇੱਕ ਛਾਤੀ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ ਦਿਲ ਦੀ ਪਰਤ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਦਿਲ ਦਿਖਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਤਰਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਤਿੱਲੀ, ਜੋ ਕਿ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਹੈ, ਨੂੰ ਵੱਡਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਨਿਦਾਨ ਹੋ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਪਾਉਣ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਲਈ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
 
ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਨਾਲ ਹੀ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕੋਰਸ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣਾ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੋਨੋ-ਫੇਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਹੋਵੇਗੀ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਬਿਮਾਰੀ ਕੁਝ ਮਹੀਨੇ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਦੂਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਅਗਲੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਭੜਕਣ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਰੀਲੈਪਸਿੰਗ ਕੋਰਸ ਹੋਵੇਗਾ। ਇਹ ਭੜਕਣ-ਅੱਪ ਅਕਸਰ ਪਹਿਲੇ ਐਪੀਸੋਡ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਗੰਭੀਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਹੋਰ ਤਿਹਾਈ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਕੋਰਸ ਹੋਵੇਗਾ ਜੋ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਦਾ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਲਈ ਮੁੱਖ ਇਮਯੂਨੋ-ਸਪਰੈਸੈਂਟ ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ, ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਅੰਗਾਂ 'ਤੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੋ ਜੋੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਉਹ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਬੁਖਾਰ ਅਤੇ ਧੱਫੜ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ "ਹੱਥ" ਨੂੰ AOSD ਬਿਮਾਰੀ "ਹੱਥ" ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਗੁੱਟ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਜੋੜ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਮਰ ਨੂੰ ਛੇਤੀ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਗਏ ਸਨ (ਕਿਉਂਕਿ ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਵਿੱਚ/ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)। ਆਟੋ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਦੀ ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਕੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਖੋਜ ਚੱਲ ਰਹੀ ਹੈ। ਇਹ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-1 ਅਤੇ ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-6 ਦੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਮੌਜੂਦ ਹਨ। ਜੈਵਿਕ ਏਜੰਟ (ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰੋਟੀਨਾਂ ਲਈ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼) ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਨਾਕਿਨਰਾ ਅਤੇ ਟੋਸੀਲੀਜ਼ੁਮਾਬ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਧਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਇਲਾਜ 

ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਬੁਖ਼ਾਰ ਅਤੇ ਗਠੀਏ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਸਾੜ ਵਿਰੋਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਈਬਿਊਪਰੋਫ਼ੈਨ, ਨੈਪ੍ਰੋਕਸਨ ਅਤੇ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਐਸਪਰੀਨ ਨਾਲ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨਾ ਹੈ।
 
ਇਹ ਨਿਸ਼ਚਤ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪੈਰਾਸੀਟਾਮੋਲ, ਕੋਡੀਨ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਮਾਡੋਲ ਵਰਗੀਆਂ ਦਰਦ ਨਿਵਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਵੀ ਮਦਦਗਾਰ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਲੋਨ ਅਕਸਰ ਸੋਜ ਅਤੇ ਬੁਖ਼ਾਰ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਅਨੀਮੀਆ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਨੀਮੀਆ ਜੋ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਉਹ ਆਇਰਨ ਪੂਰਕ ਲਈ ਜਵਾਬਦੇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪੇਟ ਦੇ ਫੋੜੇ (ਓਮੇਪ੍ਰਾਜ਼ੋਲ ਜਾਂ ਲੈਨਸੋਪ੍ਰਾਜ਼ੋਲ) ਤੋਂ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ (ਐਲੈਂਡਰੋਨੇਟ ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ) ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਉਦੇਸ਼ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਪਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਅਕਸਰ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਕਸਰ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ, ਜਿਸਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੇ ਸਰੀਰ 'ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਲਈ ਸਟੀਰੌਇਡ-ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ।
 
ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ, ਜੋ ਕਿ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਸੋਧਣ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਹੈ, ਨੂੰ AOSD ਵਿੱਚ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਾਈਕਲੋਸਪੋਰਾਈਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਮੈਕਰੋਫੇਜ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ (MAS) ਨਾਮਕ AOSD ਦੀ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਜਟਿਲਤਾ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਦੁਰਲੱਭ ਪੇਚੀਦਗੀ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਗਿਰਾਵਟ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਜੋ ਅਕਸਰ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਐਂਟੀ-ਟੀਐਨਐਫ ਏਜੰਟ infliximab ਅਤੇ adalimumab ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ, tocilizumab ਅਤੇ anakinra. ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਮੇਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਹਨਾਂ ਏਜੰਟਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਬਿਮਾਰੀ ਨਿਯੰਤਰਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਘਟਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ। ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 1 ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਤੱਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ, ਸੰਭਾਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਯਮਤ ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
 
ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਬਾਰਾ ਠੀਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੋਈ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨ ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਾ ਹੋਣ। ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕੁਝ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਭਾਰ ਵਧਣਾ ਅਤੇ ਮੂਡ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ, ਪਰ ਇਹ ਘਟ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਅਲੋਪ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ ਕਿਉਂਕਿ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਸਿੱਟਾ 

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਾਰੀਆਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ, ਜਿਸਦਾ ਅਜਿਹਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇਹ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨਿਰਾਸ਼ਾ ਅਤੇ ਘੱਟ ਮੂਡ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਮਝ, ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਉਤਸ਼ਾਹ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ। ਘੱਟ ਸਵੈ-ਮਾਣ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਚੇਤਨਾ ਅਸਧਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਵਿਅਕਤੀ ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼, ਕੰਮ ਜਾਂ ਸਿੱਖਿਆ ਤੋਂ ਖੁੰਝ ਜਾਣ ਕਾਰਨ ਭਾਰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਸਨੂੰ "ਰੀਕੈਲੀਬਰੇਟ" ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਪਛਾਣਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਬਣਨ ਲਈ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਗੋਲੀਆਂ ਲੈਣ, ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਹਾਜ਼ਰ ਹੋਣ ਅਤੇ ਜੀਵਨ-ਵਿਵਸਥਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।  

ਹੋਰ ਪੜ੍ਹਨਾ 

ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ 'ਤੇ NRAS ਲੇਖ
ਰੋਗ ਨੂੰ ਸੋਧਣ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀ-ਰਾਇਮੇਟਿਕ ਡਰੱਗਜ਼ (ਡੀਐਮਆਰਡੀਜ਼) 'ਤੇ NRAS ਲੇਖ
ਅਜੇ ਵੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹਨ

ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ: 20/05/2019

ਅਗਲੀ ਸਮੀਖਿਆ: 20/02/2019