Am probleme cu pantofii – AJUTOR!

Articol de Dr. Anita Williams

De ce sunt pantofii atât de importanți?

Cu toții trebuie să purtăm pantofi pentru a ne proteja picioarele de mediul înconjurător și este esențial ca acestea să aibă un design corect, nu doar pentru a ne acomoda confortabil picioarele, ci și pentru activitatea pe care o desfășurăm. De-a lungul vieții, picioarele noastre vor merge echivalentul a cinci ori în jurul lumii, așa că este important să investim timp în alegerea pantofilor potriviți.

Pentru persoanele cu afecțiuni care afectează picioarele, cum ar fi artrita reumatoidă, încălțămintea potrivită este esențială pentru menținerea funcției, odihna articulațiilor simptomatice și prevenirea sau limitarea problemelor structurale ale picioarelor. Acolo unde controlul bolii cu management medical este relativ bun, abordarea cauzelor mecanice ale problemelor picioarelor înainte ca modificările la nivelul picioarelor să devină bine dezvoltate poate avea beneficii semnificative. Încălțămintea potrivită are un rol important în gestionarea mecanicii picioarelor în stadiile incipiente ale bolii.

Atunci când gestionarea bolii a fost dificil de realizat și sunt evidente diferite grade de probleme structurale ale piciorului, încălțămintea potrivită este esențială pentru a se potrivi articulațiilor anterioare și a degetelor de la picioare, pentru a sprijini spatele piciorului și pentru a proteja piciorul de traume.

Cu toate acestea, încălțămintea este mult mai mult decât un înveliș protector pentru picioare și un ajutor pentru funcționare. Deși pantofii au fost descriși ca fiind „principala intersecție dintre corp și spațiul fizic” care ne permite să ne mișcăm în mediul nostru și să experimentăm lumea în care trăim, ei au, de asemenea, o influență puternică asupra aspectelor sociale și emoționale ale vieții noastre. În acest sens, încălțămintea capătă roluri diferite și are semnificații diferite în funcție de gustul, identitatea, statutul social și genul unei persoane. Aici constă provocarea: pentru persoanele cu picioare care pot fi dureroase, umflate, mai late și mai adânci decât piciorul obișnuit, găsirea de încălțăminte confortabilă și potrivită pentru toate ocaziile, inclusiv pentru evenimente sociale, poate fi o sarcină dificilă.

Care este cea mai bună încălțăminte?

Există mulți producători de încălțăminte de stradă care oferă o varietate de stiluri și lățimi care se vor adapta la majoritatea problemelor picioarelor și picioarelor. Este dificil să recomandăm anumiți producători și stiluri, deoarece toate picioarele sunt diferite. Aceste diferențe nu sunt doar în lungime, ci și în lățimea antepiciorului, adâncimea peste degetele de la picioare și la nivelul copiului, înălțimea arcului, flexibilitatea articulațiilor și unghiul degetelor de la picioare, pentru a numi doar câteva dintre variații. Design-urile fiecărui producător vor varia în raport cu toate aceste aspecte, așa că potrivirea picioarelor potrivite la încălțămintea potrivită poate fi uneori o loterie. Nu vă bazați doar pe mărimea pantofului – ceea ce este mai important este potrivirea pantofului și felul în care vă simțiți în pantofi. Mărimea este doar un ghid – există câteva sfaturi și sfaturi importante în secțiunile următoare care ar trebui să ușureze alegerea pantofilor.

Ce să fac când caut pantofii potriviți?

Iată câteva sfaturi generale pentru atunci când planificați achiziția:

1. Încercați să găsiți un magazin de pantofi cu un montator de pantofi care vă poate oferi îndrumări cu privire la designul potrivit de pantofi pentru picioarele dvs. sau un magazin online cu o politică de returnare gratuită. Ghidul pentru încălțăminte sănătoasă conține detalii de contact pentru organizațiile care vă pot furniza o listă de producători care au îndeplinit cerințele pentru a fi înregistrate la Health Footwear Group, care este susținută de Societatea Încălțămintei și Asociația Britanică de încălțăminte.
2. Picioarele tind să se umfle în timpul zilei, așa că cumpărați pantofi după-amiaza când picioarele sunt la maxim.
3. Asigurați-vă că încercați ambii pantofi, deoarece picioarele dvs. pot avea o dimensiune și o lățime diferite.
4. Măsurați-vă picioarele dacă au devenit mai largi de-a lungul anilor sau și-au schimbat forma din cauza artritei. Picioarele îți pot schimba forma când te ridici, așa că măsoară-le în timp ce stai în picioare.
5. Asigurați-vă că încercați pantofi care nu au fost expuși, deoarece acești pantofi vor fi încercați frecvent și s-ar putea să se fi întins.
6. Fă-ți timp și plimbă-te în pantofi prin magazin. Chiar dacă sunt confortabile în magazin, asigurați-vă că le puteți returna pentru o rambursare completă dacă descoperiți că sunt incomode purtându-le mai mult timp acasă (aveți grijă să nu deteriorați tălpile de pe podele dure, deoarece atunci nu pot fi întors).
7. Nu fi tentat să cumperi pantofi în „reducere” decât dacă se potrivesc perfect și sunt confortabili.

Ce caut într-un pantof bun pentru fiecare zi?

Când aveți probleme articulare și picioare dureroase, atunci confortul și sprijinul pentru picioare sunt o prioritate, în special pentru niveluri ridicate de activitate, cum ar fi cumpărăturile și distanța de mers pe jos.

Ca regulă generală, este de dorit să rezervi tocuri mai înalte și pantofi cu bretele pentru ocazii sociale când petreci puțin timp pe picioare – aceștia sunt ceea ce eu numesc pantofi „de la mașină la bar”, în care sunt în esență o podoabă pentru picioarele tale, mai degrabă decât ceva. dacă plănuiești un eveniment social important, atunci s-ar putea să beneficiezi de odihnă cât mai mult posibil înainte de eveniment, adică nu planifica o plimbare lungă sau o excursie la cumpărături în aceeași zi, astfel încât picioarele tale să nu se fi la fel de umflat și dureros.

În ceea ce privește pantofii tăi de zi cu zi, acestea sunt punctele de potrivire importante de care trebuie să ții cont atunci când alegi pantofii potriviți:

1. Lungimea

• regula generală este că pantofii trebuie să fie suficient de lungi pentru a avea un spațiu de ½ inch sau 1 cm între cel mai lung deget și capătul pantofului.
• Cu toate acestea, dacă aveți o ietă și/sau gheare la degetele de la picioare, trebuie să aveți pantofi care să aibă lungimea pe care ar avea piciorul dacă toate degetele de la picioare sunt drepte - asta pentru ca cea mai lată parte a piciorului să se potrivească în cea mai largă parte a piciorului. pantoful. 

Sus: Diagrama care arată măsurarea călcâiului la minge
Mai jos: Imagine a picioarelor cu măsurători diferite de la călcâi la minge/minge la deget de la picioare

Piciorul din stânga este afectat de RA, iar cel din dreapta este un picior normal. Aceste picioare au aceeași lungime totală, dar cea din stânga are o măsurătoare scurtă „degetul la minge” din cauza degetelor mai mici de la picioare fiind retractate și degetul mare în derivă. Dacă pantofii sunt achiziționați pentru a se potrivi cu lungimea totală a piciorului stâng, atunci partea cea mai lată a piciorului nu va fi în partea cea mai lată a pantofului. Prin urmare, este important ca persoanele cu degete ca acestea să cumpere pantofi pe lungimea piciorului, așa cum ar fi dacă degetele ar fi drepte.

2. Lățimea

• Pantoful trebuie să fie suficient de lat, astfel încât materialul superior să nu fie împins din formă sau forțat să se bombeze peste partea laterală a tălpii.
• Ar trebui să existe ceva „cedare” în partea superioară peste antepicior, dar nu atât de mult încât să existe șifonare.
• Asigurați-vă că lățimea la călcâi este corectă. Unii pantofi care sunt suficient de largi în față sunt prea largi la călcâi și pot aluneca.

3. Adâncime

• Partea din față a pantofului peste degetele de la picioare ar trebui să fie suficient de adâncă pentru a găzdui orice degete de la picioare care ar putea fi gheare.
• Ar trebui să existe o adâncime suficientă peste coloană pentru a putea introduce cu ușurință piciorul în pantof. Ca alternativă, un pantof cu șireturi cu mai mult de 3 ochiuri se va deschide suficient pentru a vă pune picioarele cu ușurință.

4. Mărimea variază între mărcile de pantofi și stil. Judecă un pantof după cum se simte pe picior și nu doar după mărimea marcată pe pantof. Gândiți-vă la cum se potrivește pantoful în jurul degetelor de la picioare, sub tălpi și în spatele călcâielor.

5. Încearcă pantofii cu tipul de șosete sau ciorapi pe care îi porți în mod obișnuit, sau cu orice branț sau orteză pe care le porți în mod normal. Unele branțuri pot avea nevoie de adâncime suplimentară, în special în zona degetelor de la picioare.

6. Dacă ești îngrijorat de aspectul picioarelor tale, culorile întunecate și finisajul din piele întoarsă pot ajuta la ascunderea problemei.

Acestea sunt caracteristici importante de care trebuie să țineți cont atunci când alegeți pantofii potriviți de zi cu zi:

1. Cel mai bine este să alegeți pantofi care sunt din piele sau un material care se va conforma formei piciorului. Cu toate acestea, nu cumpărați pantofi dacă au nevoie de „efracție” și nu acceptați încălțăminte dacă vânzătorul spune că va „da”. Riscul este ca acestea să provoace leziuni zonelor vulnerabile ale piciorului.
2. Căptușelile pantofilor trebuie să fie din piele sau din material respirabil, care va dispersa umezeala.
3. Tălpile și călcâiul trebuie să fie dintr-un material suficient de ferm pentru a oferi suport picioarelor și feței pantofilor, dar suficient de moale pentru a asigura o bună absorbție a șocurilor.
4. Pantofii trebuie să aibă un toc lat și stabil, cu o înălțime care să nu exercite presiune asupra articulației gleznei sau a antepiciorului (înălțimea recomandată a tocului nu este mai mare de 4 cm sau 1 1/2 inci, dar înălțimea ideală a tocului de la un individ la următoare va varia în raport cu structura și funcția piciorului și piciorului).
5. Pantoful trebuie să aibă o închidere (fie șirelă, curea sau Velcro) care este necesară pentru a ține piciorul în spatele pantofului pentru a preveni alunecarea.
6. Partea din spate a pantofului deasupra călcâiului (contoarea călcâiului) trebuie să fie suficient de fermă pentru a sprijini partea din spate a piciorului, dar marginea superioară nu trebuie să se înfige în picior.

Ce fac dacă mă confrunt cu închiderea pantofilor?

Pantofii cu șireturi pot fi dificil de fixat dacă aveți artrită în mâini. Cu toate acestea, există o serie de alternative disponibile, care vă vor face viața mai ușoară.

Câteva sugestii alternative includ:

• Șireturile elastice pot fi mai ușor de utilizat, deoarece o singură tragere asigură o potrivire perfectă și nu trebuie să fie legate din nou.
• Mulți pantofi sunt acum disponibili cu închideri Velcro, care pot fi prinși și ajustați folosind o singură mână.
• O închidere cu fermoar poate fi mai ușor de gestionat decât șireturile sau cataramele, iar un inel (cum ar fi un breloc) adăugat pe tracțiunea fermoarului poate facilita tragerea în sus.

Există, de asemenea, o serie de dispozitive disponibile în prezent pentru a ajuta oamenii să-și pună șosete, dresuri/ciorapi și pantofi.

Ar trebui să port papuci prin casă?

Mulți oameni preferă să poarte papuci în casă mai degrabă decât pantofi, deoarece sunt adesea moi și confortabili pentru degetele cu gheare și articulațiile proeminente. Cu toate acestea, există câteva aspecte negative ale purtării papucilor pe care trebuie să le iei în considerare înainte de a-i alege ca „încălțăminte de casă”:

• Papucii nu sunt o idee bună pentru cei care trebuie să poarte branțuri speciale sau orteze pentru picioare. Ele nu oferă suportul suplimentar necesar pentru a se asigura că beneficiile maxime pot fi obținute de la branțuri/orteze pentru picior.
• De asemenea, papucii contribuie uneori la căderi la persoanele în vârstă.
• Tălpile pot lipsi de amortizare adecvată și, în general, pot fi nesuportante.
• Papucii fără spate și papucii cu toc înalt nu trebuie purtati, deoarece ambii sunt nesiguri și nu oferă stabilitate.

Prin urmare, papucii trebuie rezervați pentru protecția picioarelor și căldură în timpul odihnei sau pentru niveluri scăzute de activitate. Caracteristicile papucului ideal sunt în general aceleași ca ale pantofului ideal.

Dacă desfășurați sarcini în casă, cum ar fi călcatul sau gătitul, care necesită o perioadă lungă de timp în picioare, atunci este recomandabil să purtați pantofi mai degrabă decât papuci, mai ales dacă vi s-au furnizat branțuri speciale sau orteze pentru picioare.

Papucii trebuie înlocuiți de îndată ce căptușeala, căptușelile sau tălpile încep să se uzeze, deoarece în această stare pot crește riscul de împiedicare și cădere și, în plus, pot provoca zone dureroase pe pielea picioarelor.

Ce fac când vine vorba de „încălțăminte socială”? 

Nu este recomandat ca tocuri înalte sau pantofi să fie purtati pentru încălțămintea de zi cu zi, mai ales dacă trebuie să purtați orteze pentru picioare. Ortezele pentru picioare, în general, nu se potrivesc în pantofii de curte, dar este posibil ca adăugarea unui branț de amortizare să fie de ajutor pentru a oferi confort.

Cu toate acestea, pot exista ocazii în care acest tip de încălțăminte poate fi folosit pentru perioade de activitate la nivel scăzut, cum ar fi evenimente sociale când stai așezat de cele mai multe ori.

Următoarele sunt câteva sfaturi pentru a purta tocuri mai înalte și/sau pantofi de curte:

1. Nu purta pantofi de curte noi-nouț pentru un eveniment special decât dacă i-ai purtat pentru perioade scurte de timp prin casă, pe durata a câteva săptămâni.
2. Purtați-le pentru perioade foarte scurte și păstrați întotdeauna o pereche de pantofi comozi la îndemână în cazul în care sunteți disperat sau pentru a merge acasă.
3. Mergeți mult mai încet și reduceți pasul pentru a reduce impactul asupra picioarelor.
4. Odihnește-ți picioarele înainte de evenimentul social important.
5. Adesea, un pantof cu platformă va compensa înălțimea unui călcâi și, prin urmare, va reduce presiunea asupra antepiciorului, adică o platformă de 1 cm va reduce înălțimea totală „funcțională” a unui călcâi cu 1 cm.

Dar branțuri?

Acestea variază de la simple branțuri de amortizare la orteze pentru picioare. Ortezele pentru picioare sunt un tip de branț turnat care este folosit pentru a modifica caracteristicile structurale și funcționale ale piciorului. Ele pot fi standard „orteze de la raft” sau realizate special pentru fiecare persoană folosind o amprentă a piciorului și, prin urmare, sunt denumite „la comandă”. Indiferent de designul ales sau furnizat, încălțămintea trebuie să se adapteze și să completeze funcția acestor adăugări la încălțăminte. Un podiatru sau un ortezist vă poate oferi sfaturi despre cel mai potrivit tip de branț/orteze pentru nevoile dumneavoastră.

Care sunt opțiunile dacă pur și simplu nu găsesc pantofi de vânzare cu amănuntul care să se potrivească?

Încălțăminte de specialitate / prescrisă

Unii oameni pot avea încălțăminte prescrisă special pentru ei de către consultantul lor, medicul de familie sau podiatru. Pantofii sunt de obicei furnizați de un ortezist care lucrează în serviciile de orteză ale NHS Trusts. De asemenea, puteți opta pentru a vedea în privat un ortezist sau un cizmar ortoped. Fiecare trust de spital NHS va avea propriile aranjamente pentru trimiterea și drepturile pentru încălțăminte. Această încălțăminte poate fi ceea ce se numește „încălțăminte de stoc”, care este foarte adâncă și lată sau confecționată pe măsură (la comandă) încălțăminte creată pentru a dura special pentru picioarele dumneavoastră. Stilurile sunt adesea limitate în comparație cu încălțămintea de vânzare cu amănuntul și poate doriți să discutați despre opțiuni și să vă uitați la stilurile disponibile înainte de a decide dacă ar trebui să fiți recomandat sau nu.

Importanța reparației încălțămintei

S-ar putea să simți că încălțămintea este mai confortabilă atunci când este foarte „purtată”, dar lipsa suportului poate cauza probleme. Fie ca incaltamintea ta este de specialitate sau achizitionata pe strada, este important ca tocurile pantofilor sa fie reparate in mod regulat. Uzura puternică a călcâiului poate contribui la funcționarea slabă a piciorului și la o stabilitate slabă. Odată ce partea superioară a încălțămintei este îmbătrânită în timp, în special în jurul călcâiului, aceasta nu va oferi suportul pe care ți-a oferit încălțămintea inițial.

Pentru o listă a podiatrilor înregistrați

Contactați Colegiul de Podologie:

Colegiul de Podologie
Quartz House
207 Providence Square
Mill Street
Londra SE1 2EW

Tel: 020 7234 8620

https://rcpod.org.uk/contact